eau du robinet pour la détersion d`une plaie

Peut-on recommander l’eau du
robinet pour la détersion d’une plaie ?
Docteur Fabien SQUINAZI
Laboratoire d’hygiène
de la ville de Paris

Les plaies chroniques
• plaies ouvertes évoluant depuis plusieurs
semaines sans tendance à la cicatrisation
– ulcères de jambe
– plaies diabétiques neuropathiques ou
artériopathiques
– escarres
– plaies chirurgicales compliquées
⇒plaies à haut risque car augmentation des
complications au cours du temps

Flore microbienne
des plaies chroniques
• un mélange de plusieurs espèces microbiennes
en surface et en profondeur
• tissus lésés : conditions plus favorables de
prolifération que sur la peau saine et points
d’ancrage des micro-organismes
• origines : peau et muqueuses du patient
: milieu extérieur et désinfectants
contaminés

La flore microbienne aux trois stades
d’une plaie chronique
• phase de nécrose et de détersion (plaie
fibrineuse sèche ou humide)
⇒majorité de bacilles Gram négatif
• phase de bourgeonnement (plaie rouge)
⇒mélange de bacilles Gram négatif et bactéries
Gram positif
• phase d’épidermisation
⇒majorité de bactéries Gram positif

Les micro-organismes retrouvés
• bacilles Gram négatif
– flore digestive : Escherichia coli, Klebsiella
– flore digestive (séjour hospitalier, antibiothérapie)
Enterobacter, Serratia, Citrobacter, Proteus
vulgaris, Morganella, Providencia
– milieux extérieurs : Pseudomonas aeruginosa,
Stenotrophomonas maltophilia