le ligament de la tête fémorale

Anatomie Articulations
Articulations des vertèbres
Elles sont construite de la même manière à tous les étages, sauf entre C1 et C2 et pour
l'articulation sacro-coccigienne. Toutes les parties constituant les vertèbres sont
réunies entre elles et à leur homologues sauf les pédicules car ils délimitent les
foramens intervertébraux.
I/ Articulations des corps vertébraux de C2 à S1
C'est une symphyse asynoviale mais cartilagineuse. Les surfaces articulaires sont
légèrement concaves, recouvertes de cartilage et sont formées par les faces supérieure
et inférieure des corps vertébraux.
1) Les disques intervertébraux
Il y en a 23 et le 1er se nomme C2-C3. Ils sont situés entre les corps vertébraux de 2
vertèbres consécutives. Ils ont une forme de lentille biconvexe et un rôle de coussinet
amortissant. Leur taille augmente en descendant. Ils représentent entre ¼ et 1/5 de la
hauteur totale du rachis. Ils sont avascularisés.
Ils sont composés de 2 parties:
.une périphérique appelée annulus fibrosus, composée de lamelles fibro-cartilagineuses
concentriques en pelure d'oignon. Dans leur partie postérieure, il y a une prédominance
de fibres verticales.
.une partie centrale appelée nucléus pulposus, un noyau gélatineux constitué d'eau à
82%. Il se comporte comme un ballon rempli d'eau, il est déformable mais
incomprésible. Par mouvement de flexion, ce noyau se déplace vers l'arrière; et lors de
mouvements latéraux, il se déplace latéralement. Avec l'âge, il jaunit et se rétrécit.
2) Les ligaments longitudinaux antérieur et postérieur
Ils maintiennent les disques intervertébraux en place, et les protègent, mais ils limitent
leurs mouvements.
a- ligament longitudinal antérieur (GLCVA)
Il est situé en avant du corps vertébral. C'est une longue bande fibreuse qui s'étend de
l'occipital au sacrum et qui s'élargit en descendant. Il est composé de fibres longues qui
s'étendent sur 3 ou 4 vertèbres et de fibres courtes qui rejoingnent le disque et les
vertèbres sus et sous jacente.
b- ligament longitudinal postérieur (GLCVP)
C'est une bande fibreuse située en arrière des corps vertébraux et qui passe dans la
partie antérieure du foramen vertébral. Il est peu résistant.

II/ Articulation de l'arc neural
1) Les pédicules
Ils sont libres.
2) Les lames
Elles sont unies de l'axis au sacrum par les ligaments jaunes. Leur couleur est due à la
présence de fibres élastiques. Ils protègent la moelle.
3) Les processus articulaires (=zygapophyses)
Les surfaces articulaires inférieures sont orientées vers le bas et l'avant. Les surfaces
articulaires supérieures sont orientées en haut et en arrière. Ces articulations sont les
guides qui orientent les mouvements.
4) Les articulations des processus transverses
Ils sont reliés entre eux par les ligaments inter transversaires.
5) Les articulations des processus épineux
Ils sont reliés par 2 types de ligaments:
.les ligaments inter épineux occupent les espaces entre deux processus épineux voisins
et unissent le bord inférieur du processus épineux de la vertèbre sus jacente et le bord
supérieur du processus épineux de la vertèbre sous jacente.
.les ligaments sus épineux ou supra épineux
Ils sont situés à l'apex des processus épineux et sont des freins de flexion.
Articulations de la ceinture pelvienne
Le bassin osseux est formé de deux os coxaux, du sacrum et du coccyx. Les os de la
ceinture du membre inférieur sont donc maintenus par quatre articulations: la
symphyse pubienne, les sacro-iliaques et la sacro-coccygienne.
I/ La symphyse pubienne
C'est l'articulation qui unit les deux os coxaux au niveau du pubis. Ils n'ont pas de réel
contact, c'est une symphyse.
1) Les surfaces articulaires
Les deux surfaces ovalaires sont dirigées en bas et en arrière, et sont petites (de 1 à 3
cm). La partie antérieure est plus large que la partie postérieure de la surface
articulaire car s'insinue le disque inter pubien.
2) Les moyens d'union
a- le disque inter pubien

Il est en forme de coin et comble l'espace articulaire. Sa composition est du fibro-
cartilage. Il est plus épais chez la femme que chez l'homme.
b-le ligament antérieur
Il est épais et renforcé par des fibres des muscles voisins
c- le ligament postérieur
Il est mince et est soulevé en arrière pour former le culmen rétro-symphysaire.
d- le ligament inférieur
Il permet le défléchissement de la tête du bébé à la naissance et est appelé également
ligament arcé.
e- le ligament supérieur
Se prolonge de chaque côté vers le ligament pectiné
3) Les mouvement s de la symphyse pubienne
A la marche, le pubis subit des petits glissements ou un léger écartement. Les
mouvements pathologiques sont caractérisés par une pubalgie dans la région inguino-
pubienne qui irradie au niveau des organes génitaux et de la face interne de la cuisse.
II/ L'articulation sacro-iliaque
L'articulation sacro-iliaque unit le sacrum à l'os iliaque. Elle est très difficile à classer
car les surfaces articulaires sont de forme particulière et sont très emboîtées.
1) Les surfaces articulaires
Ce sont des surfaces auriculaires convexes sur l'os coxal et bordées par un sillon; et
concaves sur le sacrum et bordées par une crête où s'insère la capsule. La cavité
articulaire est virtuelle.
2) Les moyens d'union
a- la capsule
La capsule articulaire est virtuelle et se confond avec les ligaments sacro-iliaques
dorsaux et ventraux. La membrane est fibreuse et s'insère sur la crête de la surface
auriculaire du sacrum et de l'autre côté sur le sillon. La synoviale n'existe pas sauf chez
l'enfant, elle se fibrose à l'âge adulte.
b- le ligament sacro-iliaque ventral
Il est large et mince donc faible. Il s'étend sur toute la hauteur de la face ventrale de
l'articulation et est formée de fibres transversales. Il renforce la capsule en avant.
c- le ligament sacro-iliaque interosseux
Il s'insère sur les tubérosités iliaques et sacrales.

d- le ligament sacro-iliaque dorsal
Il est situé en arrière du ligament sacro-iliaque interosseux, il s'insère sur l'os coxal en
arrière de la tubérosité iliaque et se dirige en quatre faisceaux qui suspendent le sacrum
et se fixent sur les tubérosités de la crête sacrale latérale.
3) Les ligaments à distance
Ils ont pour rôle de maintenir la stabilité du bassin.
a- le ligament ilio-lombaire
Il est formé de trois faisceaux qui vont des processus costiformes de L4 et L5 à la crête
iliaque.
b- le ligament sacro-tubéral
Il est aussi appelé GLSS. Il est en forme de triangle à base médiale. Il s'insère, à
l'origine, sur l'os coxal au niveau de l'épine iliaque postéro supérieure, de l'épine
iliaque postéro inférieure et de l'échancrure inter épineuse; sur le bord latéral du
sacrum et sur le bord latéral du coccyx. Il se termine sur le bord supérieur de la
tubérosité ischiatique et sur la face interne de la branche ischio-pubienne par un
prolongement: le processus falciforme. Sur la face postérieure du ligament sacro-
tubéral s'insère le muscle grand fessier.
c- le ligament sacro-épineux
Il est mince, triangulaire à base médiale et situé en avant du ligament sacro-tubéral. Il
a pour origine les bords latéraux du sacrum et du coccyx, il suit le ligament sacro-
tubéral et se termine au niveau de l'épine ischiatique.
4) Mouvements de l'articulation sacro-iliaque
C'est une articulation solide car elle joue un rôle de tampon entre la colonne vertébrale
et les membres inférieurs. Mais son amplitude est faible. La mobilité dépend du relief
des surfaces articulaires. Le sacrum se déplace autour d'un axe transversal qui passe
par les tubérosités iliaque et sacrale, et par le ligament interosseux axial. La mutation
est le mouvement de l'articulation: lorsque la base du sacrum bascule en avant , le
coccyx est pr'ijeté en arrière. Le mouvement inverse s'appelle la contre mutation.
III/ Articulation sacro-coccygienne
Elle unit l'apex du sacrum à la base du coccyx, c'est une symphyse ossifiée dans ¼ des
cas.

1) Les surfaces articulaires
Elles sont ovoïdes.
2) Les moyens d'union
.ligament interosseux: c'est un fibrocartilage non différent du disque inter vertébral et
du disque inter pubien.
.ligaments sacro-coccygiens dorsaux: deux ligaments verticaux parallèles le long de la
ligne médiane.
.ligaments sacro-coccygiens ventraux
.ligament sacro-coccygien latéraux: trois faisceaux médial, moyen et latéral.
3) Les mouvements de bascule du coccyx en arrière
Au moment de l'accouchement, c'est un mouvement passif avec une amplitude
d'environ 2 cm.
Articulation coxo-fémorale
I/Généralités
C'est l'articulation de la hanche qui unit l'os coxal et le fémur. C'est une articulation
synoviale de type sphéroïde qui a donc trois degrés de liberté autorisant des
mouvements de flexion/ extension (ou antéversion/ rétroversion), d'abduction/
adduction, et de rotation interne/ rotation externe. C'est une articulation très emboîtée
entourée de muscles épais car elle est soumise à des pressions très importantes, près de
quatre fois le poids du corps.
II/ Les surfaces articulaires
1) L'acétabulum
C'est une demi sphère creusée dans le segment moyen de l'os coxal, à la jonction de
l'ilium, de l'ischium et du pubis. Son diamètre vertical est supérieur à son diamètre
horizontal. Elle regarde en bas, en dehors et en avant. Il est circonscrit par un rebord
saillant qui le surplombe: le limbus (sourcil cotyloïdien). Il présente deux régions: une
périphérique, la surface semi lunaire qui est la surface articulaire encroûtée de
cartilage hyalin en forme de croissant, et plus épais en haut qu'au niveau des cornes, et
une région centrale, la fosse acétabulaire qui est recouverte d'un périoste mince et qui
est comblée par une masse graisseuse rougeâtre (une sorte de coussinet adipeux) et par
le ligament de la tête fémorale. Le ligament transverse qui unit les cornes antérieure et
postérieure est lui-même recouvert de cartilage, il prolonge la surface semi lunaire en
"fermant" le croissant.