Locoïd - compendium.ch

Locoïd
AstellasPharmaAG
OEMéd
Composition
LocoïdCrelo,émulsion
Principeactif:Hydrocortisoni-17-butyras.
Excipients:Propylèneglycol,Antiox.:E321,Conserv.:E216,Butylisparahydroxybenzoas,Excip.ademulsionem.
Locoïd,crème
Principeactif:Hydrocortisoni-17-butyras.
Excipients:Conserv.E216,Butylisparahydroxybenzoas,Excip.adunguentum.
Locoïd,lipocrème
Principeactif:Hydrocortisoni-17-butyras.
Excipients:Conserv.E216,Alcoholbenzylicus,Excip.adunguentum.
Locoïd,Scalplotion
Principeactif:Hydrocortisoni-17-butyras.
Excipients:Alcohol.isopropylicus,Excip.adsolutionem.
Formegaléniqueetquantitédeprincipeactifparunité
1gdeLocoïdCrelo,émulsioncontient1mgde17-butyrated'hydrocortisone.
1gdeLocoïd,crèmecontient1mgde17-butyrated'hydrocortisone.
1gdeLocoïd,lipocrèmecontient1mgde17-butyrated'hydrocortisone.
1mldeLocoïd,Scalplotioncontient1mgde17-butyrated'hydrocortisone.
Indications/Possibilitésd’emploi
Locoïdestindiquépourletraitementlocaldesaffectionscutanéesd'origineeczémateuse,inflammatoireouallergique.Lechampd'applicationcomprendles
eczémasatopiques,chroniques,allergiques,nummulairesetl'eczémadecontact.
Ilestànoterquelerésultatthérapeutiquedépenddansunelargemesureduchoixdelaformegaléniqueenfonctiondelamaladieetdel'étatdelapeau:
LocoïdCrelo,émulsionestindiquépourletraitementlocaldupsoriasis,particulièrementducuircheveluainsiquepourlesformesaiguësetsubaiguës
d'eczémas.
Locoïd,crèmeetLocoïd,lipocrèmesontindiquésdansl'eczémainfantileetl'eczémaséborrhéique,l'intertrigo,lesphotodermites,lesradiodermites,la
dermitedueauxlangesetlepruritanal,vulvaireouscrotalnonspécifique.
Locoïd,Scalplotionensolutionalcooliquediluée,estréservéeautraitementdesdermatoses,nonsèches,ducuirchevelu.
Posologie/Moded’emploi
Posologieusuelle
Locoïdcrème,lipocrèmeetLocoïdCrelo:appliquerLocoïd1–2×/jourencouchemincesurlespartiesdelapeauatteinte.Unmassagediscretfavorisela
pénétrationdumédicamentdanslapeau.
Locoïd,Scalplotion:versergoutteàgoutte,1–2×/jour,lalotionsurlazoneàtraiterenmassantlégèrement.
Instructionsspécialespourledosage
Unpansementocclusifpermetderenforcerl'effetdesdifférentesprésentationsdeLocoïd.Cetraitementseraparticulièrementindiquédanslepsoriasis,la
neurodermitechroniqueetlelichensimplechronique.
Utiliseravecprudencechezl'enfantdemoinsde2ans(voir«Miseengardeetprécautions»).
Contre-indications
Hypersensibilitéauprincipeactifouàl'undesexcipientsconformémentàlacomposition.
Commetouslescorticostéroïdes,Locoïdestcontre-indiquéencasdevaccine,devaricelle,d'herpèsetd'autresinfectionsviralesainsiquelorsde
tuberculosecutanéeetdelésionssyphilitiquesdelapeau.
Nepasappliquersurleszonespérioculaires;évitertoutcontactaveclesyeux.
Locoïdestégalementcontre-indiquéencasderéactionsvaccinales,delésionsulcérées,d'acné,derosacéeoudedermitepéribuccale.
Misesengardeetprécautions
L'applicationsurdegrandessurfacesousouspansementocclusifd'uncorticostéroïdeàhautedoseetàactivitéforteoutrèsfortenécessitedefréquents
contrôlesmédicauxafindedéceleràtempsuneéventuellesuppressiondelaproductionendogènedecorticoïdes.
Uneinfectionbactérienneoufongiquesecondairepeutsedéveloppersouslepansementocclusif.Lechoixd'unautrematérieldepansement,untraitement
antibactérienouantimycosiqueappropriéetlasuppressiondutraitementsousocclusionsontalorsindiqués.Unefoislepansementôté,lapeauramolliepeut
dégageruneodeurdésagréablequidisparaîttoutefoiscomplètementaulavage.
Onéviteraautantquepossibled'utiliserlemédicamentrégulièrementpendantplusde2–3semaines.
Lorsd'uneutilisationexcessivesurdegrandessurfaceschezlespetitsenfants,uneinfluencesurlafonctioncorticosurrénalienneaétéobservéedansdescas
isolés.Detelseffetsindésirablespeuventêtrelargementévitésparuneapplicationmodéréeàintervallesréguliers.
Demême,lorsdel'utilisationprolongéesurdegrandessurfaceset/ousouspansementocclusif,deseffetssystémiquessontpossibles:suppressiondela
biosynthèsedescorticostéroïdes,hypercorticismeavecœdèmes,vergetures,diabètesucré(manifestationd'undiabètejusqu'alorslatent),ostéoporoseet,
chezl'enfant,ralentissementdelacroissance.
Encasd'infectionscutanéesetdelésionsulcérées,lesdermocorticoïdesdoiventêtreutilisésavecprudenceetenassociationavecuntraitementanti-
infectieux.
L'utilisationdecorticostéroïdestrèsforts,fortsouassezfortssurlevisageoulespartiesgénitalesexigedelaprudenceetdevraitêtrelimitéeà1semaine.
Lescorticostéroïdespeuventmasquerlessymptômesd'uneréactionallergiquecutanéeàl'undescomposantsduproduit.
Desréactionsallergiquess'observentparfoischezlespatientshypersensiblesauxagentsconservateursetauxautresexcipientscommel'E216,l'E321,
l'alcoolbenzylique,l'hydroxybenzoatedebutyleetlepropylèneglycolcontenusdansl'émulsionLocoïdCrelo,danslacrèmeet/oudanslalipocrèmeLocoïd.
Laprudences'imposechezlesenfantsdemoinsdedeuxansainsiquechezlesmaladessouffrantd'uneaffectionrénalegrave.
Onrecommanderaaupatientden'utiliserleproduitquepourladermatosedontilsouffreactuellementetdenepasledonneràd'autrespersonnes.
Interactions
Sid'autrestraitementslocauxsontutiliséssimultanément,desmodificationsdel'effetpeuventavoirlieusuiteàunevariationdupHetdelaconcentration.
Grossesse/Allaitement
Lescorticostéroïdesàusagesystémiquesesontrévéléstératogènessurlefoetusenexpérimentationanimale.Toutefois,aucuneétudecontrôléechezl'être
humainn'estdisponible.Danscesconditions,lescorticostéroïdesàusagetopiquenedoiventpasêtreadministrésdurantlagrossesse,saufencasde
nécessitéabsolue.Pendantlagrossesse,ilsnedoiventpasêtreappliquéssurdegrandessurfaces,engrandesquantités,souspansementocclusifouen
traitementprolongé.
Onignoresilescorticostéroïdesàusagetopiquepassentdanslelaitmaternel.Toutefois,onsaitquelescorticostéroïdesadministrésparvoiesystémique
passentdanslelaitmaternel.Parconséquent,chezlesfemmesquiallaitent,lescorticostéroïdesàusagetopiquedoiventêtreutilisésavecprudenceetne
doiventjamaisêtreappliquéssurlesseins.
®
InformationprofessionnelleduCompendiumSuissedesMédicaments®
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Effetsurl’aptitudeàlaconduiteetl’utilisationdemachines
Aucuneétudecorrespondanten'aétéeffectuée.
Effetsindésirables
Leseffetsindésirablessontclassésci-dessousselonleurfréquence.Lescatégoriesdefréquencesontdéfiniescommesuit:trèsfréquents(≥1/10),fréquents
(<1/10,≥1/100),occasionnels(<1/100,≥1/1000),rares(<1/1000,≥1/10'000),trèsrares(<1/10'000)etcasisolés(surlabasedesdonnées
disponibles,lafréquencepeutêtreestiméecommeétantinférieureàtrèsrare).
Infections
Casisolés:infectionbactérienneoufongiquesecondaire(voiraussi«Misesengardeetprécautions»).
Troublesdusystèmeimmunitaire
Casisolés:hypersensibilité;réactionsallergiques(voiraussi«Misesengardeetprécautions»).
Troublesendocriniens
Trèsrares:suppressionsurrénalienne(voiraussi«Misesengardeetprécautions»).
Troublescutanésetdestissussous-cutanés
Rares:atrophiescutanéessouventirréversiblesavecamincissementdel'épiderme;télangiectasies;purpura;vergetures;acné;dermatitepériorale;effet
rebond;diminutiondelapigmentation;dermatiteeteczéma,égalementdermatitedecontact.
Casisolés:sécheressecutanée;exanthèmestransitoires;réactionscutanéesallergiques;irritationscutanéestellesquepruritoubrûlures;réactions
d'intolérancetellesqu'éruptionmiliaire,folliculite(voiraussi«Misesengardeetprécautions»).
Surdosage
L'intoxicationpeutsetraduireparuneexacerbationdesmanifestationsmentionnéessous«Effetsindésirables».
Lesurdosagechroniqued'uncorticoïdeàusageexternepeutentraînerl'apparitiond'unsyndromedeCushingparinhibitiondelafonction
corticosurrénalienne.Letraitementconsisteenl'arrêtducorticoïdelocaletl'instaurationd'unecorticothérapiesubstitutiveoraleàdosedécroissante(jusqu'à
zéro).
Propriétés/Effets
CodeATC:D07AB02
LespréparationsdeLocoïdontpourprincipeactifle17-butyrated'hydrocortisone,corticostéroïdedesynthèsenonhalogénéàactivitémodérée(classeII)
qui,parsespropriétésanti-inflammatoires,anti-allergiquesetanti-prurigineuses,estindiquépourletraitementlocaldesaffectionscutanéesaiguëset
chroniqueslesplusdiverses.
Labonnepénétrationcutanéedumédicamentpermetd'atteindredesconcentrationsélevéesdecorticostéroïde,d'oùuneactionrapide.Locoïdconvient
doncparticulièrementbienautraitementdeseczémas,desdermatitesetdupsoriasis.
Locoïdseprésentesousquatreformesgaléniquesadaptéesàdifférentstypesdelésionscutanées:
LocoïdCreloestuneémulsiondetypeH/Eprincipalementhydrophile.Elleadhèrebienàlapeaugrâceàsaviscosité.Ellenegraissepas.
LacrèmeLocoïdestrecommandéepourletraitementdesinflammationscutanéesaiguësetsubaiguës,incluantdesdermatosesdesrégionspileuses.Dans
lesaffectionsaiguësfortementsuintantes,ilestparfoisnécessairederecouvrird'unecompresselespartiesenduitesdecrème.
LalipocrèmeLocoïdestuneémulsionH/Ericheencorpsgras,convientautraitementdeslésionscutanéessubaiguësetchroniques,surtoutchezlespatients
quiontlapeausèche.Malgrésaforteteneurencorpsgras,ellepénètrebiendanslapeausècheoumalade.
Lalotionpourlecuirchevelu,LocoïdScalplotion,solutionalcooliquediluée,estréservéeautraitementdesdermatosesducuirchevelu.
L'émulsionLocoïdCrelo,lacrème,lalipocrèmeetlaScalplotionsontlavables.
Pharmacocinétique
Absorption
L'hydrocortisone17-butyratepénètrebienlestratumcorneum.
Lestauxdepénétrationetderésorptiondépendentdelanatureduvéhicule,del'applicationd'unpansementocclusif,ainsiquedelarégioncorporelle,de
l'étatdelapeau,del'âgedupatientetdumoded'application.
Selonlesvaleursempiriquesobtenuesavecdiversexcipients,onpeutpartirduprincipequel'absorptiondiminuedansl'ordresuivant:Scalplotion>
lipocrème=crème.
Aucuneétudedepénétrationniderésorptionn'aétéeffectuéeavecleLocoïdCrelo.
LorsquelacrèmeLocoïdestlaisséesouspansementocclusifpendant16heures,l'absorptionestde20%dansl'épidermeintactetde45%dansl'épiderme
psoriasique.Enprincipe,l'absorptionde17-butyrated'hydrocortisoneaugmented'unfacteur10lorsd'uneapplicationsouspansementocclusif.
Métabolisme
Le17-butyrated'hydrocortisoneesttransformédanslapeauetlefoieen21-butyrated'hydrocortisonepuisenhydrocortisoneetenacidebutyrique.Ces
composéssuiventensuitelavoiemétaboliquenormale.
Elimination
Lesmétabolitesainsiquedestracesde17-butyrated'hydrocortisoneinchangésontexcrétésparvoierénaleetbiliaire.
Donnéesprécliniques
Dansdesexpérimentationssurl'animal,l'administrationprénataledecorticostéroïdesaprovoquédeseffetstératogènes,notammentdesfentespalatines.
Chezlesjeunesanimaux,unralentissementdudéveloppementpostnatalaétéobservé.
Remarquesparticulières
Incompatibilités
Lescorticoïdessontincompatiblesavecl'oxydedezincetlegoudrondehouille.Avecl'acidesalicyliqueoul'urée,ilfauts'attendreàunediminutiondel'effet
dustéroïdeenl'espacedequelquesjours;siletraitementnécessiteimpérativementl'emploidetellesassociations,ilyalieud'appliquerlapréparationàbase
d'acidesalicyliqueoud'uréelematinetLocoïdlesoir.
Stockage
LocoïdCreloémulsion,Locoïdlipocrème,Locoïdcrème:Conserveràtempératureambiante(15–25°C).
LocoïdScalplotion:Nepasconserverau-dessusde25°C.
Numérod’autorisation
36481,36482,46106,52585(Swissmedic).
Titulairedel’autorisation
AstellasPharmaAG,8304Wallisellen.
Miseàjourdel’information
Mars2014.
Packungen
Menge CHF Abgabekat. Rückerstattungskat.
LOCOIDCreloémuls0.1% 30g 9.45 BLS
100g 25.90 BLS
LOCOIDcrème0.1% 30g 8.35 BLS
LOCOIDlipocrème0.1% 30g 8.25 BLS
LOCOIDscalplot0.1% 30ml 8.00 BLS
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Publiziertam19.06.2014
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