Cas clinique d'endodontie : Diagnostic et plan de traitement

Endodontie :
Cas clinique

1. Diagnostique
a) Diagnostic des unités odontales :
− Anatomo-clinique : Lésions carieuses et destructions coronaires
− Topographie : 1.1, 1.2,, 1.3, 1.4, 1.5, 1.6, 2.1, 2.2, 2.5, 2.6, 2.7, 3.7, 4.2, 4.4, 4.5
− Étiologie : Plurifactiorielle, triade de Keys
− Diagnostic fonctionnel : Dysfonction physionomique
− Évolution : Lente
− Complications : Atteintes pulpaires
− Pronostic : Favorable si traité
− L’étape de traitement : Non traité
b) Diagnostic d’intégrité parodontale :
− Anatomo-clinique : Parodontite apicale chronique
− Étiologie : Affection pulpaire suite à des caries
− Évolution : Lente progressive
− Complications : Kyste péri-apical
− Pronostic : Favorable si traité
PROFESSEUR : DR. Hamburda
COURS : Endodontie
ETUDIANTE : Rumeysa ZORLU
ANNEE : MD 6
GROUPE : 6

− L’étape de traitement : Non traité
c) Diagnostic d’intégrité de l’arcade :
− Anatomo-clinique : Edentation partielle étendue de classe I Kennedy
− Topographie : Maxillaire et mandibulaire
− Étiologie : Acquise (caries multiples)
− Diagnostic fonctionnel : Dysfonctions physionomique et masticatoire
− Évolution : Lente progressive
− Complications : Migrations dentaires
− Pronostic : Favorable si traité
− L’étape de traitement : Non traité
d) Diagnostic chirurgical :
− Anatomo-clinique : Restes radiculaires
− Topographie : 1.5, 1.6, .17, 1.8, 2.6, 4.4
− Étiologie : Carieuses
− Diagnostic fonctionnel : Dysfonctionnement masticatoire
− Évolution : Stable
− Pronostic : Non favorable
− L’étape de traitement : Non traité
2. Plan de traitement
1. Assainissement de la cavité orale : Détartrage et nettoyage professionnel
2. Extraction alvéoloplastique des restes radiculaires de 1.5, 1.6, .17, 1.8, 2.6, 4.4
3. Traitement des caries de 1.1, 1.2,, 1.3, 1.4, 2.1, 2.2, 2.5, 2.7, 3.7, 4.2, 4.5
4. Reconstitution par amalgame collé au ciment au verre ionomère de 14
5. Reconstitution par composite de 11 et 22
6. Traitement endodontique et reconstitution par composite de 21 (avec tenon fibré)
5. Préparation et mise en place de prothèse fixe type bridge aux espaces édentés
3. Traitement endodontique
1. Radiographie rétro-dento-alvéolaire
2. Ouverture de la cavité d’accès
3. Mesure de la longueur de travail
4. Préparation des canaux par la technique choisie
5. Irrigation des canaux pour enlever les débris
6. Vérification de l’instrumentation de la longueur de travail avec radiographie
7. Obturation provisoire pour observer la résorption des lésions péri-apicales
8. Ouverture des canaux et nettoyage du matériau d’obturation provisoire
9. Scellement des canaux avec gutta percha et matériaux d’obturation définitive
10. Restauration coronaire