Les IST d'IPCI

ECOULEMENT URETRALE ET/OU ANO-RECTAL CHEZ L'HOMME
Le
client
se plaint
d'écoulement urétral et /ou ano-rectal,
de prurit
intra
urétral
et
lou de douleur intra urétrale et ou ano-rectale et /ou de picotement
Intra-urétral et / ou de gêne intra urétrale
et de la mycoplasmose
Prescrire kit URET P compose de:
Traiter pour gonococcie et debuter le traitement de la chlamydiose
Ceftriaxone 500mg: 1 amp en IM
Accueillir et interroger le client
Examiner le client pour confirmer les plaintes
Revoir le client le 1Oème jour
Oui
-Azithromycine 500mg cp: 2cp unique à partir du 2ème jour
oui
Expliquer la nécessité de traiter le(s) partenaire(s)
Persistance malgré une
bonne observance?
Niveau IST 1
Prescrire kit URET-S, composé de:
Plaintes
confirmées ?
Traiter le client pour gardnellose, trichomonose, chlamydiose
mycoplasmose
oui
Persistance malgré une
bonne observance?
-Métronidazole 500 mg cp: 4 cp en prise unique orale
-Azithromycine 500mg cp: 2cp/j en une prise orale pdt 3 jours
Revoir le client le 24éme jour
Référer le client au niveau IST 1 avec compétence
médicale ou au niveau IST2
Chez L'Enfant (< 15 ans), Prescrire:
-En cas d'échec, prescrire:
non
non
Ceftriaxone 50mg/kg sans dépasser 250 mg au 1°" jour en IM
-Metronidazole : 50 mg/ke/j en prise unique le 1ler jour
Non
En
cas
d'un
deuxième
échec.
référer
au
niveau
supérieur
Rassurer, Eduquer, conseiller, proposer le dépistage
du VIH et de l'hépatite B, C et HPV
Erythromycine: 50 mg/ke/j en deux prises pendant 7jours par voie orale
Promouvoir l'utilisation du préservatif correcte du
préservatif
Revoir le client au besoin
Rassurer, Eduquer et Conseiller
Promouvoir I'utilisation correcte
du préservatif
Et expliquer la nécessité de traiter les
partenaires
Rassurer, Eduquer et Conseiller Proposer
le dépistage du VIH et de l'hépatite virale
B,C et HPV Promouvoir I'utilisation
correcte du préservatif et Expliquer la
nécessité de traiter les partenaires
N°1
-Erythromycine : 50 mg/kg/j en 2 prises pdt 14 jours à partir de J2 juste avant les repas

oui
ECOULEMENT VAGINALET/OU ANO-RECTAL CHEZLAFEMMENONENCEINTE
la cliente se plaint de pertes provenant de la cavité vaginale et /ou de démangeaisons vaginales ou de
bròlure mictionnelle ou de douleurs lors des rapports sexuels et / ou de mal odeur vaginale et /ou
d'écoulement ano-rectai accompagné de prurit ou de douleur ou de gêne anal
Score 2
oui
Examiner pour confirmer les plaintes. (Anuscopie si nécessaire) Evaluer les facteurs de risque.
-Facteurs majeurs: Douleurs pelviennes/dyspareunie, signes cliniques chez le partenaire: 2 points chacun
-Facteurs mineurs: âge<25 ans, célibataire, plus d'un partenaire les 3 mois précédant le syndrorne: 1 point chacun
La présence d'un signe majeur et/ou de 2 signes mineurs sont en faveur d'une cervicite
En cas d'examen avec un speculum, tenir compte de l'état du col.
Prescrire kit CERVI composé de:
oui
-Ceftriaxone 500 mg inj: 1 injection en IM dans une fesse
Niveau IST 1
Traiter la cliente pour infection vaginale (candidose, trichomonose, gardnerellose)
et cervicite et/ou ano-rectite (gonococcie, chlamydiose, mycoplasmose)
-Métronidazole 500 mg cp: 4 cp, en prise unique par voie orale
Accueillir et interroger la cliente,
Persistence malgré bonne
observance?
Référer au niveau IST1 avec
compétence médicale ou
au niveau IST 2
-Azithromycine 50Omg cp: 2cp/j en une prise unique pdt 3 jours par voie orale
-Econazole 150 mg ovule: lovule /j le soir au coucher, pdt 6 jours,
Revoir la cliente le 10ème jour et le 24ème jour
Plaintes confirmées?
non
Rassurer, Eduguer et Conseiller
Proposer le dépistage du VIH et des
hépatite B et C et HPV
non
Promouvoir l'utilisation correcte du
préservatif.
Revoir la cliente au besoin
Chez la fille (< 15 ans), Prescrire:
En cas d'áchec, prescrire:
-Ceftriaxone: 50 mg/kg de poids sans dépasser 250 mg
-Azithromycine: 50mg/ke/j sans dépasser 1g/).
non
Traiter la cliente pour une infection vaginale (candidose,
trichomonose, gardnellose)
Prescrire kit LEUCO-P composé de:
Métronidazole 50mg/kg/j en prise unique et
-Erythromycine 50 mg/kg/j en deux prises pendant 14 jours
En
cas
de
2ème
échec, référer au
niveau
supérieur
Rassurer, Eduquer et Conseiller Proposer le
dépistage du VIH et des hépatite B etCet
HPV Promouvoir l'utilisation correcte du
préservatif. Revoir la cliente au besoin
-Métronidazole 500 mg cp: 4 cp en prise unique par voie orale
-Econazole 150 mng ovule: 1ovule le soir au coucher pdt 6 jours
Revoir la cliente le 10ème jour
Expliquer la nécessité de traiter le(s) partenaire(s)
non
Persistance malgré
une bonne observance?
Prescrire kit LEUCO S composé de:
Non
Traiter la cliente pour cervicite (gonococcie, chlamydiose,
mycoplasmose)
N
-Ceftriaxone 500 mg Inj: 1 injection en IM dans une fesse
-Azithromycine 500 cp: 2cp/ pdt 3 jours par V0 à partir
du 2ème jour.
Revoir la cliente le 24ème jour
Persistance malgré
bonne observance?
oui
Référer au niveau IST1 avec compétence
médicale ou au niveau IST2
oui

ECOULEMENT VAGINAL ET/OU ANO-RECTAL CHEZ LAFEMME ENCEINTE
oui
La cliente se plaint de pertes provenant de la cavité vaginale et/ou de démangeaisons vaginales et/ou de brülure mictionnelle et/ou de
douleurs lors des rapports sexuels et/ou de malodeur vaginale et ou d'écoulement ano-rectal accompagné de prurit ou de douleur
Accueillir et interroger la cliente. Examiner la cliente pour confirmer les plaintes. Evaluer les facteurs de risques
Facteurs majeurs: Douleurs pelviennes/Dyspareunie, Signes chez le partenaire: 2 points chacun
Facteurs mineurs: Age < 25 ans, Célibataire, plus d'un partenaire les 3 mois précédant le syndrome: 1 point chacun
La présence d'un signe majeur et/ou de 2 signes mineurs sont en faveur d'une cervicite
Score 2
Traiter la cliente pour Vaginose et une Cervicite
Prescrire kit CERVIGE composé de:
Ceftriaxone 500mg inj: 1 injection en IM dans une fesse
-Azithromycine 500Omg cp: 1cp /Ë pdt 3 jours à partir du 2ème jour VO
-Econazole ovule 150mg: 1 ovule/j le soir pdt 6 jours à partir du 1er jour
Revoir la cliente 10ème jour
Niveau lIST 1
-Métronidazole 500mg ovule: 1 ovulex2/j à partir de du 7ème jour
Persistance malgré une
bonne observance?
oui
Référer
au
niveau
IST1
avec
compétence
médicale ou au niveau IST 2
Plaintes confirmées?
non
En
cas
d'échec,
prescrire:
non
Traiter la cliente pour une Vaginose
Prescrire kit LEUCOGE-P composé de:
non
non
-Econazole ovule 150mg: 1 ovule/j le soir pdt 6 jours à partir du
ler jour
-Métronidazole 500mg ovule: 1 ovulex2/j à partir de du zeme jour
Ajouter une ordonnance de
Butoconazole crème: 1 application x2/i pdt 21 jours
Revoir la cliente le 10eme jour
non
Rassurer, Eduquer et Conseiller
Proposer le dépistage du VIH et des
Hépatites B et Cet HPV Promouvoir
lutilisation correcte du préservatif.
Revoir la cliente au besoin
Traiter la cliente pour une Cervicite
Prescrire kit LEUCOGE-S composé de:
Rassurer, Eduquer et Conseiller Proposer le
dépistage du VIH et des Hépatites B et C et HPV
Promouvoir l'utilisation correcte du
préservatif. Revoir la cliente au besoin
Chez la
fille
(<
15
ans)
enceinte,
Prescrire:
-Ceftriaxone: 50 mg/kg de poids sans dépasser 250 mg
-Azithromycine: 50mg/kg/j sans dépasser 1g/j.
-Métronidazole 50mg/kg/j en prise unique par voie orale
Revoir la cliente 2 jours après la fin du traitement
Ceftriaxone 500 mg inj: 1 amp IM unique le 1 jour
Azithromycine cp 500 mg: lcp/i pdt 3 jours à partir du
2ème jour
En
cas de
2me
échec,
référer
au
niveau
supérieur
Persistance malgré
une bonne observance?
N°3
Persistance malgré
une bonne observance?
oui
-Erythromycine
50
mg/kg/j en
deux
prises
pendant 7
jours
juste
avant le
repas
par
voie
orale
oui
Référer au niveaulST1 avec compétence
médicale ou au niveau IST 2
PNLS

Eliminer
oui
Oui
Référer en chirurgie
Oui
Urgence chirurgicale: Torsion
testiculaire (douleur testiculaire
de début brutal et d'aggravation
rapide chez un homme jeune)
Référer le client au
DOULEURS TESTICULAIRES
niveau IST3
Niveau IST1 aveccompétence médicale
Le
client
se
plaint
de
douleur des testicules et/ou
de
tuméfaction
des testicules et/ou de tuméfaction des bourses
Prescrire:
Accueilir et interroger le client
Examiner le client pour confirmer les plaintes
Plaintes confirmées?
non
-Ceftriaxone 500 mg, 1 amp/ jour en IM pendant 3 jours
-Azithromycine 500 mg cp: 2cp/j pdt 3 jours par voie orale
Expliquer la nécessité de traiter le ou la partenaire
Revoir le client le 10ème jour
Persistance malgré bonne
observance?
non
Revoir le client au besoin
Rassurer, Eduquer, Conseiller proposer le
dépistage du VIH et des Hépatites B et Cet
HPV, Promouvoir l'utilisation correcte du
préservatif
N°4
non
Rassurer, Eduquer, Conseiller proposer le dépistage
du VIH et des Hépatites B et C et HPV Promouvoir
l'utilisation correcte du préservatif
Revoir le ou la client (e) au besoin

DOULEUR ABDOMINALE BASSE CHEZ LA FEMME NON ENCEINTE
oui
Prendre la température
Température > 38°C?
oui
1*jor, prescrire kit SALPIN-P1 composé:
Niveau IST1 avec compétence médicale
Hospitaliser la cliente; Traiter la patiente pour une gonococcie, une
chlamydiose et anaérobie.
Persistance malgré
- Amoxiciline +Ac clavulanique inj: 2g matin et 2g le soir en IM/IV
Ceftriaxone inj: lg matin et 1g le soir en IM
Evaluer le traitement à J2 (T et douleur)
une bonne observance?
Référer au niveau IST 3
La cliente se plaint de douleur au bas ventre
non
Accueillir et interroger la cliente.
Examiner la cliente pour confirmer les plaintes
non
Prescrire un 2ème
kit SALPIN-P1
Evaluer le traitement
le 3ème jour
Persistance malgré
une bonne observance?
Plaintes confirmées ?
Prescrire un kit SALPIN-P2 composé de:
Azithromycine 500 mg cp, 2 cp /jour pdt 3 jours
Kétoprofène, 100mg suppo. 1suppo x 2/j pdt 10 jours
-Métronidazole 500 mg cp, 2cp 2x/j pdt 5 jours
- Revoir la cliente le 10ème et le 24ème jour
A
chaque
évaluation,
si
pas
amélioration,
référer la cliente au niveau IST 3
oui
-
histoire
d'avortement
à
risque
Rassurer, Eduquer, Conseiller Proposer le dépistage du VIH et des
Hépatites B etC et HPV Promouvoir lutilisation correcte du
préservatif. Revoir la client (e) au besoin
Référer au niveau
IST 3
Traiter la patiente pour une chlamydiose et anaérobie.
Prescrire kit SALPIN-P2 composé:
non
-Azithromycine 500 mg cp: 2 cp /jour pdt 3 jours
-Kétoprofène 100mg suppo: 1suppo x 2/j pdt 10 jours
-Métronidazole 500 mg cp: 2cp 2x/j pendant Sjours
Expliquer la nécessité de traíter les partenaires RDV à !10
Revoir la cliente le
24ème jour
Persistarnce malgré
une bonne observance?
Persistance malgré
une bonne observance?
non
Devant
une
douleur
abdominale
basse,
il
faut
rechercher
les
signes
évoquant
une urgence abdominale chirurgicale telle que:
non
-
péritonite
(défense
ou
contracture
de
la
paroi
abdominale,
syndrome
infectieux)
-grossesse extra
utérine
(saignement
irrégulier,
absence
ou
retard
des
règles,
état
de
choc,
cri
de
l'ombilic,
masse
annexielle)
N°5
Au
niveau
IST1,
le
prestataire
de
santé
doit
accueillir,
interroger
et
examiner
la
cliente
pour
confirmer
les
plaintes.
Si les
plaintes
sont
confirmées,
référer
la
cliente
au
niveau
lIST1
avec
compétence
médicale
ou
au
niveau
IST2
après
administration
d'un
antispasmodique (Buscopan
cp:
2cp
ou
Visceralgine simple:
1Ampen
IM)
non
La
présence
d'un de
ces
signes
nécessite une
référence dans les
meilleurs
délais.
Référer au niveau IST 3
Rassurer, Eduquer, Conseiller
Proposer le dépistage du VIH et des
Hépatites
B
et
Cet
Hyv
rm
Putilisation correcte du
oui
Expliquer la nécessité de traiter les
partenaires
Revoir la client (e) au besoin
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PNLS