Formulaire d'évaluation de la main spastique

Telechargé par elie.toledano
MAIN SPASTIQUE Date :
NOM Prénom
Date de naissance
Adresse
Tel :
Origine de l'hémiplégie :
Date de l’accident :
Traitements en cours :
o Médicaments :
o Toxine botulique :
Douleurs :
o Au repos Aux mouvements
o Neuropathique Mécanique.
Position du membre supérieur au repos.
4. TESTING
Mouvement
volontaire
Force
(0-5)
Spastique
(Ashworth
0-4)
Contracture
Sensibilité
superf
Proprioception
Epaule
Ext° Coude
Flexion
coude
Ext Poignet
Flex
Poignet
Ext Doigts
Flex Doigts
Ext Pouce
Flex Pouce
COORDINATION et CONTRÔLE
Toucher le nez avec le doigt.
Supination-pronation rapide.
Dissociation des mouvements :
UTILISATION de la MAIN
Utile
Moyen
Peu
Aucune
PROPOSITION THERAPEUTIQUE
1 / 2 100%
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