(niaouli, arbre à thé, lavande) : elles ont un effet perturbateur hormonal et, par conséquent,
sont déconseillées dans les irradiations mammaires. Il existe un risque de
radiosensibilisation, d’eczématisation avec certains produits.
– Pour la toilette, il utilisera un savon surgras ou un syndet, de préférence liquide, en prenant
soin des marquages à la peau s’il y en a.
– Deux heures avant la séance de radiothérapie, le patient s’abstiendra d’appliquer de la
crème ou du gel, afin d’éviter l’effet bolus.
– Il écartera les irritants cutanés : parfums ou déodorants en spray, alcoolisés, sparadrap, talc,
vêtements irritants ou trop serrés. Il préférera le coton ou les vêtements « respirants »,
amples, et les déodorants à bille… Attention avec les sous-vêtements à armatures (soutien-
gorge) : leur frottement peut accentuer l’irritation. En cas d’épilation ou de rasage considérés
comme absolument nécessaires, il faudra privilégier l’usage d’un rasoir électrique.
– Le patient évitera la mise au soleil de la peau traitée par radiothérapie. Si la zone irradiée
est exposée à la lumière, l’utilisation d’une crème solaire SPF 50 + et marquée « protection
anti-UVB-UVA » est conseillée.
– En cas de baignade et lors de la toilette, les marquages seront protégés.
– Sauna, hammam, gommage…, seront proscrits durant toute la durée de la radiothérapie et
l’année suivante.
– Les cures thermales à visée cutanée post-radiothérapie sont actuellement en cours
d’évaluation.
Ces soins « préventifs » seront poursuivis tout au long de la vie : ils permettent de limiter,
pour partie, la survenue d’une radiodermite chronique symptomatique.
En résumé, voici les recommandations du groupe d’experts FRESKIMO (FRench SKIn
Management in Oncology) à propos des radiodermites aiguës :
1. Pendant la radiothérapie : assurer un nettoyage de la peau « en douceur ». Les
détergents synthétiques (syndets) – testés cliniquement et avec un pH de 5,5 – sont
généralement bien tolérés et adaptés à un usage quotidien.
2. Pendant l’irradiation : quels que soient le type de radiothérapie et la dose totale
envisagée, utiliser quotidiennement une crème hydratante émolliente non comédogène, à la
fois sur le visage et le corps, à partir de la première séance.
De plus, appliquer un écran solaire à large spectre sur le visage et les autres zones exposées
(cou et bras, notamment) : SPF > 30+ et marqué « protection anti-UVB-UVA ».