COMPLICATIONS DES FRACTURES DU CALACANIUM
publicité
Complications Dr. S. MESSAOUI 20ème congrès de la SACOT Oran 8 décembre 2013 Complications En urgence • Lésions associées suite à la chute . – Rachis, genoux et d’autres segments – Lésions cutanées : 10 % Fr ouvertes Dr S. MESSAOUI Complications Suite à la Chirurgie • Sepsis post opératoire : 4% . • Ouverture cutanée secondaire rares 2% – Désunion plaies opératoires – Nécrose cutanée 4% 2% Malades non compliqués 94% Dr S. MESSAOUI Complications Suite à la Chirurgie • Lésion du nerf saphène externe: rare – Anesthésie du bord externe du pied. – Névrome . Dr S. MESSAOUI Complications Complications tardives • • • • • • Algodystrophie. Cals vicieux. Pied plat. Arthrose. Raideur articulaire. Ostéite. RECLASSEMENT PROFESSIONNEL Dr S. MESSAOUI Complications Algodystrophie • Complication indépendante de tout type de fractures et de prise en charge – 25% de la série Dr S. MESSAOUI Complications Cal vicieux • Thalamique ou extra-thalamique: arthrogène 14% de la série • Arthrodèse sous astragalienne est souvent le TRT ultime dans les deux formes Dr S. MESSAOUI Complications Arthrose • Soit globale ou limitée à la sous astragalienne. • Majorée par les cals vicieux. – 23% de la série Dr S. MESSAOUI Complications Causes de l’arthrose • Imperfection de la réduction : Trt orthopédique +++ ou chirurgical • Lésions cartilagineuses Dr S. MESSAOUI Complications Raideur • Sous-astragalienne. • Medio-tarsienne. • Tibio-tarsienne. Dr S. MESSAOUI Complications 800 719 700 mobilité sous astragalienne 600 500 693 mobilité de la tibiotalienne mobilité mediotarsienne 425 447 400 300 203 200 229 100 0 normale Dr S. MESSAOUI nulle ou diminuée Complications Pied plat • 18% la série Enfoncement horizontal Dr S. MESSAOUI Complications Pied plat Empreinte plantaire 26% 4% 56% 14% Dr S. MESSAOUI normal Pied plat modéré Pied plat sévére Non précisé Complications Ostéite du calcanéum • • • • Apanage des fractures ouvertes. Prise en charge complexe. Impose parfois le traitement radical 12 cas dans notre série . Dr S. MESSAOUI
