Je connais les maladies virales transmises par les

CENTREPOLYVALENTDESANTEUNIVERSITAIRE
Adressedusite:www.docvadis.fr/cpsu
Jeconnaislesmaladies
viralestransmisesparles
moustiques
Validépar
leComitéScientifiqueMédecinedesvoyages
Lapiqûredecertainsmoustiquespeuttransmettredesmaladiesviralescommela
dengue,lechikungunya,lafièvrejauneetplusrécemmentlezika.Cesmaladiessévissent
essentiellementenzonestropicales,incluantunelargepartiedelaFranced’outre-mer.
Qu’est-cequeladengue?
Ladengue,actuellementenpleineextension,sévitdanslesrégionstropicales
etintertropicalesdumondeentier,particulièrementdansleszonesurbaineset
semi-urbaines.Elleestendémiquedansplusdecentpays,enAfrique,
Amérique,MéditerranéeorientaleetsurtoutenAsieduSud-estetdansle
Pacifiqueoccidental.ElleesttransmisepardesmoustiquesdugenreAedes
(ouStegomyia),principalementAedesaegypti.DanslesuddelaFrance,la
présenced’Aedesalbopictus,unvecteurpossibledelamaladie,justifiela
miseenplaced’undispositifnationaldesurveillancedesmalades.
Symptômes:Lamaladieestcaractériséeparunefortefièvreavec
éventuellementdesmauxdetêteimportants,desnausées,desvomissements,
deséruptionscutanées,desdouleursderrièrel’œil,auniveaudesmusclesou
desarticulations.Cessymptômesapparaissentdanslesquatorzejoursqui
suiventlapiqûredumoustiqueetdurentjusqu’àseptjours.Lamaladiepeut

évoluerversuneformesévère(denguehémorragiqueouunsyndromede
choc)parfoismortelle,avecdefortesdouleursabdominales,des
vomissementsfréquentsoucontenantdusang,desgencivessaignantes,dela
fatigue,del’agitation,etc.Néanmoins,danslaplupartdescas,notamment
chezlesjeunesenfants,l’infectionneprésenteaucunsymptômeoune
s’accompagnequed’unefièvre.
Vaccination:Iln’existepasdevaccin.
Traitement:Iln’yapasdetraitementspécifique.Seulslessymptômessont
prisencharge.S’ils’agitd’uneformegrave,celle-cipeutnécessiterune
hospitalisation,parfoisdansuneunitédesoinsintensifs.
Qu’est-cequelafièvrejaune?
Lafièvrejauneestprésenteàl’étatendémiquedansleszonestropicaleset
inter-tropicalesd’Afriqueetd’Amérique,surdesterritoiresrurauxeturbains.
Dessingesconstituentunréservoirduvirus,appelévirusamaril,quiest
transmisauxhommesparlesmoustiquesdugenreAedesetHaemagogus.
Symptômes:Dixàcinquantepourcentdescasneprésententpasde
symptômes.Pourlescasditssymptomatiques,lafièvrejaunedébutepardela
fièvre,desfrissons,desdouleursmusculairesetdesmauxdetête,aprèsune
incubationdetroisàsixjours.Ellepeut,aprèsquelquesjoursetunerémission
passagère,évoluerversuneformegrave,trèssouventmortelle,caractérisée
notammentpardeshémorragies,desvomissementsnoirsetunejaunisse.
Vaccination:Ilexisteunvaccintrèsefficacecontrelafièvrejaune.La
vaccinationestindispensableetparfoisobligatoirepourtouslesvoyageursqui
serendentdansunpaysàrisque.Uneseuleinjectionassureunetrèsbonne
protectionpendantdixans.
Traitement:Iln’yapasdetraitementcuratif.
Qu’est-cequelechikungunya?
LevirusChikungunya,originaired'Afrique,serencontreégalementenAsiedu
Sud-estetdanslesous-continentindien.Al'origined'uneépidémieimportante
en2005surl’îledelaRéunion,ilesttransmispardesmoustiquesdugenre
Aedes.Lamaladiepourrait,commeladengue,apparaîtredanslesuddela
France.

Symptômes:Laduréed’incubationestcompriseentreunetdouzejours.
Lessymptômessontunefièvreaccompagnéededouleursarticulaires,
principalementauniveaudespoignets,doigts,chevilles,piedsetgenoux,et
parfoisdemauxdetête,dedouleursmusculaires,d’éruptionscutanées,de
saignementsdesgencivesoudunez,etc.Lamaladien’estgénéralementpas
directementmortellemaislesdouleursarticulairespeuventpersisterplusieurs
mois,voireplusieursannées.
Vaccinationettraitement:Iln’existepasdevaccin.Iln’yapasde
traitementspécifique,seulslessymptômespeuventêtreprisencharge.
Qu'est-cequeleZika?
LeZika,oufièvreZika,estunemaladieviraletransmisepardesmoustiquesdu
genreAedes.Prochedesvirusdeladengueetduchikungunya,levirusZika
aétéisoléchezl’hommedanslesannées1970,maisaprisuneampleur
épidémiquedepuis2007seulement.LeZikatouchemajoritairementl’Asie,la
régionduPacifiqueSud,l’Afriquecentraleetl’AmériqueLatine.
Symptômes:L’infectionestsymptomatiquedansmoinsd’uncassurcinq.
Lamaladiesecaractérisealorsparunefortefièvreaccompagnéedemauxde
tête,uneéruptioncutanéesurlevisagepuissurleresteducorps,une
conjonctiviteetdesdouleursarticulaires.Cessymptômess’accompagnent
parfoisdeproblèmesdigestifsetneurologiques.Toutescesmanifestations
disparaissentspontanémentauboutd’unesemaine,maiscertainespersonnes
semblentavoirparlasuitedéveloppéunsyndromedeGuillainBarré,une
maladieinflammatoiredusystèmenerveux.Depuis2015,Zikaestàl’origine
d’uneforteinquiétude.Detrèsfortsindicessuggèrentqu’unpassageduvirus
delamèreàl’enfantestpossibleaucoursdelagrossesse.Ilentraînerait,chez
lenouveau-né,ledéveloppementd’unemicrocéphalie,unemalformationdela
têteirréversiblequiconduitàdegravesretardsmentaux.Enfin,ilsembleque,
dansdetrèsrarescas,leZikapuissesetransmettreparvoiesexuelle.Ces
deuxdernierspointsexpliquentqu’enplusdelaprotectioncontrelespiqûres
demoustiqueslesautoritéssanitairesfrançaisesrecommandentauxfemmes
enceintesouenâgedeprocréerdenepasavoirderapportsexuelnon
protégésiellesnepeuventéviterdeserendredansunezoneinfectée.
Vaccination:iln'existepasdevaccin
Qu’est-cequel'encéphalitejaponaise?
L'encéphalitejaponaisesévitdanslaplupartdespaysd’Asie.Levirusse

rencontrechezdesoiseauxsauvagesetdescochonsdomestiquesetest
transmisàl’hommepardesmoustiquesdugenreCulexquisereproduisent
dansleszoneshumides,notammentlesrizières.
Symptômes:Lamajoritédespersonnescontractentcevirussanssigne
clinique.S’ilssontprésents,lessymptômesapparaissentdecinqàquinze
joursaprèslapiqûredumoustiqueetcomportentunefièvreélevée,des
frissons,descéphaléeset,danslesformesgraves,dessignesneurologiques
liésàl’atteinteducerveau(encéphalite).Lamaladiepeutêtrefatale.Ellepeut
égalementinduiredesséquellesneurologiquesoupsychiatriques,oudes
avortements.
Vaccination:Unvaccinexisteetestnécessairepourtoutvoyageurse
rendantpendantlapériodedetransmissionduvirusdansunerégionoùla
maladieestprésente.
Traitement:Iln’yapasdetraitementspécifique,letraitementest
symptomatique.
Qu’est-cequelafièvreduNiloccidental(oufièvreà
virusWestNile)?
LarépartitiongéographiqueduvirusWestNileesttrèslarge,incluantl’Afrique,
leMoyen-Orient,l’Inde,l’Europeet,plusrécemment,lecontinentaméricain.En
France,leviruscirculesurlepourtourméditerranéenetunsystèmede
surveillanceaétémisenplace.Levirusseretrouvesurtoutchezdesoiseaux
sauvagesoudomestiquesetparfoisdesmammifèresetesttransmisà
l’hommepardesmoustiques,principalementdugenreCulex.
Symptômes:Laplupartdesinfectionschezl’hommepassentinaperçues,
maisdansvingtpourcentdescaslespersonnesinfectéesdéveloppentune
fièvreimportanteaprèsdeuxàquinzejoursd’incubation.Cettefièvreest
accompagnéedemauxdetête,defièvre,dedouleursmusculaires,detoux,
d’ungonflementdesganglionsducou,d’uneéruptioncutanée,desymptômes
respiratoiresouparfoisdenauséesetdediarrhées.
Desformesgraves,parfoismortelles,atteignantlecerveauouplus
exceptionnellementlefoie,lepancréasoulecœur,surviennentdansmoinsde
unpourcentdescas,surtoutchezlespersonnesdeplusdecinquanteanset
lesimmunodéprimés.
Vaccinationettraitement:Iln’existenivaccinnitraitementspécifique.

Qu’est-cequelafièvredelavalléeduRift?
LafièvredelavalléeduRiftestunemaladieconsidéréecommeémergente.
Limitéeinitialementaucontinentafricain,elles’estétenduerécemmenthors
d’Afrique,enArabieSaouditeetauYémen.Levirusestprincipalementà
l’origined’épidémiesdécimantlebétail(bovins,moutons,chameauxet
chèvres)etpeutêtretransmisàl’hommesoitpaslecontactaveclesanimaux
(sang,lait,viande)soitparunmoustique.Plusieursgenresdemoustiquessont
vecteursdelamaladie:Aedes,Anopheles,Culex,Mansolia,etc.
Symptômes:L’incubationdureentredeuxetsixjours.Lessymptômessont
prochesdeceuxdeladengueetnesubsistentpasplusdeseptjours.Une
formegrave,parfoismortelle,sedéveloppedansprèsdecinqpourcentdes
cas.Lessignessontuneatteinteauniveaudesyeux,ducerveau(méningo-
encéphalite)ouunefièvrehémorragique.
Vaccinationettraitement:Iln’existenivaccinnitraitementspécifique.
Avanttoutdépartpourunerégiontropicale,vousdevezvousrenseigner
surlesrisquesdetransmissiondemaladies.Consultezvotremédecin
traitantouunmédecind’uncentredeconseilsauxvoyageurs,quivous
informera,éventuellementvousvaccineraouvousdonneradesconseils
etdestraitementspourprévenircesmaladies.Lagravitédeces
affectionsjustifiequevoussoyezparticulièrementvigilant.