Les consultations de pathologies

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Les consultations
de pathologies
professionnelles
et de l’environnement
d’Ile-de-France
Les
chiffres
clés
L’activité des consultations de
pathologies professionnelles
et de l’environnement
Il existe 6 consultations de pathologies
professionnelles et de l’environnement en Ile-deFrance situées dans les hôpitaux Cochin, HôtelDieu, Raymond-Poincaré, Fernand-Widal, Avicenne
et au centre hospitalier intercommunal de Créteil.
Trois missions
Ces consultations ont pour mission d’aider
les médecins :
au diagnostic des maladies d’origine
professionnelle ou environnementale
(56 % des demandes),
à l’indemnisation des pathologies
professionnelles
et à la détermination de l’aptitude,
à l’orientation et au reclassement professionnel
des salariés.
La consultation de l’Hôtel-Dieu est spécialisée
dans l’exploration des troubles du sommeil. Toutes
les autres prennent en charge tous les types de
pathologies liées au travail ou à l’environnement.
Les consultations
de pathologies professionnelles
et de l’environnement
d’Ile-de-France
Consultations conventionnées
avec la CRAMIF et l’ANSES
L’activité des consultations de pathologies professionnelles
et de l’environnement franciliennes fait l’objet de conventions
de collaboration avec le service de prévention des risques
professionnels de la Caisse régionale d’assurance maladie
d’Ile-de-France (CRAMIF) et avec l’Agence nationale de
sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement
et du travail (ANSES).
Médecin du travail
Médecin hospitalier
Médecin traitant ou spécialiste
Patient lui-même
Autres origines
Les correspondants
de ces consultations
Les correspondants de ces consultations sont en
majorité des médecins du travail, mais aussi des
médecins hospitaliers et médecins traitants.
5%
Des équipes pluridisciplinaires
5%
Les chiffres clés
Ces consultations proposent les services
d’équipes pluridisciplinaires réunissant :
des médecins spécialistes
des pathologies professionnelles et de
l’environnement et des pathologies
systémiques les plus fréquentes en milieu
de travail (allergologues, dermatologues,
pneumologues, rhumatologues,
psychiatres, spécialistes du sommeil)
des psychologues,
des infirmières spécialisées
des assistantes sociales.
15%
60%
15%
Des plateaux techniques
Elles disposent toutes d’un important plateau
technique qui leur permet d’obtenir
tous les examens complémentaires
utiles à l’exploration des diverses
pathologies pour lesquelles
leur avis est requis.
(n = 43 119 consultations)
EN PRATIQUE,
où sont les consultations
de pathologies professionnelles
et de l’environnement ?
Les consultations
de pathologies professionnelles
et de l’environnement
d’Ile-de-France
Les consultations
de pathologies professionnelles
et de l’environnement en Ile-de-France
75
Groupe hospitalier CochinBroca-Hôtel-Dieu
Site : Hôpital Cochin
Service de pathologies
professionnelles
et environnementales
Pr Dominique Choudat
chef de service
27, rue du Fbg St-Jacques 75014 Paris
Tél. 01 58 41 22 61
Les chiffres clés
Hôpitaux universitaires
St Louis-LariboisièreFernand Widal
Site : Hôpital Fernand-Widal
Consultation maladies
92
professionnelles
environnementales
Dr Robert Garnier
chef de service
200, rue du Fbg St-Denis 75010 Paris
Tél. 01 40 05 41 92
Hôtel-Dieu
Consultation de pathologie
professionnelle travail
et sommeil
Centre du sommeil et
de la vigilance
Pr Damien Léger
chef d’unité fonctionnelle
1, place du Parvis
de Notre-Dame
75004 Paris
Tél. 01 42 34 89 89
95
78
92
75
93
94
77
91
Hôpitaux
universitaires de
Paris Ile-de-France Ouest
Site : Hôpital RaymondPoincaré
Unité fonctionnelle pathologies
professionnelles, de santé au
travail et d’insertion
Pr Alexis Descatha
chef d’unité fonctionnelle
104, bd Raymond Poincaré
92380 Garches
Tél. 01 47 10 77 52
http://patho-pro-garches.aphp.fr/
93
ôpitaux universitaires
H
Paris-Seine-Saint-Denis
Site : Hôpital Avicenne
Unité fonctionnelle de
Pathologies Professionnelles
et Environnementales
Pr François Guillon
chef d’unité fonctionnelle
125, rue de Stalingrad
93000 Bobigny
Tél. 01 48 95 51 36
94
C
entre hospitalier
intercommunal de Créteil
Unité fonctionnelle de
pathologie professionnelle
Pr Jean-Claude Pairon
chef d’unité fonctionnelle
40, avenue de Verdun
94000 Créteil
Tél. 01 57 02 21 04
Toutes les pathologies
professionnelles et
de l’environnement
peuvent être prises
en charge dans ces
consultations qui regroupent
des équipes pluridisciplinaires
composées de médecins
spécialistes (allergologues,
dermatologues, pneumologues,
rhumatologues, psychiatres,
spécialistes du sommeil),
de psychologues, d’infirmières spécialisées,
d’assistantes sociales.
Les consultations de pathologies professionnelles
des hôpitaux Cochin, Hôtel-Dieu, RaymondPoincaré, Fernand-Widal et le centre hospitalier
intercommunal de Créteil constituent, en association
avec le service central de médecine du travail de
l’AP-HP, la Fédération interhospitalière d’activités
médicales associées (FIAMA)
“Santé-Travail-Environnement”.
Les consultations
de pathologies professionnelles
et de l’environnement
d’Ile-de-France
Pathologies professionnelles
les plus fréquentes
Les pathologies professionnelles observées entre
2001 et 2012 sont principalement pulmonaires
(asthmes professionnels, plaques pleurales liées à
l’amiante), des troubles mentaux et du comportement
(troubles de l’adaptation, épisodes dépressifs et autres
troubles anxieux), des manifestations cutanées,
rhumatologiques et tumorales.
Le secteur professionnel des patients
Les secteurs professionnels les plus représentés sont
ceux des industries manufacturières, de la santé et de
l’action sociale, du commerce, de la réparation automobile
et d’articles domestiques, de l’immobilier et des
services aux entreprises (dont les activités de nettoyage
représentent plus du quart), de la construction et de
divers autres services collectifs et sociaux.
Nuisances impliquées
Les risques chimiques, physiques ou des facteurs
psycho-sociaux sont des motifs importants de consultation.
Les principaux types de nuisances chimiques impliqués
sont les solvants, les poussières minérales dont les fibres
d’amiante, et les produits d’entretien.
Les mouvements répétitifs, le port de charges, les postures
et le bruit constituent l’essentiel des risques physiques ou
biomécaniques à l’origine d’une consultation.
Les maladies professionnelles reconnues par la sécurité
sociale peuvent donner lieu à des indemnisations,
notamment les pathologies dues à l’amiante, les asthmes
professionnels, les troubles musculosquelettiques,
les dermites eczématiformes...
Les pathologies
professionnelles les plus
fréquentes
Maladie de l’appareil respiratoire
Troubles mentaux et du comportement
Maladies de la peau et du tissu
cellulaire sous-cutané
aladies du système
M
ostéo-articulaire, des muscles
et du tissu conjonctif
Tumeurs
Les chiffres clés
Maladies du système nerveux
2%
2% 7%
4%
25%
7%
Maladies de l’oreille
Non renseigné
Autres pathologies
Recherche
Huit programmes de recherche sont actuellement
menés en partenariat avec d’autres équipes
régionales ou nationales. Les principaux thèmes
concernent les maladies liées à l’amiante, les
cancers professionnels, les asthmes professionnels,
les bronchopneumopathies chroniques obstructives,
l’imputabilité à des expositions professionnelles ou
environnementales, les risques en milieu de soins,
le travail de nuit, somnolence et conduite.
12%
25%
16%
6 consultations de pathologies
professionnelles et de l’environnement
6 plateaux techniques
6 équipes plurisciplinaires
8 programmes de recherche
01 850 consultations qui ont concerné
1
43 119 patients, de 2001 à 2012 par les
5 consultations réunies au sein de la FIAMA
6 605 certificats médicaux initiaux pour
la reconnaissance d’une maladie professionnelle
ont été établis en 12 ans d’activité
56 % des demandes concernent l’aide au diagnostic
de maladies d’origine professionnelle
18 % des demandes de consultation
sont liées à l’exposition à des poussières minérales
(amiante, silice, etc.)
Les facteurs psychosociaux représentent
16 % des nuisances retenues
Les mouvements répétitifs, postures et ports
de charges représentent 15 % des nuisances retenues
Janvier 2014 – AP-HP – Département de la communication interne - Création Studionysos - Crédits photos : AP-HP François Marin - Patricia Simon - Francisco Batista
Les chiffres clés
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