Anatomie de l'épaule : Fiches pratiques

Membre supérieur
Dr Cyril Bryand
Charles BoisƟ er Anatomie en fi ches pratiques
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22
1
23
L’
É
PAULE
1.1 G
é
n
é
ralit
é
s 24
1.2 Ost
é
olo
g
ie 28
1.3 Arthrolo
g
ie 32
1.4 M
y
olo
g
ie 36

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d
a
c
2
5
1
L’ÉPAULE
Le membre su
pé
rieur a beaucou
p
é
volu
é
au  l des
âg
es. Gr
â
ce
à
cette
é
volution, nous avons ac
q
uis
d
e nouveaux mouvements
p
ermettant de r
é
aliser de nouvelles actions telles
q
ue la
p
r
é
hension
.
Le complexe articulaire de l’épaule est un ensemble d’articulations
q
ui
p
ermet le
p
lacement du
membre su
pé
rieur dans l’es
p
ace. Il est constitu
é
de
p
lusieurs articulations
q
ui bou
g
ent toutes un
p
eu a n d’obtenir l’am
p
litude com
p
l
è
te du mouvement d
é
sir
é.
Le com
p
lexe articulaire de l’
ép
aule est constitu
é
de 4 o
s
:
●
l
e sternu
m
●
l
a clavicul
e
●
l
a sca
p
ul
a
●
l
’hum
é
ru
s
Dans ce com
p
lexe, on retrouve 4 articulation
s
q
ui bou
g
ent ensemble
:
a
l
’articulation sterno-claviculair
e
b
l
’articulation acromio-claviculair
e
c
l
’articulation sca
p
ulo-thoraci
q
u
e
d
l
’articulation
g
l
é
no-hum
é
ral
e
Certains auteurs d
é
crivent une 5
è
m
e
articulation. Il s’a
g
it de la bourse sous acromio-deltoïdienne
q
ui est un es
p
ace de
g
lissement mais ce n’est
p
as une vraie articulation
.
L’articulation sterno-claviculaire ou articulation sterno-costo-claviculaire est une articulation
s
y
noviale, c’est une articulation en selle. On retrouve un dis
q
ue articulaire ou m
é
nis
q
ue entre
l
es 2 sur
f
aces articulaires. La luxation de cette articulation est
p
ossible mais rare. Elle survient le
p
lus souvent sur un traumatisme direct, ant
é
ro-
p
ost
é
rieur, entra
î
nant une luxation
p
ost
é
rieure
(
notamment au ru
g
b
y
, lors d’un
p
la
q
ua
g
e)
.
L’articulation acromio-claviculaire est une articulation s
y
noviale, c’est une articulation
p
lane.
Elle unit la clavicule
à
la sca
p
ula. On retrouve un dis
q
ue articulaire ou m
é
nis
q
ue entre les 2 surfaces
articulaires. La luxation ou dis
j
onction acromio-claviculaire est une
p
atholo
g
ie relativement
fr
éq
uente. Elle survient le
p
lus souvent
à
la suite d’un choc lat
é
ral ou ant
é
rieur sur l’
ép
aule
.
L’articulation scapulo-thoracique es
t
une s
y
ss
a
rcose c
.
-
à
-d
.
une articulation avec une interface
d
e
g
lissement musculaire. On retrouve entre la sca
p
ula et le
g
rill costal, le muscle subsca
p
ulaire
et le muscle dentel
é
ant
é
rieur
.
L’articulation gléno-humérale est une articulation s
y
noviale, c’est une
é
narthrose. C’est
l
’articulation la
p
lus mobile de tout le cor
p
s humain. L’articulation
g
l
é
no-hum
é
rale r
é
alise
d
es mouvements de
g
rande am
p
litude dans les 3
p
lans de l’es
p
ace, ce
q
ue l’on a
pp
elle la
«b
c
ircumductio
n
». Celle-ci est
p
ossible
g
r
â
ce
à
une tr
è
s
f
aible
congr
u
ence
osse
u
se
(la
g
l
è
ne de
l
a sca
p
ula et la t
ê
te hum
é
rale
é
tant souvent re
p
r
é
sent
é
es comme un ballon de football sur une
assiette ou une balle de tennis sur une cuill
è
re). Cela ex
p
li
q
ue d’ailleurs le
s
fr
éq
uentes luxation
s
d
e cette articulation a
pp
el
é
es luxations
g
l
é
no-hum
é
rales,
q
ui sont le
p
lus souvent ant
é
rieures et
i
nf
é
rieures aussi a
pp
el
é
es sous-coracoïdiennes). Ce
p
eu de con
g
ruence osseuse est com
p
ens
é
p
ar un im
p
ortant s
y
st
è
me musculo-tendino-li
g
amentaire (notamment avec ce
q
ue l’on a
pp
elle
la
coi
ff
e des rotateur
s
q
ui est un ensemble tendineux de l’
ép
aule) renforc
é
p
ar le labrum
(
 brocartila
g
e faisant le tour de la
g
l
è
ne et
p
ermettant d’au
g
menter la con
g
ruence comme une
sorte de
j
oint au
p
ourtour de l’articulation)
.

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