Cours NAC 1

REPUBLIQUE DU TCHAD
UNITÉ – TRAVAIL – PROGRÈS
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UNIVERSITE DE N’DJAMENA
Faculté des Sciences de Sante Humaine
Cycle court Nutrition Humaine et Diététique
Module : 8
Santé publique :
Nutrition à Assise Communautaire
Cours présenté par
ABDEL-AZIZ OUSMANE MAHAMAT
Nutritionniste/Sciences Alimentaires et Nutrition
Année 2022-2023
PLAN
I.
Définition de concept de Sante publique/Sante communautaire ;
II. Diagnostic communautaire ;
III. Education nutritionnelle et pratiques Familiales essentielles ;
IV. Valorisation des aliments locaux et démonstration culinaire ;
V. Intervention nutritionnelle à assise communautaire ;
VI. Priorisation des problèmes de santé/nutrition ;
VII. Hypothèse sur les solutions probables.
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OBJECTIFS
Objectifs de la nutrition à assise communautaire :
 Apprécier la situation nutritionnelle de la communauté ;
 Analyser les causes de la malnutrition en milieu communautaire ;
 Mener les actions concrètes de lutte contre la malnutrition par rapport aux
causes et selon les ressources locales disponibles.
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I. Définition
de concept de
Santé publique/
Santé communautaire
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Définitions
La
Santé
Est un état de complet bien-être physique,
mental et social, et ne consiste pas
seulement en une absence de maladie ou
d'infirmité. OMS (1947).
Est Intégrité anatomique, physiologique et mentale.
Capacité à assumer ses rôles familiaux,
professionnels et sociaux. Capacité à gérer le stress,
sensation de bien-être, et absence de risque de
maladie ou de décès prématuré. OMS (2001).
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Définitions
Deux types de santé :
 Santé individuelle
Santé communautaire, Santé des collectivités, Santé
publique, Soins collectifs, Médecine sociale, Médecine de
travail, Epidémiologie et Prévention…
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LA SANTE PUBLIQUE
Définition :
La Santé publique est une discipline qui s’occupe de l’état de
santé global des populations, sous tous ses aspects curatifs,
préventifs, éducatifs et sociaux par la mise en place d’actions
de promotion de la santé, de prévention et de traitement des
maladies, de réadaptation des handicapés.
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Rôles :
Prévenir les maladies, améliorer, prolonger la vie, la
santé et la vitalité mentales et physiques des individus
par le moyen d’une collectivité concertée. visant à :
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LA SANTE PUBLIQUE
 Assainir le milieu ;
 Lutter contre les maladies qui présentent une importance sociale ;
 Enseigner à l’individu les règles d’hygiène personnelle ;
 Organiser les services médicaux et infirmiers en vue du diagnostic précoce et
du traitement préventif des maladies ;
 Mettre en œuvre des mesures sociales propres à assurer à chaque membre
de la collectivité un niveau de vie compatible avec le maintien de sa santé.
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LA SANTE PUBLIQUE
Priorité :
La protection de la santé de la collectivité. Faire de la santé publique c’est
laisser le rôle de décider et de faire aux professionnels de santé ; c’est
discerner les besoins et les problèmes à partir de ce que vivent les gens
dans un environnement donné ; c’est penser les problèmes en termes
d’effets et d’influences, d’interrelations dans la vie de la cité, en
considérant les hommes qui y vivent, comme acteurs et partenaires à part
entière de la santé.
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LA SANTE PUBLIQUE
Objectifs :
1. Assurer l’égalité dans la santé en réduisant les disparités sanitaires entre
pays ou entre catégories socioprofessionnelles ;
2. Ajouter de la vie aux années en donnant aux individus les moyens d’une
plénitude physique et psychique optimale ;
3. Ajouter de la santé à la vie en diminuant la morbidité et l’incapacité ;
4. Ajouter des années à la vie en luttant contre la mort prématurée (allonger
l’espérance de vie).
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LA SANTE PUBLIQUE
Actions de sante publique :
Elles s’articulent en quatre phases :
1. La planification sanitaire qui détermine les besoins à partir de l’épidémiologie,
établit des objectifs, définit un plan d’action, met en œuvre le programme et
évalue les résultats ;
2. La prévention primaire, secondaire et tertiaire (réinsertion sociale) ;
3. La promotion de la santé ;
4. L’éducation individuelle, de groupe (âge, sexe, profession, culture) de masse.
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LA SANTE COMMUNAUTAIRE
• La communauté est un groupe d’individus qui
vivent ensemble dans des conditions spécifiques
d’organisation et de cohésion, liaison par des
Définitions
caractéristiques géographiques, politiques,
économiques, sociales et culturelles communes
avec des intérêts et aspirations communes en
matière de santé.
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LA SANTE COMMUNAUTAIRE
Définitions :
La santé communautaire est une approche locale des
problèmes de santé d’une communauté impliquant sa
participation active à tous les niveaux. Elle est
théoriquement mise en œuvre par un groupe associant
professionnels, population, élus et responsables locaux.
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LA SANTE COMMUNAUTAIRE
Priorité :
La priorité de la santé communautaire est la promotion de
la santé : c’est laisser le rôle de décider et d’agir aux
membres de la communauté. Les professionnels sont des
personnes ressources car ils mettent leurs compétences au
service de la communauté.
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LA SANTE COMMUNAUTAIRE
Actions de la santé communautaire :
Action directe auprès de la communauté :
 Identification du problème ;
 Analyse de la situation sanitaire de la communauté ;
 Mobilisation des ressources pour améliorer la situation.
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Santé Publique / Santé Communautaire
La santé publique
La santé communautaire exige
gère administrativement la
l’implication et la participation
situation sanitaire d’une
de la communauté pour sa
collectivité passive
propre santé
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NUTRITION A ASSISE COMMUNAUTAIRE (NAC)
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NUTRITION A ASSISE COMMUNAUTAIRE (NAC)
Introduction
La nutrition est un ensemble des processus de transformation
et d’assimilation des aliments dans l’organisme.
La nutrition remplit des fonctions :
o Digestive,
o Respiratoire,
o Circulatoire,
o Excrétoire et endocrinienne
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NUTRITION A ASSISE COMMUNAUTAIRE (NAC)
Introduction
La nutrition a une influence majeure sur l’état de santé, contribuant à la
survenue de diverses pathologies ou participant à leur prévention.
Elle représente aussi un facteur de risque de nombreux désordres
métaboliques complexes ou des pathologies telles que les maladies
cardiovasculaires, cancers, obésité, diabète …
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NUTRITION A ASSISE COMMUNAUTAIRE (NAC)
Introduction
La malnutrition est le résultat d'un déséquilibre entre l'apport et
les besoins de l' organisme (apports insuffisants, trop importants
ou déséquilibrés).
C’est un déséquilibre de l’état nutritionnel causé par l’insuffisance
(sous-nutrition ou dénutrition) ou l’augmentation (surnutrition,
surcharge pondérale ou obésité) d’un ou de plusieurs nutriments
essentiels pendant une période prolongée.
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NUTRITION A ASSISE COMMUNAUTAIRE (NAC)
Introduction
La nutrition communautaire sert en premier lieu :
 à la prévention des carences alimentaires afin de préserver
l’équilibre ;
 au bon fonctionnement des métabolismes physiologiques
du corps humain.
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NUTRITION A ASSISE COMMUNAUTAIRE (NAC)
Principes de base en nutrition communautaire
 Nutrition communautaire
Les programmes de nutrition les plus réussis, ont été axés sur la communauté.
Toutes les actions de nutrition doivent être focalisées sur la famille et la
communauté, puisque c’est là que les problèmes de malnutrition émergent et
prévalent.
L’approche nutrition communautaire permet d’amener les différents secteurs
(santé, agriculture, éducation, hygiène, environnement…) à travailler
ensemble, pour accompagner les familles souffrant de malnutrition, dans la
résolution de leurs problèmes.
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NUTRITION A ASSISE COMMUNAUTAIRE (NAC)
Principes de base en nutrition communautaire
 Nutrition communautaire
L’éducation nutritionnelle est essentielle pour promouvoir des régimes alimentaires
sains et durables pour tous.
Dans de nombreuses régions du monde, la formation professionnelle en éducation
nutritionnelle reste insuffisante.
Les besoins en professionnels compétents qualifiés dans ce domaine sont
particulièrement importants dans les pays où coexistent la dénutrition et une
augmentation de la surnutrition et des maladies non transmissibles associées.
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NUTRITION A ASSISE COMMUNAUTAIRE (NAC)
Définition des quelques concepts :
Nutrition à Assise Communautaire (NAC)
C’est une approche qui consiste à habiliter et
responsabiliser la communauté à mettre en
œuvre les actions collectives afin de prévenir
les diverses formes de malnutrition dans la
communauté (village, quartier).
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NUTRITION A ASSISE COMMUNAUTAIRE (NAC)
Nutrition à Assise Communautaire (NAC)
Elle met en exergue la connaissance endogène et utilise les
ressources locales. Se fonde sur les structures, la participation et
l’appropriation communautaire des pratiques adéquates de ANJE,
les autres PFE, en mettant un accent particulier sur la fenêtre
d’opportunité des 1000 premiers jours.
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NUTRITION A ASSISE COMMUNAUTAIRE (NAC)
Approche participative communautaire
 C’est un processus de dialogue, d’apprentissage de prise de décisions et
d’actions par les membres d’une communauté y compris les groupes
vulnérables et marginales.
 Les objectifs de l’approche participative visent d’une part à améliorer les
conditions de vie de la communauté, et d’autre part, à habiliter les
communautés pour leur permettre de maitriser leurs vies, de concrétiser
leurs visions et leurs objectifs propres et, d’assurer le développement
durable géré localement.
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NUTRITION A ASSISE COMMUNAUTAIRE (NAC)
Facilitateur d’une approche communautaire
Le facilitateur d’une approche communautaire est une
personne physique qui soutient et accompagne les membres
d’une communauté à donner le meilleur d’eux-mêmes en
termes de réflexion et qui encourage la participation, la
compréhension mutuelle et le partage des responsabilités.
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NUTRITION A ASSISE COMMUNAUTAIRE (NAC)
Autonomisation
C’est un processus par lequel une personne ou une communauté
acquiert la confiance, l’estime de soi et le pouvoir d’exprimer ses
inquiétudes et de faire en sorte qu’on agisse pour y répondre.
C’est également la capacité d’une personne, d’une communauté
qui se mobilise s’engage et se décide à résoudre ses propres
problèmes et mettent en place les actions correctrices.
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NUTRITION A ASSISE COMMUNAUTAIRE (NAC)
Communauté
Une communauté est, dans le sens courant, un ensemble de
personne vivant ensemble pour le bien commun et le bien de chacun.
En réalité, une communauté est composée de sous-groupes de clans,
de classes sociales de personnes d’âge, de sexe, de groupe ethnique
ou de religion différents et qui ont des intérêts potentiellement
divergents.
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NUTRITION A ASSISE COMMUNAUTAIRE (NAC)
Ménage
Un ménage est un groupe des personnes vivant ensemble au
moins 3 mois sous un même toit reconnaissant l’autorité d’un
même chef de famille ayant des dépenses de survie (repas et
protection) en commun.
Un ménage peut être composé d'une seule personne.
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NUTRITION A ASSISE COMMUNAUTAIRE (NAC)
Participation communautaire
Est un processus par lequel les personnes individuellement ou en
groupe exercent leur droit de jouer un rôle actif direct ou indirect
dans le développement des services sociaux, économiques,
culturels et autres appropriés, en garantissant les conditions
d’une amélioration durable de la vie et en soutenant l’octroi aux
communautés du pouvoir dans le développement global de son
entité géographique.
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NUTRITION A ASSISE COMMUNAUTAIRE (NAC)
Mobilisation sociale
La mobilisation sociale est un processus utilisant la
communication pour rallier à l'action commune un grand
nombre de personnes appartenant à une même
communauté.
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NUTRITION A ASSISE COMMUNAUTAIRE (NAC)
Motivation
C’est l’ensemble des facteurs qui poussent, incitent ou expliquent
la réalisation d’un acte. Ces facteurs sont de 5 ordres, à savoir :
la nature ou genre du travail, les conditions de travail, les relations
entre acteurs impliqués, le statut procuré par le travail et la
rémunération matérielle/financière ou la satisfaction
spirituelle/morale.
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NUTRITION A ASSISE COMMUNAUTAIRE (NAC)
Plaidoyer
Le plaidoyer est un ensemble d’actions programmées et
organisées, destinées à influencer de manière efficace les
politiques en agissant sur les décideurs.
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NUTRITION A ASSISE COMMUNAUTAIRE (NAC)
Résilience
C’est la capacité des enfants, individus, des familles, des
communautés ou des systèmes à résister et à se rétablir en
cas de chocs, par des moyens qui soutiennent leur
développement économique et social, qui préservent leur
intégrité et qui n’aggravent pas leur vulnérabilité.
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NUTRITION A ASSISE COMMUNAUTAIRE (NAC)
Volontariat
Un volontaire communautaire est une personne qui accepte de
son plein gré une mission, une tâche au profit de sa communauté.
Il offre son temps sans contrainte pour réaliser une activité et
reçoit éventuellement une rétribution pour sa subsistance
pendant cette période.
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Mobilisation communautaire
La mobilisation communautaire
est
un
préalable
indispensable à la réussite
et à la pérennité des
programmes
nutritionnels.
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Mobilisation communautaire
La mobilisation communautaire en nutrition et alimentation
amène les communautés à comprendre l’importance d’une
alimentation optimale pour les membres de la famille (Enfants,
FEFA…)
Elle permet de susciter un intérêt, encourager les changements de
comportement transformant les communautés en des milieux
propices aux bonnes pratiques nutritionnelles et de santé.
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Mobilisation communautaire
Pour une mobilisation communautaire en nutrition et alimentation :
 Il faut du temps et des ressources pour arriver à une approche
pleinement participative, permettant à la communauté de se sentir
propriétaire d’un programme et d’en avoir le contrôle
 La communauté doit être bien informée à un changement de
comportement
 Aussi, il faut l’existence d’un environnement propice
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Mobilisation communautaire
Les leaders communautaires ont pour rôle d’organiser des
formations et des sensibilisations en nutrition, de partager
leurs connaissances avec les autres membres de leur
communauté, les encourager et les aider à adopter les
bonnes pratiques d’alimentation et de nutrition
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Mobilisation communautaire
Pour faciliter l’apprentissage des adultes il faut :
 Le dialogue et la négociation ;
 Un environnement calme et sain ;
 Créer un climat de confiance au sein du groupe en
formation.
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Mobilisation communautaire
Pour conduire une discussion de groupe :
 Présentation du thème du jour
 La gestion de la discussion
 Bien finir la discussion
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Mobilisation communautaire
Les mauvaises pratiques de l’ANJE et de l’alimentation de la
femme enceinte et allaitante sont courantes et mettent en
danger la vie et la santé des femmes enceintes et
allaitantes et des enfants.
Par
ailleurs,
elles
ont
des
conséquences
sur
le
développement et la vie future des enfants et même de
leurs descendants.
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LES 1000 PREMIERS JOURS DE L’ENFANT
Que sont les 1000 premiers jours?
Les 1000 premiers jours de l’enfant est une période allant de la conception (grossesse), à la naissance
et jusqu'à l'âge de 2 ans.
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LES 1000 PREMIERS JOURS DE L’ENFANT
Pourquoi les 1000 premiers jours sont si importants?
Les 1000 premiers
jours offrent une
fenêtre
d'opportunité pour
construire la santé à
long terme.
La bonne nutrition
pendant cette
période critique est
clé.
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LES 1000 PREMIERS JOURS DE L’ENFANT
Trois principales périodes des 1000 premiers jours de vie de l’enfant
De la grossesse à la naissance :
1. Grossesse
 Promotion de la bonne nutrition et santé
 Supplémentation en fer Acide folique (FAF) ;
 Promotion de la prévention de la Transmission du VIH de la mère a l’Enfant (PTME)
 Distribution des Kits Accouchement (CAO)
 Promotion de la CPN
 Promotion de (ANJE) et des autres (PFE) {(Alimentation de la (FEFA), Lavage des
mains, Utilisation de latrine hygiénique, vaccination, Planning familial, MILDA,
Utilisation de service de santé en cas de signe de danger, utilisation de SRO + Zinc
en cas de diarrhée}.
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LES 1000 PREMIERS JOURS DE L’ENFANT
Trois principales périodes des 1000 premiers jours de vie de l’enfant
De la naissance à six mois :
2. Allaitement
 Enregistrement du poids à la naissance
 Enregistrement de l’enfant à l’Etat Civil
 Initiation précoce de l’allaitement maternel
 Promotion de l’Allaitement Maternel Exclusif (AME)
 Distribution des Kits PCIME sans micronutriment
 Visite mensuelle au centre de santé à la Consultation postnatal (CPON)
 Promotion des autres Pratiques Familiales Essentielles
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LES 1000 PREMIERS JOURS DE L’ENFANT
Trois principales périodes des 1000 premiers jours de vie de l’enfant
3. Diversification De 6 à 24 mois
 Promotion de l’Allaitement Maternel continu jusqu’à 24 mois ou plus ;
 Promotion de l’alimentation de complément adéquate (Ration
alimentaire à 4 étoiles et au moins 3 repas par jour) ;
 Distribution des Kits PCIME avec micronutriment en poudre (MNP)
 Visite mensuelle au centre de santé à la Consultation préscolaire (CPS)
 Promotion des autres Pratiques Familiales Essentielles (PFE)
 Prise en charge de la malnutrition aigüe (PCIMA)
 Supplémentation en vitamine A et déparasitage au Mebendazole
 Prévention (MILDA, Hygiène, Vaccination) et Traitement des IRA, du
paludisme et de la diarrhée avec SRO/Zinc
 Prise de la taille de l’enfant a 24 mois.
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LES 1000 PREMIERS JOURS DE L’ENFANT
Il est crucial d’assurer à chaque mère et à chaque enfant, l’accès à une nutrition optimale pendant les
1000 premiers jours de la vie.
50
fin
Merci
pour votre aimable
attention !
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