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LaGastrostomieenpratique:
‐Qu’estcequec’est?
‐Aquilaproposer?
‐Commentlagérerauquotidien?
Journéed’information«Nutritionetpersonneshandicapées »
Jeudi1er octobre2015
DrPhilippeFAYEMENDY
UnitédeNutrition– CHUdeLimoges

Plan
•Préambule:Nutritionentéraleetdénutrition
•Introduction:lagastrostomie….
•LaGastrostomie
–Définition
–Pourqui?
•Lesdifférentstypedesonde,lestechniquedepose
•Commentgérerlagastrostomieauquotidien
•Commentgérerlescomplications
•Leschangementsdesonde
•Questionsfréquentes

•Technique d’alimentation artificielle qui permet d’administrer
de l’alimentation à l’aide d’une sonde au niveau du tube digestif,
sans passer par la bouche
•Objectifs
–palieràunefonctionoraledéfectueuse
–et/oumaintenirdesapportssuffisants:ilfautmangerpour
vivre!
•Produiredel’énergie:macronutriments(protéine,glucides,
lipides)
•Produiredumuscle,del’os,desorganes:protéines
•Fonctionnement:micronutriments(vitamines,oligoéléments,
électrolytes)
•Hydratation:eau
Lanutritionentérale(NE)

NE=Assistancenutritionnelle
NE=Choixaprèsinformation
éclairée≠ contrainteimposéeau
patients/famille/structuresdesoins
oud’accueil
NE=Luttecontreladénutrition
ouladéshydratation
(préventif/curatif)

Quiddeladénutrition?
Causes deladénutritionchezlepolyhandicapé
IATROGENIE
Effetsdestraitements
TUBEDIGESTIF
RGO,troublesdelavidange
gastrique,constipation,
subocclusion
STOMATO,ORL,PNEUMO
Hypersalivation,macroglossie,
faussesroutes,troubles
dentaires
PSYCHOLOGIQUE
Dépression
DOULEUR
Spasticité,luxations
SYSTEMENERVEUX
CENTRAL
Inappétence,anorexie,
troublescognitifs,lenteur
desrepas,dépendance