Schizophrénie et Psychomotricité

Université Paul Sabatier
Faculté de Médecine Toulouse Rangueil
Institut de Formation en Psychomotricité
Schizophrénie et Psychomotricité
Le cas d'une U.M.D
Mémoire en vue de l'obtention du Diplôme d’Etat de Psychomotricienne
Pollet-Villard Lucie Juin 2012

Je remercie Jean-Philippe Pourageau de m'avoir accueillie en stage durant cette année et de
m'avoir fait découvrir un milieu que je ne connaissais pas ; celui de la psychiatrie adulte.
Merci aussi à toute l'équipe de l'U.M.D.
Je remercie également Jean-Michel Albaret d'avoir accepté de suivre ce mémoire.

Ce mémoire a été supervisé par Mr Jean-Michel Albaret

Sommaire
pages
Introduction …................................................................................................................................. 1
Partie théorique :
La schizophrénie : définition et caractéristiques .......................................................................... 2
Modes de début ...................................................................................................................... 2
La dissociation ....................................................................................................................... 3
Critères diagnostiques ............................................................................................................ 3
Histoire du concept ................................................................................................................ 5
Les différentes formes de la maladie ..................................................................................... 6
Étiologie de la schizophrénie : ........................................................................................................ 7
Facteurs biologiques .............................................................................................................. 7
Facteurs psychologiques ........................................................................................................ 8
Facteurs sociaux ..................................................................................................................... 8
Les traitements médicamenteux ..................................................................................................... 9
Le concept de vulnérabilité ........................................................................................................... 11
Troubles psychomoteurs et schizophrénie ................................................................................... 12
1- La notion de Signe Neurologique Doux .......................................................................... 13
2- L'endophénotype ............................................................................................................. 15
3- Structures cérébrales impliquées dans la maladie ........................................................... 17
4- Les troubles cognitifs dans la schizophrénie : ............................................................. 18
- Les troubles de l'attention : .................................................................................... 18
Réaction à une alerte .................................................................................... 18
Attention soutenue ....................................................................................... 19
Attention sélective ........................................................................................ 19
- Les troubles du langage ......................................................................................... 20
- Les troubles des fonctions exécutives : ................................................................. 21
Le déficit mnésique ...................................................................................... 22
Fonctions exécutives et symptômes négatifs ............................................... 23
L'anosognosie ............................................................................................... 24
5- Troubles psychologiques, communication et interactions sociales ............................ 25
6- Troubles moteurs et schizophrénie : ............................................................................ 27

- Tonus et ajustement postural ................................................................................. 27
- Motricité et coordinations ...................................................................................... 29
- Schéma corporel et image du corps ....................................................................... 31
- Les mouvements anormaux : ................................................................................. 33
Les stéréotypies ............................................................................................ 33
La question des dyskinésies tardives ........................................................... 34
- Les mouvements oculaires ..................................................................................... 36
- Ralentissement psychomoteur ............................................................................... 36
- Autres troubles psychomoteurs .............................................................................. 37
Conclusion ...................................................................................................................................... 38
Partie pratique :
Présentation de la structure .......................................................................................................... 39
Population ............................................................................................................................ 40
Modalités de fonctionnement .............................................................................................. 40
Le projet thérapeutique ........................................................................................................ 41
Bilans psychomoteurs : ................................................................................................................. 43
Antoine ................................................................................................................................ 43
Yannick ................................................................................................................................ 46
Conclusion des bilans et axes de prise en charge ........................................................................ 50
La relaxation .................................................................................................................................. 52
Le Training Autogène de Schultz ........................................................................................ 53
La méthode Jacobson ........................................................................................................... 53
Prise en charge d'Antoine en relaxation ...................................................................................... 54
La méthode progressive adaptée au patient ......................................................................... 56
Effets de la prise en charge .................................................................................................. 57
Le trampoline ................................................................................................................................. 59
Prise en charge de Yannick ........................................................................................................... 59
L'apprentissage du trampoline ............................................................................................. 61
Les différents exercices proposés ........................................................................................ 62
Effets de la prise en charge .................................................................................................. 63
Discussion et conclusion générale ................................................................................................. 64
Bibliographie .................................................................................................................................. 67