Régulation physiologique de l`axe gonadotrope chez

Régulation
physiologique
de l’axe
gonadotrope chez la femme
A la différence de l’homme, la mise en place et le
développement des appareils génitaux féminins se font en
l’absence d’hormone. Par contre, sa fonctionnalité acquise à la
puberté est sous la dépendance hormonale.
Problématique : Comment se fait le contrôle du
fonctionnement ovarien ?
I. Les cycles sexuels chez la femme
Chez la femme, à partir de la puberté et jusqu’à la ménopause,
la physiologie sexuelle s’inscrit dans un cycle menstruel.
!"
Le cycle ovarien
Un cycle menstruel dure en moyenne 28 jours, le début étant
marqué par le 1
er
jour des règles ou menstruations.
Les ovocytes sont entourés d’une structure cellulaire
protectrice qui porte le nom de follicule.
Le cycle ovarien comprend deux phases séparées par
l’ovulation :
• la phase folliculaire du 1
er
au 14
ème
jour au cours de laquelle
le follicule se développe afin d’obtenir un ovocyte
fécondable ;
• la phase lutéale ou phase du corps jaune du 15
e
au 28
e
jour pendant laquelle le follicule se transforme en corps
jaune. Ce dernier dégénère si il n’y a pas eu fécondation ou
alors se développe pour devenir un corps jaune gestatif.
!"
Le cycle utérin
Il se divise aussi en deux phases :
• Au cours de la phase folliculaire, les 4 premiers jours
correspondent à l’expulsion de la muqueuse utérine qui
augmente ensuite de volume et s’épaissit.
• Au cours de la phase lutéale, l’endomètre continue de se
développer pour une éventuelle nidation.
!"
Le synchronisme des cycles
Afin d’assurer une éventuelle fécondation puis une grossesse,
les deux cycles doivent être parfaitement synchrones. Cela est
possible par la sécrétion de deux hormones ovariennes :
• L’oestradiol qui, produite tout au long du cycle, engendre le
développement de la muqueuse utérine.
• La progestérone, synthétisée uniquement en phase lutéale
par le corps jaune, stimule le développement et le maintien
de la muqueuse.
L’arrêt de ces sécrétions provoque l’expulsion de l’endomètre et
donc les règles.
II. La régulation des hormones féminines
!"
Le contrôle hypophysaire
Comme chez l’homme, l’adéno-hypophyse, sécrète deux
hormones hypophysaires :
• la LH dont le pic de concentration déclenche l’ovulation et la
mise en place du corps jaune.
• la FSH provoquant la maturation du follicule et la synthèse
d’oestradiol.
La sécrétion de ces deux gonadostimulines est pulsatile,
cyclique et ponctuée d’un pic, ou décharge ovulante, juste
avant l’ovulation.
!"
Le contrôle hypothalamique
L’hypophyse est contrôlée par l’hypothalamus qui synthétise
par pulses la GnRH dont le fonctionnement est identique à
celui de l’homme.
!"
Le contrôle gonadique
Les hormones ovariennes exercent deux types de rétroaction à
des moments différents du cycle sur l’axe hypothalamo-
hypophysaire :
• une rétroaction négative au début de la phase folliculaire
par la faible concentration d’oestradiol ;
• une rétroaction positive en fin de phase folliculaire par une
concentration d’oestradiol élevée et maintenue pendant au
moins 24h ;
• une rétroaction négative en phase lutéale par le couple
oestradiol/progestérone.
Comme chez l’homme, la fonction de reproduction est soumise
à un schéma régulateur de type servo-mécanisme avec :
• Un système réglé, dont les paramètres sont les
concentrations plasmatiques d’hormones ovariennes.
• Un système réglant composé de capteurs (hypothalamus et
hypophyse), d’un transporteur (sang) et d’effecteurs (ovaires).
Régulation de la fonction reproductrice chez la femme
MemoPage.com SA © / 2006 / Géraldine Bridon