La qualité du diagnostic des bactériémies - CClin Sud-Est

Laqualitédudiagnostic
desbactériémies
Aout2014

Rappelspréalables
Lesangestunmilieunormalementstérile
Unétatbactériémiquesecaractériseparlepassage
répétédemicroorganismesdanslesang
Chezl’adultebactériémique,ladensitébactérienneest
généralementtrèsfaible
(50%despatientsont<1microorganisme/mldesang)

Définitionsdel’hémoculture
«Méthodedestinéeàétablirlediagnosticbiologique
etétiologiquedelaprésencedemicroorganismes
danslesang »
Onparlede:
bactériémies’ils’agitdebactéries
fongémies’ils’agitdechampignons(levures…)
Leterme« bactériémie »restegénéralementutilisépour
désignerlaprésencedemicroorganismesdanslesang
L’hémocultureestuneanalyseparmilesplusdemandées.

Indicationsdel’hémoculture
Contexteinfectieux
Infectiongénéralisée
Infectionlocalisée(déchargebactérienne)
Endocarditeinfectieuse
Explorationfièvreinexpliquée
Surveillancepatientsàrisques(exempleaplasie)
Protocoleparticulierenprésencedeunouplusieursfacteurs
favorisantlasurvenued‘unebactériémie(présencede
cathéter…)
Inconnues,nonjustifiées
Dérive danslacraintedemanquerlediagnosticdebactériémie

Difficultésdedétection
d’unebactériémie