Activité sur la polyarthrite rhumathoïde (corrigé) - TST2S

LA POLYARTHRITE RHUMATOÏDE, UNE MALADIE
INFLAMMATOIRE
TST2SActivité complémentaire complémentaire
INTRODUCTION
Mme X. souffre de douleurs au niveau des genoux et certaines de ses phalanges sont gonflées et
douloureuses.Son médecin soupçonne une polyarthrite rhumatoïde, une maladie auto-immune des
articulations.C’est une maladie inflammatoire chronique caractérisée par la présence de lymphocytes T4
dans les articulations.Ces lymphocytes stimulent la production d’auto-anticorps et la libération de cytokines
qui stimulent l’inflammation.L’inflammation entraîne une destruction progressive du cartilage articulaire et
une déminéralisation des os de l’articulation.
Comment se déroule le diagnostic d’une polyarthrite rhumatoïde ?
Q1. Décomposer puis définir le terme polyarthrite.
Poly =plusieurs ;arthr =articulation et ite =maladie inflammatoire.
Inflammation simultanée de plusieurs articulations.
Q2. Citer les quatre signes cliniques de la réaction inflammatoire.Relever deux symptômes caractéristiques
de la réaction inflammatoire dans le texte introductif.
Chaleur, douleur, gonflement, rougeur.Dans le texte on retrouve la douleur et le gonflement.
Afin de confirmer son diagnostic, le médecin demande différents examens :
-une numération formule sanguin (NFS) ;
-une recherche de protéine C-réactive ;
-une recherche d’auto-anticorps spécifiques de la polyarthrite rhumatoïde.
Q3. Analyser les résultats de l’hémogramme de Mme X. (Doc. 1) en indiquant le ou les termes médicaux
correspondant aux anomalies détectées.
Mme X. est dans la norme :hématies, granulocytes basophiles, granulocytes éosinophiles, lymphocytes,
monocytes et plaquette.
Leucocytes totaux :supérieur.àHyperleucocytose.
Granulocytes neutrophiles.àNeutrophilie.
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Document 1. Résultats des examens sanguins (NFS) de Mme X.

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Document 2. Résultats d’un frottis sanguin.
Q4. Indiquer le nom des éléments 1à5du doc. 2. Préciser leur rôle (cf.Bilan 7.2 - acteur de l’immunité).
1 : Granulocyte :Phagocyte du sang et tissus.Participent àla destruction des MO.
2 : Monocyte :Phagocyte du sang.
3 : Hématie :Transport de l’O2et du CO2.
4 : Plaquettes :Participent àla coagulation du sang.
5 : Lymphocyte :Production d’Ac ou destruction de cellules infectées/cancéreuses.
Q5. Analyser les résultats du dosage de protéine C-réactive (doc. 1) de Mme X. et conclure.
Mme X. a des résultats de protéines C-réactive bien supérieurs àla norme.Etant donné que c’est un
marqueur de l’inflammation, cela confirme que Mme. X fait une réaction inflammatoire.
Le test de recherche des auto-anticorps caractéristiques de la polyarthrite rhumatoïde est un test
ELISA (Enzyme-linked ImmunoSorbent Assay =test d’immunoabsorption enymatique).
Q6. Al’aide du doc. 3, indiquer quel sera le résultat obtenu :
-si le sérum du patient contient des auto-anticorps ;
-si le sérum du patient ne contient aucun auto-anticorps.
Si le patient contient des auto-Ac,le résultat de l’ELISA sera positif, sinon il sera négatif.
Document 3. Principe du test ELISA.

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Q7. Analyser les résultats de Mme X. (doc. 4) du test ELISA et conclure.
Mme X. a le même résultat que le témoin positif, elle possède donc des auto-anticorps dans son sérum.
Q8. Apartir de l’ensemble des résultats, indiquer,en argumentant la réponse, si le diagnostic de polyarthrite
rhumatoïde est confirmé ou non pour Mme X.
La polyarthrite rhumathoïde est une maladie auto-immune des articulations résultats d’une réaction
inflammatoire chronique.Mme X. possède des symptômes caractéristiques d’une réaction inflammatoire et
un excès de leucocytes et de la protéine C-réactive qui sont des marqueurs de l’inflammation.De plus, elle
possède des auto-anticorps dans son sang.
On peut donc suppose qu’elle est atteinte d’une polyarthrite rhumatoïde.
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Document 4. Résultats des examens sanguins de Mme. X.