TRAITEMENT MERAH NASRO

cours
Traitement
BGN
B-lactamine + Aminoside.
- amoxiciline/C3G/C1G/augmentin+Gentamycine/amikacine.
- fluroquinolone pour la bonne diffusion.
STAPHYLOCOCCUS
R naturelle à l’amoxiciline
- Si METHI S : augmentin/C1G+Aminoside.
- Si METHI R : Vancomycine +Aminoside.
- si Complication cérébrale : C3G+Ciprofloxacine+Rifampicine.
STREPROCOQUE
- ANGINE : PENI V .
- ERYSIPELE : PENI G/V __ Alternative : macrolide.
- SCARLATINE : PENI V .
- SEPSIS A STREPTO : PENI G/A+ aminoside.
- ENDOCARDITE D’OSLER : PENI G/A + Aminoside __ allergie :
vanco+aminoside.
- RAA : PENI G + Corticoide et extenciline chaque 21j en prophylaxie.
- GNA : PENI G/V.
- ERYTHEME NOUEUX : PENI G .
- SD DE CHOC TOXINIQUE A STREPTO : PENI OU CLINDAMYCINE .
MENINGITE PURULENTE
- Meningocoque : Amoxiciline.
- Pneumocoque :
si forme non compliquée : C3G + Corticoide.
si forme compliquée : C3G + VANCOMYCINE + corticoide.
- Hémophilus influenza : C3G + corticoide.
- Listéria mononuléose :
R naturelle au céphalosporines
Ampiciline+ gentamycine .
• POUR LA PROPHYLAXIE :
- Meningo :
- Vaccin bivalent A+C.
- Vaccin tetravalent A+C+Y+W139.
- Pour l’entourage : Rifampicine pdt 2j ou spiramycine
pdt 5j.
- Pneumo :
- Vaccin Pneumo 23.
- Vaccin Prévanar.
MENINGITE A LIQUIDE CLAIR
- TBC : RHZE pdt 2 mois puis RH pdt 9 mois + Corticoide pdt 1 mois .
- Listerose : Ampiciline + gentamycine ( si alrg : bactrim ).
- Meningite herpetique : Aciclovir
BRUCELLOSE
- Forme aigue : Doxycycline (6s) + gentamycine/Streptomycine(3s).
Doxycycline (6s) + Rifampicine (6s).
- Forme focalisée : Doxycycline + aminoside puis Doxycycline +
Rifampicine pdt plusieurs mois.
- Forme compliquée : traitement symptomatique ou TRI-THERAPIE.
- Cas particulier :
- Femme enceinte et enfant <8 ans : Cotrimoxasole +Rifampicine
pdt 45j.
FIEVRE THYPOIDE
- Longue durée de traitement (2s)
- Phénicoles.
- Cotrimoxazole .
- PENI A .
- Courte durée de traitement 3-5j
- Fluroquinolone.
- C3G.

FBM
- Classique :
- Doxycycline pdt 5-7j ou jusqu'à 2 jrs après l’apyrexie.
- Femme enceinte et enfant ( forme simple ) : Macrolide.
- Forme comliquée :
- Fluroquinolone ( CI chez la femme enceinte ).
- C3G.
LEPTOSPIROSE
- PENI G .
- Forme simple : Doxycyline.
- Forme grave : PENI A/V/G.
• Prophylaxie :
- Doxycycline 1/semaine.
- Vaccin SPIROLEPT.
DIPHTERIE
- Isolement.
- Serotherapie ( methode de BESREDKA).
- Vaccin à la convalescence DT .
- ATB : PENI G/ amoxicilline sinon macrolide.
INFECTIONS A HERPES VIRUS
Les infections virales ne sont pas traitées.
Choléra
-Réhydratation :
- Ringer lactate en iv
- Equivalent : SSI+SBI+KCL en iv
- SRO per os
- ATB : pour diminuer la contagiosité, elle est accessoire.
TETANOS
- Evaluer le risque tétanigien selon la lesion qu’on a.
- Selon l’ état vaccinal du patient.
- ATB : PENI G / FLAGYL / AUGMENTIN
- Serotherapie
- Vaccin D-T-Coq-P
Rubéole
- Pas de traitement.
- Vaccination en dehors d’une grossesse.
Rage
- Isolement.
- Soins locaux.
- Serothérapie.
- Vaccin.
Selon le grade de la morsure.
Et faire une prévention antitétanique et antibiotique.
VIH
ARV :
- 2 IN + 1 INN
- 2 IN + I PROTEASE
- 2 IN + I INTEGRASE
DIARRHEE INFECTIEUSE
- Réhydratation.
- ATB selon le germe en cause.
- Antipyretique/antispasmodique…
TOXOPLASMOSE
Femme enceinte : Spiramycine jusqu'à l’accouchement.
PALUDISME
- IV :
- Quinine.
- Artisunate.
- Per os :
- Atovaquone+proguanil.
- Chloroquine.
- Mefloquine.
- Doxycycline ( forme mineure ) .
Traitement max pdt 7 jr, si la parasitémie n’est pas à 0% je reprends le
schéma .
AMIBIASE
- Anti amibien tissulaire : Metronidazole ( flagyl ).
- Anti amibien de contact : INTETRIX.
DERMO-HYPODERMITE
Ne pas donner des ATB locaux pour ne pas humidifier la lésion.
Ne pas donner des AINS ni de CTC pour ne pas casser la R infm du corps.