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QCM
Au décours d'une morsure de chien sont des signes très évocateurs de pasteurellose:
A- l'absence d'adénopathie
B- des signes inflammatoires minimes ou absents
C- une incubation de 3 à 8 heures
D- la résistance à l'antibiothérapie par cyclines
E- la survenue d'une algodystrophie
La fièvre boutonneuse méditerranéenne:
A- est transmise par morsure de mammifère
B- a pour agent étiologique Rickettsia conorii
C- nécessite un traitement par les bêta-lactamines
D- est diagnostiquée par la mise en évidence du germe sur les hémocultures
E- est diagnostiquée par la sérologie en immunofluorescence
La listériose neuro-méningée:
A- ne survient que chez le sujet immunodéprimé
B- se traduit fréquemment par une rhombencéphalite
C- est sensible aux céphalosporines de troisème génération
D- s'accompagne fréquemment d'une formule panachée du LCR
E- est la présentation habituelle de la listériose de la femme enceinte.
Lors d'un syndrome mononucléosique, le ou les élément(s) en faveur d'une
mononucléose infectieuse sont:
A- la positivité de la réaction de Paul-Bunnel-Davidson
B- la présence d'une angine pseudo-membraneuse
C- la prsénce d'IgM anti-VCA
D- la présence d'IgG anti-EBNA
E- la survenue d'une éruption sous ampicilline
Parmi les infections cutanées suivantes, précisez lesquelles sont généralement dues au
Staphylocoque doré:
A- l’orgelet
B- le furoncle
C- l’érysipèle
D- l’impétigo
E- la gangrène gazeuse
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La leptospirose:
A- survient préférentiellement pendant l’été et l’automne
B- peut être responsable d’une méningite lymphocytaire
C- est transmise dans plus de 80% des cas par contact direct avec un rongeur
D- peut être traitée par la pénicilline
E- peut être prévenue par vaccination
Dans les spondylodiscites à pyogènes:
A- l’IRM rachidienne est moins spécifique que la scintigraphie osseuse
B- le diagnostic peut nécessiter une ponction biopsie disco-vertébrale
C- la durée du traitement antibiotique classiquement préconisé est de 3 semaines
D- la localisation de l’infection est le plus souvent lombaire
E- l’origine de l’infection est le plus souvent hématogène
Les méningites à Pneumocoque:
A- sont généralement observées chez l’adulte
B- sont généralement observées chez l’enfant de moins de 5 ans
C- sont plus fréquentes en cas d’antécédent de brèche ostéo-durale
D- doivent être traitées en première intention par une céphalosporine de troisième
génération (seule ou en association)
E- doivent faire prescrire une chimioprophylaxie aux sujets-contacts
Les salmonelloses non typhoïdiques:
A- peuvent être prévenues par le vaccin anti-Vi (Typhim Vi ®)
B- peuvent être bactériémiques chez les sujets immunodéprimés
C- ont une durée moyenne d’incubation de 7 jours
D- sont responsables de toxi-infection alimentaire
E- ont un réservoir humain
Pour le diagnostic d’une pneumopathie nosocomiale, sont classiquement utilisés:
A- le lavage broncho-alvéolaire
B- la recherche d’anticorps sériques IgM dirigés contre les agents infectieux
nosocomiaux
C- le brossage distal protégé
D- la détection par PCR d’agents infectieux nosocomiaux dans l’aspiration trachéale
E- l’examen bactériologique des sécrétions bronchiques si l’endoscopie bronchique
n’est pas utilisable
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Le paludisme à Plasmodium falciparum
A- est le plus fréquent
B- peut évoluer vers une forme grave mortelle
C- est observé dans les 2 mois après le retour de zone d’endémie dans plus de 90% des
cas
D- est sensible à la quinine
E- nécessite une chimioprophylaxie par chloroquine-proguanil en cas de voyage en zone
2 pour une durée de moins de 3 mois
La fièvre boutonneuse méditerranéenne:
A- est transmise par morsure de mammifère
B- a pour agent étiologique Rickettsia conorii
C- nécessite un traitement par les bêta-lactamines
D- est diagnostiquée par la mise en évidence du germe sur les hémocultures
E- est diagnostiquée par la sérologie en immunofluorescence
La listériose neuro-méningée:
A- ne survient que chez le sujet immunodéprimé
B- se traduit fréquemment par une rhombencéphalite
C- est sensible aux céphalosporines de troisème génération
D- s'accompagne fréquemment d'une formule panachée du LCR
E- est la présentation habituelle de la listériose de la femme enceinte.
Sont des maladies transmises par piqûre de tique:
A- la bilharziose
B- l’infection à Mycoplasma pneumoniae
C- l’infection à Rickettsia conorii
D- l’infection à Borrelia burgdorferi (maladie de Lyme)
E- la dengue
L’infection urinaire sur sonde:
A- est retrouvée chez plus de 50% des sujets sondés depuis plus d’un mois
B- est la première cause de mortalité en réanimation
C- nécessite un traitement antibiotique systématique prolongé dès la mise en évidence
d’au moins 103 bactéries par mL sur l’ECBU
D- ne doit pas faire prescrire de traitement antibiotique si le patient est asymptomatique
E- est la plus fréquente des infections nosocomiales
Les infections à Salmonelles non typhoïdiques:
A- sont généralement responsables de gastro-entérites spontanément résolutives
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B- sont parfois observées lors de toxi-infections alimentaires
C- peuvent être à l’origine de bactériémies, notamment chez le sujet immunodéprimé
D- doivent faire prescrire un traitement antibiotique dans tous les cas pour éviter le
portage asymptomatique ultérieur
E- sont prévenues par l’administration du vaccin anti-antigène Vi (Typhim Vi)
La résistance (ou la diminution de sensibilité) du Pneumocoque à la pénicilline:
A- est due à la production d’une bêta-lactamase
B- est due à la modification des protéines de liaison à la pénicilline
C- rend possible la survenue d’échecs de l’ampicilline (ou de l’amoxicilline) dans les
infections méningées
D- est résolue par la prescription de l’association amoxilline - acide clavulanique
E- est observée plus fréquemment chez le jeune enfant et en cas de traitement
antibiotique récent par les bêta-lactamines
Au cours d’une primo-infection par le VIH:
A- l’antigénémie p24 est positive
B- la charge virale est généralement inférieure au seuil de détection
C- la charge virale est généralement très élevée
D- les symptômes cliniques sont apparents dans plus de 80 % des cas
E- un traitement anti-rétroviral doit être proposé rapidement
Chez un patient revenant d’un pays tropical, présentant une diarrhée et une
hyperéosinophilie, on peut évoquer:
A- une bilharziose
B- une amibiase
C- une infection à Escherichia coli entérotoxinogène
D- une yersiniose
E- une anguillulose
Dans les méningites à Listeria monocytogenes:
A- la formule du liquide céphalo-rachidien est typiquement panachée
B- le traitement fait appel à une céphalosporine de troisième génération
C- la prescription d’un aminoside à la phase initiale est justifiée par la bonne pénétration
méningée de cette classe d’antibiotique
D- une atteinte d’une ou plusieurs paires crâniennes est un argument diagnostique
E- une antibioprophylaxie doit être proposée à l’entourage
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Sont utilisables en pratique clinique dans le zona:
A- la ribavirine
B- l’aciclovir
C- le valaciclovir
D- l’interféron-alpha
E- la lamivudine
Sont des maladies transmises par piqûre de tique:
A- la bilharziose
B- l’infection à Mycoplasma pneumoniae
C- l’infection à Rickettsia conorii
D- l’infection à Borrelia burgdorferi (maladie de Lyme)
E- la dengue
Au cours d’une spondylodiscite à Staphylocoque méticilline-sensible:
A- la rifampicine orale peut être utilisée en relais en monothérapie à partir du quinzième
jour de traitement par voie parentérale
B- le traitement par l’association oxacilline-nétromycine permet d’élargir le spectre visà-vis de colonies méticilline-résistantes non détectées par l’antibiogramme standard
C- le traitement par l’association oxacilline-nétromycine permet d’augmenter la vitesse
de bactéricidie
D- l’utilisation systématique d’un glycopeptide est souhaitable en raison de la tolérance
médiocre de l’association oxacilline-nétromycine
E- l’acide fusidique, les fluoroquinolones et la rifampicine sont généralement des
molécules utilisables en relais per os à condition de ne pas les utiliser en monothérapie