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Comment reconnaître les diérentes formes
Le psoriasis peut présenter une variété de formes telles que le psoriasis en plaques, en gouttes, pustuleux, inversé et
érythrodermique. Certaines de ces formes peuvent évoluer à partir du psoriasis en plaques.
Le psoriasis en plaques représente la forme la plus courante et il se manifeste chez environ 90 % des patients. Il se caractérise
par l’apparition de plaques rouges écailleuses. Les symptômes peuvent être légers à sévères, couvrir une petite partie du corps
ou être très étendus.
Le psoriasis en gouttes se manifeste habituellement soudainement, en quelques semaines, et couvre une grande partie du
corps. Il se caractérise par de petites lésions en forme de gouttes qui apparaissent souvent sur le torse (par exemple sur le bas
du dos), les bras, les jambes ou le cuir chevelu. Le psoriasis en gouttes apparaît souvent à la suite d’une infection des voies
respiratoires supérieures, telles les infections streptococciques de la gorge, qui agit comme déclencheur. Le psoriasis en goutte
peut disparaître de lui-même sans traitement et ne jamais réapparaître chez la personne atteinte, ou il peut devenir récurrent
pendant toute la vie. Il peut parfois être sévère et nécessiter un traitement.
Le psoriasis pustuleux se caractérise par des cloques remplies de pus. Il peut être limité à certaines zones du corps (localisé) ou
couvrir presque tout le corps (généralisé). S’il est localisé, les pustules sont généralement restreintes aux paumes des mains et
aux plantes des pieds. Des écailles se forment progressivement à mesure que les lésions pustuleuses s’assèchent.
Le psoriasis inversé atteint les grands plis de la peau (aussi appelés « exures ») tels que les plis interfessiers, la région génitale, le
dessous des seins et les aisselles, qui sont soumis à de la pression, de la friction, de l’humidité ou de la transpiration. Ces lésions
sont lisses et rouges contrairement aux lésions épaisses et écailleuses.
Le psoriasis érythrodermique est une forme rare mais grave de la maladie qui se caractérise principalement par une rougeur
généralisée et par une inammation qui ressemble à un coup de soleil. Il peut être causé par un coup de soleil grave, l’utilisation
de certains médicaments (tels que les corticostéroïdes par voie orale ou le lithium) ou même par l’abandon soudain d’un
traitement du psoriasis. Il peut aussi résulter d’une mauvaise gestion du psoriasis.
DERMATOLOGUE.CA
SÉRIE SUR LA PEAU
Le psoriasis
Quels sont les choix de traitement?
Le choix du type de traitement le plus approprié varie selon l’individu
atteint et dépend de la forme et du degré de sévérité de la maladie, de
la taille et de l’étendue des plaques, des préférences thérapeutiques du
patient en fonction des avantages et des risques et de la façon dont le
patient répond à un traitement donné.
Les traitements topiques, tels que les crèmes et les onguents, sont
généralement recommandés en premier, surtout pour les personnes
atteintes d’une forme légère de psoriasis. L’objectif principal de ce
type de traitement est de ralentir et de réguler le renouvellement des
cellules de la peau, de réduire l’inammation et de réprimer le système
immunitaire.
Les traitements systémiques fonctionnent généralement en aidant à
réguler et à normaliser le renouvellement des cellules de la peau et
en réprimant la réponse immunitaire qui cause l’inammation et les
lésions cutanées.
Photothérapie - La lumière naturelle et la lumière articielle
ultraviolette (UV) sont toutes deux utilisées dans le traitement du
psoriasis. La photothérapie UVB à bande étroite, émet une courte
longueur d’onde de lumière UV qui pénètre dans l’épiderme, la couche
externe de la peau. Une autre forme de photothérapie, la puvathérapie,
combine le médicament psoralène sous forme orale ou topique à
l’exposition à la lumière UVA.
Combinaison de traitements - Le dé, à la fois pour le médecin et
pour le patient, est de trouver ce qui fonctionne de la façon la plus
ecace pour l’individu. Dans de nombreux cas, le médecin peut
choisir de combiner deux ou plusieurs traitements pour obtenir le
meilleur résultat.
À propose de l’ACD
Au Canada, nous sommes les experts de la peau, des cheveux
et des ongles. L’Association canadienne de dermatologie
a pour mission d’orir l’excellence à ses membres et à la
population, en matière d’éducation, de connaissances en
dermatologie et de présentations des patients.
Octobre 2014
• 1 million de Canadiens et 80 millions de personnes dans le
monde sourent de psoriasis.
• Le psoriasis en plaques représente la forme la plus courante de la
maladie et touche environ 90 % des patients.
• Le psoriasis est une maladie souvent aussi invalidante pour la
personne atteinte que le cancer, le diabète et d’autres maladies
graves.
• Jusqu’à 30 % des personnes atteintes de psoriasis sourent
également d’arthrite ou développeront de l’arthrite et chez 5 à 10
% d’entre elles, la présence d’arthrite dans plusieurs articulations
peut causer une incapacité fonctionnelle.
• Le psoriasis peut accroître le risque de crise cardiaque et
d’accident vasculaire cérébral, et le risque de développer d’autres
maladies systémiques chroniques comme le diabète, le cancer, les
maladies du foie et d’autres maladies graves.
QUELQUES STATISTIQUES