L3 Infirmier
Liliane Berti
Processus tumoraux
Chapitre 5
Les traitements du cancer
Le choix thérapeutique dépend du stade de la
maladie cancéreuse, du bilan pré-
thérapeutique, des classifications qui en
découlent, de la curabilité ou non de la
maladie, de l’opérabilité ou non et des
traitements.
1 La stratégie thérapeutique en cancérologie
1 –1 - Maladie locale –Maladie générale
•Toute tumeur cancéreuse, même localisée, est
une maladie générale potentielle.
•Au delà d'un certain volume, très variable en
fonction de l'origine de la tumeur, de son type
histologique et des ses critères d'agressivité
propres, des cellules tumorales peuvent migrer,
notamment via les canaux sanguins et
lymphatiques, réalisant une ou des métastases
c’est la maladie générale.
•Cette maladie générale peut exister de façon
significative, en même temps que la maladie
locale, ce qui explique que certains cancers
sont découverts directement au stade
métastatique
•Elle peut au contraire demeurer infraclinique
(en deçà des méthodes de détection clinique et
paraclinique usuelles) pour une durée
indéterminée et être à l'origine d'une rechute
ultérieure.
•La guérison du cancer passe par l'éradication
de la tumeur et éventuellement des ganglions
de voisinage, c'est ce qu'on appelle le contrôle
local
•Mais elle doit nécessairement s'accompagner
de l'élimination de la maladie métastatique
infraclinique si elle existe. Les traitements à
visée loco-régionale comme la chirurgie et la
radiothérapie seront donc régulièrement
accompagnés de traitements à visée générale
comme la chimiothérapie.
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