7. LES SIGNES BIOLOGIQUES
1.La Numération Formule Sanguine
a-Les hématies
On peut trouver des signes d'anémie, associés à un syndrome infectieux. On parle
d'anémie quand le taux d'hémoglobine dans le sang est inférieurs à 12 g/dl
Cette anémie peut-être d'origine périphérique (hémolyse dans le paludisme) ou
d'origine centrale (faible production par la moelle osseuse)
Parfois le germe agit directement sur le globule rouge, comme dans le VIH ou la
tuberculose
b-les leucocytes
Plusieurs anomalies sont possibles selon l'origine de la maladie
hyperleucocytose neutrophile: >7000/mm3 dans les infections bactériennes
hyperéosinophilie: >500/mm3 dans certaines maladies parasitaires
lymphocytose:>4000/mm3 dans les maladies virales
lymphopénie<1000/mm3 dans le VIH
monocytose: >1000/mm3 dans les endocardites et la tuberculose.
c- les plaquettes
thrombopénie:<150 000/mm3 dans les CIVD (circulation intra-vasculaire disséminée),
les infections à Gram -, le paludisme
hyperplaquettose >500 000/mm3 en ces de syndrome inflammatoire.
2.Les marqueurs de l'inflammation
la VS
Elle traduit la vitesse de séparation des cellules sanguines d'avec le plasma. Elle
s'exprime en mm/heure
Normales hommes< 8 cm
femmes>10 cm
Ces normes varient selon l'âge, la VS augmente le troisième trimestre de la
grossesse. Dans 45% des cas, une VS augmentée est un signe d'infection; elle peut le
rester 2 à 3 semaines après la guérison, et peut rester normale lors des maladies virales.
Les protéines de l'inflammation
Leur augmentation est le résultat de l'hyperactivité du foie lors d'une maladie
infectieuse
Le fibrinogène 2<normale>4 g/litre
La CRP 0<normale>6 mg/litre. Sa valeur est significative dans les infections