Thesis Reference - Archive ouverte UNIGE

Thesis
Reference
Manifestations stomatologiques du pyoderma gangrenosum : à
propos d'un cas
CHARIATTE, Natacha
Abstract
Le pyoderma gangrenosum (PG) est une affection rare, se traduisant par une ou plusieurs
ulcération(s) aseptiques, à fond purulent, à bords surélevés et sous-minés, à extension rapide
et évolution chronique. Le PG, souvent associé à des pathologies spécifiques, est rattaché
aux dermatoses neutrophiliques. Les atteintes buccales du PG sont rares et, dans la majorité
des cas, elles sont accompagnées par des lésions cutanées. En effectuant une revue de la
littérature, on a retrouvé 21 cas de PG buccal publiés entre 1961 et 2009. Les lésions
buccales sont constituées initialement par des plaques érythémato-pustuleuses qui se
nécrosent en leur centre, donnant naissance à une ulcération profonde. Leur taille est variable
et elles peuvent intéresser toute la muqueuse buccale. Comme pour le PG cutané, les
corticostéroïdes et la ciclosporine constituent le traitement de première intention. Enfin, on
présente un cas où c'est l'atteinte buccale douloureuse qui a conduit au diagnostic de PG.
CHARIATTE, Natacha. Manifestations stomatologiques du pyoderma gangrenosum : à
propos d'un cas. Thèse de doctorat : Univ. Genève, 2010, no. Méd. dent. 688
URN : urn:nbn:ch:unige-125154
Available at:
http://archive-ouverte.unige.ch/unige:12515
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Section de Médecine Dentaire,
Division de Stomatologie, Chirurgie orale et
Radiologie dento-maxillo-faciale
Thèse préparée sous la direction du Professeur Jacky SAMSON
" MANIFESTATIONS STOMATOLOGIQUES DU
PYODERMA GANGRENOSUM. A PROPOS D’UN CAS "
Thèse
présentée à la Faculté de Médecine
de l'Université de Genève
pour obtenir le grade de Docteur en Médecine dentaire
par
Natacha CHARIATTE
de
Neyruz-sur-Moudon (VD)
Thèse n° 688
Genève
2010
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Remerciements
J’aimerais exprimer ici toute ma reconnaissance au professeur Samson, mon directeur de
thèse, sans qui ce travail n’aurait pu être mené à bien. Je souhaite le remercier pour sa
gentillesse, sa disponibilité, ses conseils avisés et sa précieuse collaboration.
Je tiens aussi à remercier le Dr Lombardi pour l’iconographie de cette thèse, ainsi que pour
ses grandes connaissances en histopathologie et la patience dont il fait preuve lors de ses
explications.
Finalement, je souhaite remercier Mmes Longo et Paruzzolo pour leur aide dans les travaux
de recherche d’article, de mise en page et de dactylographie.

à Vincent

Résumé
Le pyoderma gangrenosum (PG) est une affection rare, se traduisant par une ou plusieurs
ulcération(s) aseptiques, à fond purulent, à bords surélevés et sous-minés, à extension rapide
et évolution chronique.
Le PG, souvent associé à des pathologies spécifiques, est rattaché aux dermatoses
neutrophiliques.
Les atteintes buccales du PG sont rares et, dans la majorité des cas, elles sont accompagnées
par des lésions cutanées. En effectuant une revue de la littérature, on a retrouvé 21 cas de PG
buccal publiés entre 1961 et 2009.
Les lésions buccales sont constituées initialement par des plaques érythémato-pustuleuses qui
se nécrosent en leur centre, donnant naissance à une ulcération profonde. Leur taille est
variable et elles peuvent intéresser toute la muqueuse buccale.
Comme pour le PG cutané, les corticostéroïdes et la ciclosporine constituent le traitement de
première intention.
Enfin, on présente un cas où c’est l’atteinte buccale douloureuse qui a conduit au diagnostic
de PG.