Lymphomes B : Point de vue du Cytologiste - Présentation

SEMINAIRE LYMPHOMES B
DESC, 8 mars 2018
Point de vue de (l’humble) cytologiste
F Trimoreau, J Feuillard

épidémiologie
Œil entrainé
OMS 2016
Rapports amicaux avec
les anapaths
Fashion Week
15189
9001
SH REF 02
GTA 06
GTA 02
Fashion Week

Pour suspecter (diagnostiquer) un
lymphome en cytologie…
…il faut avoir fait un frottis sanguin,
médullaire ou ganglionnaire

Signes d’appel ?
•NFS :
–augmentation, diminution, anomalies qualitatives des « lymphocytes » (ombres,
atypies répétées)
–Monocytopénie (tricho)
–Hyperéosinophilie (Sézary)
–AHAI (sphérocytes) (lymphopathie)
–Hématies en rouleaux (hypergamma mono ou polyclonale)
–Signes d’insuffisance / envahissement médullaire
•Myélogramme : infiltrat quantitatif (Ly >20% adulte) / qualit(?),
macrophages « activés »
•VS +++
•Adénopathies (syndrome « tumoral » hématopoïétique…ou autre)
•Symptomes B : fièvre inexpliquée, sueurs nocturnes, perte poids
•Signes hémophagocytose (tpénie hypertrigly hyperferritinémie)
•Pic Ig (M, G, A, chaînes légères) ou hypogamma…

NEUT
MONO
EOS
LYMPH
Bruit de Fond
L.U.C.
Rejet de la formule automatisée