Cours Anesthésie Réanimation - Infirmières Ségou

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ANESTHÉSIE
RÉANIMATION
TROISIÈME ANNÉE
Professeur: Dr. Fadima Tall
Elève:……………………………………
Ecole d’Infirmières “Vicenta Maria” - Ségou -

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INDEX
CHAPITRE 1- ANESTHÉSIE LOCALE
I.- Principe
II.- Les différentes techniques d’anesthésie locale
III.- Les indications de l’anesthésie locale
CHAPITRE 2.- ANESTHÉSIE LOCALE. PRODUITS UTILISÉS
I. - Propriétés physico-chimiques
II. - Mécanisme d’action
III.- Métabolisme et pharmacocinétique
IV.- Action sur les différents organes
V. - Les indications et contre-indications
VI.- Autres produits anesthésiques locaux
CHAPITRE 3.- CONDUITE À TENIR EN CAS D’ACCIDENT
D’ANESTHÉSIQUES LOCAUX
I.- Les facteurs favorisant les accidents des anesthésiques locaux
II.- Les accidents et les incidents
III.- Le traitement
IV.- La prévention
CHAPITRE 4.- LA PRÉMÉDICATION
I.- Définition
II.- Objectifs de la prémédication
III.- La prémédication pharmacologique
IV.- La prémédication non pharmacologique (psychologique)
CHAPITRE 5.- MASSAGE CARDIAQUE EXTERNE ET INTERNE
I.- Les principes
II.- Les objectifs
III.- Indication du massage cardiaque
IV.- Réalisation
V.- Incidents et accidents
CHAPITRE 6.- LA RÉANIMATION NÉONATALE
I.- Introduction
II.- Les facteurs de risques et étiologies des détresses respiratoires
III.- Evaluation du nouveau-né à la naissance
IV.- Conduite de la réanimation

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CHAPITRE 7.- ÉTAT DE CHOC
I.- Définition
II.- Etiologie
III.- Clinique
IV.- Traitement
CHAPITRE 8.- LES PRODUITS VOMITIFS
I.- Physiologie du vomissement
II.- Indication des produits vomitifs
III.- Utilisation des produits vomitifs
CHAPITRE 9.- ANTIDOTE
I.- Mécanisme d’action
II.- Indications
III.- Liste de produits et leur antidote
CHAPITRE 10.- L’ARRÊT CARDIO-RESPIRATOIRE
I.- Introduction - définition
II.- Les causes
III.- Clinique
IV.- Conduite à tenir
CHAPITRE 11.- LA RACHIANESTHÉSIE
I.- Introduction - définition
II.- Réalisation pratique
III.- Anesthésie local utilisé. Posologie
IV.- Indications. Contre-indications
V.- Incidents et accidents

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Chapitre 1.- ANESTHESIE LOCALE
OBJECTIFS DE COURS
A la fin de cours les étudiants doivent être capables:
1.- D’expliquer toutes les techniques d’anesthésie locale au cours d’un exposé
2.- Reconnaître toutes les indications de l’anesthésie locale
PLAN
I.- Principe
II.- Les différentes techniques d’anesthésie locale
III.- Les indications de l’anesthésie locale
I.- PRINCIPE
Le principe de l’anesthésie locale est de rendre insensible les terminaisons nerveuses
libres ou synaptiales afin de réaliser un geste douloureux.
II.- LES DIFFERENTES TECHNIQUES D’ANESTHESIE LOCALE
1.- Le bouton
intradermique
Le bouton intradermique
 Le bouton intradermique permet de couvrir une zone circulaire de
1 cm de diamètre environ et la ponction s’effectue au centre de ce
cercle.
 Au fur et à mesure de l’injection apparaît le phénomène de “la peau
d’orange”: décollement épidermique irrégulier à progression circulaire
avec changement de coloration (blanchissement ) et distension des
pores.
 Cette injection s’accompagne d’une anesthésie immédiate des
terminaisons nerveuses libres atteintes par la solution.
 La peau et le tissu sous-cutané couvert par le bouton intradermique
deviennent totalement insensibles.
2.- Infiltration
locale
Infiltration locale
Elle consiste à injecter la solution anesthésique de manière
homogène en éventail et dans des plans successifs: plan cutané et
sous-cutané, puis sous aponévrotique et enfin musculaire.
3.- Anesthésie topique
ou de contact
Anesthésie topique ou de contact
Elle consiste à appliquer sur la peau une pommade contenant des
anesthésiques locaux (type pommade EMLA) ou à pulvériser les
muqueuses d’une solution anesthésique
4.- Autres techniques
Autres techniques
A côté de ces techniques pharmacologiques, il existe de
techniques non pharmacologiques d’anesthésie locale
 La cryoanalgesie ou analgésie au froid
 Acupuncture
 Sophronisation
 Hypnose

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III.- LES INDICATIONS DE L’ANESTHESIE LOCALE
D’une manière générale l’anesthésie locale est indiquée dans tout geste médical ou chirurgical
douloureux bref peu étendu
Les indications sont essentiellement
 Drainage articulaire
 Les abords vasculaires
 Ponction vasculaire
 Excision des lésions superficielles
 Abord épidural ou spinal
 Circoncision
 Les parages
 Exploration et suture de plaie
 Analgésie post-traumatique
 Arthrographie , arthroscopie
 Analgésie post-opératoire de herniorraphie ; amygdalectomie
 Prévention de laryngospasme