Je connais les maladies virales transmises par les
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Jeconnaislesmaladies viralestransmisesparles moustiques CENTREPOLYVALENTDESANTEUNIVERSITAIRE Adressedusite:www.docvadis.fr/cpsu Validépar leComitéScientifiqueMédecinedesvoyages Lapiqûredecertainsmoustiquespeuttransmettredesmaladiesviralescommela dengue,lechikungunya,lafièvrejauneetplusrécemmentlezika.Cesmaladiessévissent essentiellementenzonestropicales,incluantunelargepartiedelaFranced’outre-mer. Qu’est-cequeladengue? Ladengue,actuellementenpleineextension,sévitdanslesrégionstropicales etintertropicalesdumondeentier,particulièrementdansleszonesurbaineset semi-urbaines.Elleestendémiquedansplusdecentpays,enAfrique, Amérique,MéditerranéeorientaleetsurtoutenAsieduSud-estetdansle Pacifiqueoccidental.ElleesttransmisepardesmoustiquesdugenreAedes (ouStegomyia),principalementAedesaegypti.DanslesuddelaFrance,la présenced’Aedesalbopictus,unvecteurpossibledelamaladie,justifiela miseenplaced’undispositifnationaldesurveillancedesmalades. Symptômes:Lamaladieestcaractériséeparunefortefièvreavec éventuellementdesmauxdetêteimportants,desnausées,desvomissements, deséruptionscutanées,desdouleursderrièrel’œil,auniveaudesmusclesou desarticulations.Cessymptômesapparaissentdanslesquatorzejoursqui suiventlapiqûredumoustiqueetdurentjusqu’àseptjours.Lamaladiepeut évoluerversuneformesévère(denguehémorragiqueouunsyndromede choc)parfoismortelle,avecdefortesdouleursabdominales,des vomissementsfréquentsoucontenantdusang,desgencivessaignantes,dela fatigue,del’agitation,etc.Néanmoins,danslaplupartdescas,notamment chezlesjeunesenfants,l’infectionneprésenteaucunsymptômeoune s’accompagnequed’unefièvre. Vaccination:Iln’existepasdevaccin. Traitement:Iln’yapasdetraitementspécifique.Seulslessymptômessont prisencharge.S’ils’agitd’uneformegrave,celle-cipeutnécessiterune hospitalisation,parfoisdansuneunitédesoinsintensifs. Qu’est-cequelafièvrejaune? Lafièvrejauneestprésenteàl’étatendémiquedansleszonestropicaleset inter-tropicalesd’Afriqueetd’Amérique,surdesterritoiresrurauxeturbains. Dessingesconstituentunréservoirduvirus,appelévirusamaril,quiest transmisauxhommesparlesmoustiquesdugenreAedesetHaemagogus. Symptômes:Dixàcinquantepourcentdescasneprésententpasde symptômes.Pourlescasditssymptomatiques,lafièvrejaunedébutepardela fièvre,desfrissons,desdouleursmusculairesetdesmauxdetête,aprèsune incubationdetroisàsixjours.Ellepeut,aprèsquelquesjoursetunerémission passagère,évoluerversuneformegrave,trèssouventmortelle,caractérisée notammentpardeshémorragies,desvomissementsnoirsetunejaunisse. Vaccination:Ilexisteunvaccintrèsefficacecontrelafièvrejaune.La vaccinationestindispensableetparfoisobligatoirepourtouslesvoyageursqui serendentdansunpaysàrisque.Uneseuleinjectionassureunetrèsbonne protectionpendantdixans. Traitement:Iln’yapasdetraitementcuratif. Qu’est-cequelechikungunya? LevirusChikungunya,originaired'Afrique,serencontreégalementenAsiedu Sud-estetdanslesous-continentindien.Al'origined'uneépidémieimportante en2005surl’îledelaRéunion,ilesttransmispardesmoustiquesdugenre Aedes.Lamaladiepourrait,commeladengue,apparaîtredanslesuddela France. Symptômes:Laduréed’incubationestcompriseentreunetdouzejours. Lessymptômessontunefièvreaccompagnéededouleursarticulaires, principalementauniveaudespoignets,doigts,chevilles,piedsetgenoux,et parfoisdemauxdetête,dedouleursmusculaires,d’éruptionscutanées,de saignementsdesgencivesoudunez,etc.Lamaladien’estgénéralementpas directementmortellemaislesdouleursarticulairespeuventpersisterplusieurs mois,voireplusieursannées. Vaccinationettraitement:Iln’existepasdevaccin.Iln’yapasde traitementspécifique,seulslessymptômespeuventêtreprisencharge. Qu'est-cequeleZika? LeZika,oufièvreZika,estunemaladieviraletransmisepardesmoustiquesdu genreAedes.Prochedesvirusdeladengueetduchikungunya,levirusZika aétéisoléchezl’hommedanslesannées1970,maisaprisuneampleur épidémiquedepuis2007seulement.LeZikatouchemajoritairementl’Asie,la régionduPacifiqueSud,l’Afriquecentraleetl’AmériqueLatine. Symptômes:L’infectionestsymptomatiquedansmoinsd’uncassurcinq. Lamaladiesecaractérisealorsparunefortefièvreaccompagnéedemauxde tête,uneéruptioncutanéesurlevisagepuissurleresteducorps,une conjonctiviteetdesdouleursarticulaires.Cessymptômess’accompagnent parfoisdeproblèmesdigestifsetneurologiques.Toutescesmanifestations disparaissentspontanémentauboutd’unesemaine,maiscertainespersonnes semblentavoirparlasuitedéveloppéunsyndromedeGuillainBarré,une maladieinflammatoiredusystèmenerveux.Depuis2015,Zikaestàl’origine d’uneforteinquiétude.Detrèsfortsindicessuggèrentqu’unpassageduvirus delamèreàl’enfantestpossibleaucoursdelagrossesse.Ilentraînerait,chez lenouveau-né,ledéveloppementd’unemicrocéphalie,unemalformationdela têteirréversiblequiconduitàdegravesretardsmentaux.Enfin,ilsembleque, dansdetrèsrarescas,leZikapuissesetransmettreparvoiesexuelle.Ces deuxdernierspointsexpliquentqu’enplusdelaprotectioncontrelespiqûres demoustiqueslesautoritéssanitairesfrançaisesrecommandentauxfemmes enceintesouenâgedeprocréerdenepasavoirderapportsexuelnon protégésiellesnepeuventéviterdeserendredansunezoneinfectée. Vaccination:iln'existepasdevaccin Qu’est-cequel'encéphalitejaponaise? L'encéphalitejaponaisesévitdanslaplupartdespaysd’Asie.Levirusse rencontrechezdesoiseauxsauvagesetdescochonsdomestiquesetest transmisàl’hommepardesmoustiquesdugenreCulexquisereproduisent dansleszoneshumides,notammentlesrizières. Symptômes:Lamajoritédespersonnescontractentcevirussanssigne clinique.S’ilssontprésents,lessymptômesapparaissentdecinqàquinze joursaprèslapiqûredumoustiqueetcomportentunefièvreélevée,des frissons,descéphaléeset,danslesformesgraves,dessignesneurologiques liésàl’atteinteducerveau(encéphalite).Lamaladiepeutêtrefatale.Ellepeut égalementinduiredesséquellesneurologiquesoupsychiatriques,oudes avortements. Vaccination:Unvaccinexisteetestnécessairepourtoutvoyageurse rendantpendantlapériodedetransmissionduvirusdansunerégionoùla maladieestprésente. Traitement:Iln’yapasdetraitementspécifique,letraitementest symptomatique. Qu’est-cequelafièvreduNiloccidental(oufièvreà virusWestNile)? LarépartitiongéographiqueduvirusWestNileesttrèslarge,incluantl’Afrique, leMoyen-Orient,l’Inde,l’Europeet,plusrécemment,lecontinentaméricain.En France,leviruscirculesurlepourtourméditerranéenetunsystèmede surveillanceaétémisenplace.Levirusseretrouvesurtoutchezdesoiseaux sauvagesoudomestiquesetparfoisdesmammifèresetesttransmisà l’hommepardesmoustiques,principalementdugenreCulex. Symptômes:Laplupartdesinfectionschezl’hommepassentinaperçues, maisdansvingtpourcentdescaslespersonnesinfectéesdéveloppentune fièvreimportanteaprèsdeuxàquinzejoursd’incubation.Cettefièvreest accompagnéedemauxdetête,defièvre,dedouleursmusculaires,detoux, d’ungonflementdesganglionsducou,d’uneéruptioncutanée,desymptômes respiratoiresouparfoisdenauséesetdediarrhées. Desformesgraves,parfoismortelles,atteignantlecerveauouplus exceptionnellementlefoie,lepancréasoulecœur,surviennentdansmoinsde unpourcentdescas,surtoutchezlespersonnesdeplusdecinquanteanset lesimmunodéprimés. Vaccinationettraitement:Iln’existenivaccinnitraitementspécifique. Qu’est-cequelafièvredelavalléeduRift? LafièvredelavalléeduRiftestunemaladieconsidéréecommeémergente. Limitéeinitialementaucontinentafricain,elles’estétenduerécemmenthors d’Afrique,enArabieSaouditeetauYémen.Levirusestprincipalementà l’origined’épidémiesdécimantlebétail(bovins,moutons,chameauxet chèvres)etpeutêtretransmisàl’hommesoitpaslecontactaveclesanimaux (sang,lait,viande)soitparunmoustique.Plusieursgenresdemoustiquessont vecteursdelamaladie:Aedes,Anopheles,Culex,Mansolia,etc. Symptômes:L’incubationdureentredeuxetsixjours.Lessymptômessont prochesdeceuxdeladengueetnesubsistentpasplusdeseptjours.Une formegrave,parfoismortelle,sedéveloppedansprèsdecinqpourcentdes cas.Lessignessontuneatteinteauniveaudesyeux,ducerveau(méningoencéphalite)ouunefièvrehémorragique. Vaccinationettraitement:Iln’existenivaccinnitraitementspécifique. Avanttoutdépartpourunerégiontropicale,vousdevezvousrenseigner surlesrisquesdetransmissiondemaladies.Consultezvotremédecin traitantouunmédecind’uncentredeconseilsauxvoyageurs,quivous informera,éventuellementvousvaccineraouvousdonneradesconseils etdestraitementspourprévenircesmaladies.Lagravitédeces affectionsjustifiequevoussoyezparticulièrementvigilant.
