PLACE DE LA MÉSOTHÉRAPIE DANS LES DOULEURS DE L’ÉPAULE Aniform Marseille novembre 2011 Dr E BIGORRA (MPR) PRÉAMBULE La mésothérapie est un acte thérapeutique associé à une consultation médicale classique avec notamment un diagnostic médical La mésothérapie est intégrée dans un programme thérapeutique global et s’adresse aux pathologies douloureuses dégénératives , microtraumatiques et fonctionnelles Elle est non indiquée en cas de pathologie tumorale inflammatoire infectieuse ou de fractures Elle est contre indiquée en cas d’allergie aux métaux aux médicamenteuse, maladie de Behcet, atteinte de la crasse sanguine, et patients phobiques DÉFINITION PRINCIPE INTÉRÊT C’est une technique d’injection dans les tissus dermiques (épiderme, derme et hypoderme) de produits microdosés Elle a pour principe de rapprocher le lieu d’injection de l’origine de la douleur Bien maitrisée elle a peu d’effets indésirables et secondaires pour un résultat au moins équivalent aux voies classiques d’absorption ou injections médicamenteuses ASPECTS MÉDICO-LÉGAUX Les règles d’aseptie sont rigoureuses et doivent être respecter Le médecin à une obligation d’information et de consentement vis-à-vis de l’acte thérapeutique luimême La pratique de la mésothérapie doit être déclarée à l’assureur Il est interdit d’utiliser des produits n’ayant pas l’AMM injectable ou non autorisé en France Le matériel doit être aux normes CE (pistolet) Respect de l’obligation de moyen (matériel de réanimation basique pour assurer une ventilation et EFFETS INDÉSIRABLES 1- EFFETS SECONDAIRES BENINS Dermatologiques Autres que dermatologiques 2- EFFETS SECONDAIRES SEVERES 3- EFFETS SECONDAIRES GRAVES EFFETS SECONDAIRES BENINS DERMATOLOGIQUES Erythèmes Flush ou dermographisme Prurit Rash urticarien ou dermite allergique