QUELLES SONT LES MÉTHODES DE PRÉVENTION (DITES PROPHYLACTIQUES) ?
> Une première possibilité est la mastectomie prophylactique, c'est-à-dire l'ablation des seins à visée
préventive.
> Une deuxième possibilité est l'ovariectomie, c'est-à-dire l'ablation des ovaires et des trompes. Cette
intervention diminue de moitié environ le risque de cancer du sein. En effet, les ovaires libèrent des
hormones féminines qui agissent sur les seins. En outre, cette intervention diminue également le risque
de cancer de l'ovaire.
> Une troisième possibilité consiste à réaliser ces deux interventions à des moments différents que vous
aurez choisis.
> Une quatrième possibilité consisterait à recourir à des médicaments qui réduisent le risque de cancer
du sein. Actuellement, en France, nous ne disposons pas de traitement médical pour cette indication,
cependant, des médicaments sont à l'étude.
QU’EST-CE QUE LA MASTECTOMIE PROPHYLACTIQUE ?
La mastectomie prophylactique consiste à retirer la totalité des deux glandes mammaires, c'est-à-dire
les seins, les aréoles et les mamelons, tout en préservant la peau. Cette intervention est effectuée de façon
préventive (prophylactique), alors qu'il n'y a aucun signe de cancer. Une reconstruction mammaire est en
règle générale réalisée pendant le même temps opératoire.
Il est important d'avoir bien conscience avant de prendre la décision d'effectuer une mastectomie
prophylactique,qu'il s'agit d'un geste irréversible.Vous pouvez discuter des différentes modalités avec votre
chirurgien.
Quels sont les bénéfices de la mastectomie prophylactique ?
Elle réduit le risque de cancer du sein de plus de 90 %. Ainsi, une femme dont le risque de cancer du sein
est estimé à environ 65% à l'âge de 70 ans et qui effectuerait cette intervention verrait son risque passer à
moins de 6,5 % : l'efficacité préventive est donc importante, mais pas absolue. Il existe un risque résiduel
de cancer du sein, car dans certains cas, la morphologie limite l'ablation de la totalité du tissu mammaire.
Quels sont les risques de la mastectomie prophylactique ?
Il ne s'agit pas d'une intervention de type « esthétique » : le chirurgien retire la totalité des deux seins, les
aréoles et les mamelons et, malgré les progrès de la chirurgie de reconstruction, les seins reconstruits ne
seront pas de « vrais seins ». Il existe de plus une perte de la sensibilité du sein et ceci peut retentir sur la
sexualité. Des cicatrices seront visibles. De plus, comme toute intervention, la mastectomie prophylactique
comporte des risques : outre ceux qui sont inhérents à l'anesthésie, il existe des complications propres à
chaque technique, qui vous seront expliquées par le chirurgien si vous vous interrogez sur cette intervention.
La réalisation de la chirurgie prophylactique peut entraîner des troubles de l'adaptation psychologique,
d'intensité variable.
Il est très important de bien comprendre les conséquences de cette chirurgie.
Quels sont les spécialistes que vous rencontrerez ?
Si vous envisagez la mastectomie prophylactique C’est une décision délicate et importante, qui nécessite
que vous rencontriez plusieurs membres de notre équipe médicale :
> Un médecin qui vous expliquera les autres possibilités auxquelles vous pouvez recourir en cas de
prédisposition génétique au cancer du sein.
> Un chirurgien qui, à plusieurs reprises, vous exposera précisément les possibilités d'intervention dans
votre cas.
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