Comas
Module: Réanimation
Licence: Soins Infirmiers
Option: Infirmier en Soins d’Urgences et Soins Intensifs
Prof. Abdelhamid HACHIMI
Spécialité: Réanimation Médicale
Faculté de Médecine et de Pharmacie de Marrakech
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Objectifs pédagogiques
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1. Définir un coma
2. Distinguer un coma des autres troubles de conscience qui pourraient le simuler
3. Surveiller un coma et en apprécier la profondeur
4. Réunir les éléments cliniques et paracliniques en vue de diagnostic étiologique
d’un coma
5. Planifier le traitement symptomatique d’un coma
6. Apprécier le pronostic d’un coma
Cas cliniques
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•Un homme de 50 ans est amené par les pompiers de sa maison aux
urgences pour coma.
•Le patient n’ouvre pas les yeux, ne bouge pas les membres et n’émet aucun
son àla stimulation douloureuse
S’agit-il d’un coma ? Pourquoi ?
Définitions
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La définition du coma est clinique et associe:
1. Une altération de la vigilance qui se manifeste par une somnolence irréversible
malgré l’application de stimulations extérieures (le patient ne peut être reveillé),
qui est caractérisée par l’occlusion palpébrale plus ou moins complète (le patient
repose les yeux fermés)
2. Une abolition de la conscience qui correspond àune absence de connaissance de soi-
même et de l’environnement et se manifeste par la suspension du langage et de
mouvements dirigés de façon précise vers les stimulations nociceptives
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