L`irradiation totale du corps (TBI)
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Après le traitement Le radiothérapeute vous invitera à le revoir régulièrement pour suivre avec vous l'effet du traitement. L'équipe de radiothérapie sera toujours disponible pour répondre à vos questions même après le traitement. Secrétariat – accueil du service de radiothérapie: CHU Sart Tilman: 04/366 75 96 CHR de la Citadelle: 04/225 66 65 CHC, site Saint-Joseph: 04/224 86 50 CHA de Libramont: 061/23 87 90 L’Irradiation Corporelle Totale (ICT) L’irradiation corporelle totale ou ICT (Total Body Irradiation ou TBI) consiste à irradier par des rayons X la totalité du corps. Elle précède ou fait suite à une chimiothérapie afin de préparer l’organisme à recevoir la greffe de moelle osseuse. Elle favorise la prise du greffon en diminuant les défenses immunitaires et elle élimine les cellules malades. o Préparation La préparation à l’ICT se déroule en 2 étapes: La 1° étape consiste en une consultation avec le radiothérapeute oncologue qui prend en charge votre traitement. Le service est ouvert tous les jours de 8 à 17 h 00. Une garde médicale est assurée les nuits et le week-end en passant par le service des urgences. GEN/OPE/ICTO/01 La 2° étape est une séance de repérage appelée pré ICT ou pré TBI. Il s‘agit d’une étape technique, d’une demi-heure environ, en position de traitement durant laquelle toutes les mesures et tous les repères nécessaires à l’irradiation sont précisés. Elle a lieu quelques jours après la consultation. o Déroulement du traitement Le patient est hospitalisé, soit dans le service d’hématologie, soit à l’hôpital de jour. La durée de l’irradiation et le nombre de séances dépendront de la dose prescrite. Le patient est installé à chaque séance dans un lit aménagé couché sur le dos et sur le côté, en chien de fusil avec plusieurs capteurs de dose disposés sur la peau. Ces capteurs permettent de vérifier la dose effectivement reçue à certains points de l’organisme. Pendant le traitement, seul dans la salle, le malade reste immobile et est en contact audiovisuel permanent avec l’équipe soignante. o Effets secondaires généraux De nombreux traitements contre le cancer entraînent des effets secondaires, mais on ne peut pas prévoir qui les présentera ni à quel moment. Ils sont occasionnés par des lésions aux cellules saines. Les effets secondaires possibles de la radiothérapie, quelle que soit la partie du corps exposée aux rayonnements, sont souvent appelés effets secondaires généraux. Ils peuvent inclure de la fatigue, des troubles de l’appétit, de l’anxiété, des troubles de l’humeur et du sommeil. La sensation de fatigue peut s'accroître avec la durée du traitement. Il est conseillé de se reposer davantage pendant le traitement. L'impression de fatigue ou de lassitude générale disparaît après la fin des séances. D’autres symptômes comme une modification d’appétit, de l’anxiété ou de la dépression, un changement d’habitude de sommeil peuvent survenir. La perception de la sexualité peut également être affectée. Ces symptômes disparaissent à distance du traitement. La peau peut être affectée par la radiothérapie. Elle peut légèrement rougir. L’utilisation d’un savon neutre est recommandée. Si nécessaire, des soins plus spécifiques seront discutés avec le médecin ou l'infirmière. o Effets secondaires spécifiques Les effets secondaires spécifiques sont liés à l’irradiation de certaines régions du corps. L’irritation secondaire à la radiothérapie s’additionne aux symptômes secondaires à la chimiothérapie. Ils peuvent être séparés en effets précoces et tardifs. Les réactions précoces surviennent durant le traitement ou dans les semaines qui suivent l’ICT. Des troubles digestifs peuvent survenir. Il s’agit de nausées, de vomissements de diarrhée. De même, des maux de tête et un gonflement des glandes salivaires peuvent apparaître. Un traitement approprié peut alors être administré. Les réactions tardives peuvent apparaître dans les années qui suivent l’irradiation. Une cataracte peut être observée. Un suivi ophtalmologique est utile. Ce traitement peut être responsable d’une stérilité définitive. Un autre cancer peut survenir comme un cancer de la peau ou de la thyroïde. Un suivi régulier chez l’hématologue est indispensable et chez le radiothérapeute oncologue conseillé.
