ESSR - Questions pour l'examen(3)

CHAPITRE 1 - INTRODUCTION
Qu’est-ce que la santé ?
L’OMS définit la santé comme un état de bien-être complet, physique, mental et social, et pas
seulement en une absence de maladie ou d’infirmité.
La santé est donc bien plus qu’une simple absence de symptômes.
 physique (manger sainement, faire de l’exercice…)
 mental (être heureux...) et
 social (être entouré (beaucoup de personnes âgées sont seules (source de dépression,
maladies…))…)
Qu’est-ce qu’un paradigme ?
Un point de vue, une façon de voir le monde (les pts de vue ont beaucoup changé sur la médecine).
Quelle est l’histoire de la médecine jusqu’aux portes de la médecine occidentale/scientifique ?
1) La fonction sociale de médecin/soignant est probablement aussi ancienne que l’humanité
elle-même.
Etonnamment, les attentes envers le soignant sont restées constantes à travers les époques.
2) Beaucoup de médecines traditionnelles ont été oubliées, mais certaines sont arrivées jusqu’à
nous, notamment la médecine traditionnelle indienne : l’Ayurvéda et la médecine
traditionnelle chinoise (MTC). Bon nombre d’entre elles mettent un accent important sur la
prévention.
3) Hippocrate, lui, a fait de la médecine un domaine d’étude distinct en mettant fin à
l’interprétation surnaturel des maladies.
4) Au Moyen-Age, la médecine médiévale était galénique (système médical créé par Claudius
Galenus / Galien de Pergame / Galien a juste compilé les textes d’Hippocrate et tout traité
avec les saignées), basée sur le principe d’autorité (c’est-à-dire que l’on ne remettait pas en
question les maîtres) et une méthode où l’on traitait par saignées (dès qu’une personne était
malade on la saignait, comme remède, pour rétablir l’équilibre du corps).
(Ayurvéda : médecine visant à établir un équilibre entre le corps et l’esprit, entre l’individu et son
entourage. Il s’agit d’une médecine fondamentalement préventive).
Quelles sont les bases conceptuelles de la médecine occidentale/scientifique ?
Il s’agit d’une médecine basée sur les preuves que l’on appelle « Evidence Based Medicine ».
L’approche scientifique est d’observer un fait/phénomène, de formuler une hypothèse sur la cause
et l’effet de ce dernier, puis d’essayer de tester l’hypothèse au moyen d’expériences pour voir si elle
est vraie (le tout = démarche expérimentale).
Quelles sont les étapes/le processus d’une démarche expérimentale/approche scientifique ?
Quelle est l’approche scientifique de la médecine occidentale/scientifique ?
Observer un fait/phénomène, formuler une hypothèse sur la cause et l’effet de ce dernier, puis
essayer de tester l’hypothèse au moyen d’expériences pour voir si elle est vraie (le tout = démarche
expérimentale).
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Quels sont les outils permettant d’estimer la fiabilité d’une information ?
1) Les plans expérimentaux, qui sont les grands types d’études que l’on peut réaliser pour
tester une hypothèse.
2) Le niveau d’évidence, qui désigne la force d’un résultat, autrement dit à quel point on peut
lui faire confiance. Ex : les plans expérimentaux, les méta-analyses…
3) Se poser les questions suivantes :
a) Qui écrit ?
b) D’où vient l’information ?
c) A qui cela profite-t-il ?
d) Peut-on consulter les sources ?
4) Wikipedia (qui est relu par beaucoup de personnes et donc corrigé constamment) et les sites
ayant le label Hon (Health on the net / où le travail a déjà été fait en amont quant à leur
fiabilité).
Si, dans quelques temps, un de vos patients vous pose une question de santé à laquelle vous ne
savez pas répondre, où irez-vous chercher les informations nécessaires et comment vous y
prendrez-vous pour savoir si vous pouvez faire confiance à l’information trouvée ?
J’irais sur Wikipedia (qui est relu par beaucoup de personnes et donc corrigé constamment) et les
sites ayant le label Hon (Health on the net) et pour savoir si je peux faire confiance à l’information
trouvée je regarderais si l’information a été testée à grande échelle et en naviguant sur les sites je
me demanderais qui écrit, quelles sont ses qualifications, où est son intérêt, d’où vient l’information
et si les sources peuvent être consultées.
Vocabulaire
L’épidémiologie : c’est l’étude de la répartition des maladies et des facteurs qui déterminent ces
maladies dans une population.
La prévalence : désigne le pourcentage de la population touchée par une maladie à un moment
donné.
L’incidence : désigne les nouveaux cas diagnostiqués sur une période donnée.
Un facteur de risque : est tout ce qui augmente la probabilité de nouveaux cas ou qui favorise la
survenue d’une maladie, mais qui n’est pas la cause.
Quel est l’état de santé dans les pays riches et quelles sont les mesures de prévention des maladies
ou promotion de la santé ?
Etat de santé dans les pays riches
Pas très bon. La diminution de la mortalité infantile a fait augmenter notre espérance de vie de façon
spectaculaire, mais nous mourrons de maladies cardiovasculaires et de cancers de nos jours et la
prévalence des facteurs de risque de ces maladies explose littéralement à l’heure actuelle.
Exemples de facteurs de risque : hypertension, cholestérol, tabac, diabète, obésité, sédentarité…
Mesures de prévention des maladies ou promotion de la santé
Selon l’OMS, les 3 piliers sont :
 Arrêter le tabac
 Manger mieux et
 Bouger plus
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De nombreux spécialistes de la santé estiment qu’il est urgent que nous changions certaines de nos
habitudes de vie. D’après vous, que veulent-ils dire et pourquoi ?
Nous mourrons essentiellement de maladies cardiovasculaires et de cancers de nos jours et la
prévalence des facteurs de risque de ces maladies, comme le diabète, l’obésité…explosent
littéralement à l’heure actuelle.
Il est donc urgent que nous fassions de la prévention, comme promouvoir de manger mieux, bouger
plus, arrêter de fumer…de manière à ce que ces maladies diminuent et qui sait voire même
disparaissent.
Quelle est la structure du système de santé suisse ?
Il est organisé en trois niveaux : fédéral, cantonal et communal.
C’est le canton qui est compétent pour déterminer les modalités légales d’exercice des pratiques
complémentaires.
Quelles sont les législations en matière de santé et notamment l’exercice des médecines
« autres » ?
Le cadre légal variant beaucoup entre cantons, il est vivement recommandé au minimum :
1) de s’assurer que le patient ait compris que nous ne sommes pas un professionnel de la santé
au sens légal
2) de s’abstenir de toute pratique dangereuse
3) de ne pas contrevenir à une prescription d’un professionnel de la santé
4) de s’imposer le secret médical
Les prestations de thérapies alternatives et complémentaires peuvent être remboursées par les
assurances complémentaires, mais pas par l’assurance maladie de base.
L’agrégation ASCA et la certification RME peuvent faciliter le remboursement par les caisses
complémentaires.
Quelles sont les perspectives du système de santé suisse ?
Deux diplômes fédéraux existent désormais :
1) le diplôme en thérapies complémentaires (TC)
2) le diplôme en médecine alternatives (MA)
Les thérapies alternatives et complémentaires pourraient participer à une réduction des coûts de la
santé par leur côté préventif.
Vocabulaire
L’anatomie : désigne l’étude de la structure d’un être vivant.
La physiologie : désigne l’étude du fonctionnement d’un être vivant.
La pathologie : désigne l’étude de la maladie.
L’homéostasie : désigne la capacité d’un système vivant à garder son milieu interne constant malgré
les variations du monde extérieur.
Comme un thermostat qui, s’il fait trop froid, chauffe ou, s’il fait trop chaud, cesse de chauffer.
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Quels sont les trois plans de coupe pour décrire les structures ?
1) Le plan sagittal (sépare le côté gauche du côté droit)
2) Le plan frontal (sépare l’avant de l’arrière)
3) Le plan axial (séparer le haut du bas)
CHAPITRE 2 - CHIMIE
Qu’est-ce que l’énergie ?
L’énergie n’est pas directement observable, on ne peut observer que ses effets, donc l’énergie va
produire un travail qui va provoquer des changements et ce sont ces changements que l’on va
pouvoir observer.
Qu’est-ce que la matière ?
Tout ce qui a une masse et occupe un espace et son unité de base est l’atome.
De quoi est fait un atome ?
D’un noyau chargé positivement, fait de protons et de neutrons, autour duquel gravite un nuage
d’électrons chargés négativement.
Qu’est-ce qu’un élément ?
Un atome qui a un nombre précis de protons.
Qu’est-ce qu’un atome ?
L’unité de base de la matière.
Il est déterminé par le nombre de protons dans son noyau et ce nombre ne change jamais durant les
réactions chimiques.
Seule la structure électronique peut changer, jamais le cœur de l’atome (son nombre de protons).
De quels éléments est fait le corps humain ?
D’hydrogène, d’oxygène, de carbone et d’azote.
Qu’est-ce qu’une molécule ?
Un assemblage stable d’atomes.
A quoi sert une molécule ?
A composer la matière inerte et vivante.
De quoi est constitué/composé l’eau ?
L’eau est une molécule constituée d’un atome d‘oxygène et de deux atomes d’hydrogène (H2O).
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Qu’est-ce qu’un ion ?
Un atome qui a perdu ou gagné un ou plusieurs électrons.
Sa charge globale n’étant plus neutre, il ne répond donc plus au nom d’atome : c’est un ion.
Les ions vont réagir aux interactions électriques, puisqu’ils sont pourvus d’une charge.
Que devient un atome qui a perdu ou gagné un électron ?
Un ion.
Qu’est-ce qu’un mélange ?
Une association de plusieurs éléments ou molécules différentes, mais qui n’interagissent pas entre
eux (ex : l’air).
Un mélange est l’opposé d’une réaction chimique.
Quelle est la composition de l’air ? Qu’est-ce que l’air ?
Un mélange composé essentiellement d’azote (79%) et d’oxygène (21%).
Quelles sont les différents états de la matière ?
Solide, liquide et gazeux.
Comment passe-t-on de l’un à l’autre ?
Seul des réactions chimiques sont capables de détacher des atomes d’une molécule pour former
d’autres molécules.
Toute matière est formée de briques élémentaires, ces briques pouvant être soit des atomes simples,
soit des molécules.
Selon comment les briques se tiendront les unes aux autres, elles seront solides, liquides ou gazeuses.
Cela dépendra du ciment qui les relie, des forces qui lient entre eux les atomes ou les molécules.
Plus la température sera élevée, plus les briques auront de l’énergie pour bouger, moins le ciment
entre elles fera son effet et plus les atomes ou les molécules deviendront gazeux.
Plus la température sera basse, plus le ciment fera son effet et plus les atomes ou les molécules
deviendront solides.
Qu’est-ce qu’une réaction chimique ?
Une transformation pendant laquelle les espèces sont modifiées.
Une variété de réaction chimique sont les réactions de type redox (réduction-oxydation = échange
d’électrons).
Seul les réactions chimiques sont capables de détacher des atomes d’une molécule pour former
d’autres molécules.
Qu’est-ce qu’une combustion ?
Une réaction chimique de type redox qui dégage de la chaleur.
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C’est grâce à ce type de réactions que nous obtenons l’énergie qui nous permet de vivre.
Pour qu’une réaction chimique puisse se faire, il faut ajouter un catalyseur. Dans le cas des
organismes vivants, ces catalyseurs s’appellent des enzymes.
Qu’est-ce qu’une réaction redox ?
Une réaction de combustion qui permet la vie.
Qu’est-ce qu’une molécule polaire ?
Une molécule qui se comporte comme des milliers de petits aimants (s’unissent ensemble /
beaucoup de charges électriques). Ex : l’eau.
Toutes les molécules qui parleront ce même langage seront dissolubles dans l’eau. A contrario,
toutes celles qui ne le parleront pas seront indissoluble.
Qu’est-ce qu’une molécule hydrophile ?
Une molécule qui se dissout dans l’eau (= molécules pourvues d’une charge).
Plus il y aura de différences entre les charges électriques des molécules, plus il y aura d’échanges
d’électrons et donc plus les molécules seront dissolubles.
Qu’est-ce qu’une molécule hydrophobe ?
Une molécule qui ne se dissout pas dans l’eau (= molécules dépourvues de charge (= sans différence
de charge)).
Moins il y aura de différences entre les charges électriques des molécules (ex : H = 2.20 / C = 2.50 :
presque pas de différence), moins il y aura d’échanges d’électrons et donc moins les molécules seront
dissolubles.
Qu’est-ce qu’un acide ?
Une molécule qui libère un ion H+, une fois dissoute dans l’eau.
C’est lorsqu’une molécule éjecte un hydrogène tout en gardant son électron. L’hydrogène se
retrouve donc seul avec son proton et devient à ce moment-là un ion H+.
Qu’est-ce qu’une molécule organique ?
Une molécule qui contient du carbone. Ex : les glucides, les lipides…
Quelles sont les catégories de molécules organiques ?
Les sucres (les glucides), les graisses (les lipides), les protéines (les protides) et les acides nucléiques.
Les sucres (les glucides)
2 catégories/genres/types de molécules (entre autres) :
 les hexoses (chaînes à 6 carbones)
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o ex : le glucose, le fructose ou le galactose
 les pentoses (chaînes à 5 carbones)
o ex : le ribose ou le désoxyribose
Qu’est-ce que le glucose ?
Le combustible fondamental des cellules.
La réserve énergétique de la cellule.
Un des sucres les plus importants du corps.
Ce n’est qu’une fois arrivé dans l'intestin et dégradé par des enzymes au cours de la digestion que le
glucose est synthétisé. Il est ensuite transformé en glycogène, qui va se stocker dans le foie et les
muscles, comme réserve disponible pour l'organisme tout entier.
Quel est le combustible fondamental des cellules ?
Le glucose.
A quoi sert le glucose ?
A fournir de l'énergie à la cellule dès qu’elle en a besoin.
C’est en faisant la combustion de monosaccharides (molécules de sucre individuelles) que l’on se
fournit en énergie.
Les polysaccharides (chaîne de monosaccharides identiques), eux, servent de substance de réserve :
ils forment des stocks de glucides, qui peuvent être libérés progressivement selon les besoins.
Qu’est-ce qu’un monosaccharide ?
Une molécule de sucre individuelle. Ex : le glucose, le fructose ou le galactose.
Qu’est-ce qu’un disaccharide ?
Deux molécules de sucre. Deux monosaccharides ensemble, identiques ou différents. Ex : le
saccharose (constitué d’un glucose et d’un fructose) ou le maltose (constitué de deux glucoses).
Qu’est-ce qu’un polysaccharide ?
Plusieurs molécules de sucre (dès trois). Une chaîne de monosaccharides identiques. Ex : l’amidon.
Qu’est-ce que le saccharose ?
Du sucre blanc. Un disaccharide constitué d’une molécule de glucose et d’une molécule de fructose.
Qu’est-ce que l’amidon ?
Une chaîne de glucose d’origine végétale.
Une réserve de glucose/source d’énergie chez les végétaux.
Une forme de stockage de sucre des végétaux.
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Qu’est-ce que le glycogène ?
Une chaîne de glucose d’origine animale.
Une réserve de glucose/source d’énergie chez les animaux.
Une forme de stockage de sucre des mammifères.
Il est stocké dans le foie et les muscles, comme réserve disponible pour l'organisme tout entier.
Qu’est-ce que les fibres alimentaires ?
Des sucres non-digérables (nous n’avons pas les enzymes pour les digérer).
Il est important d’en manger, car elles nourrissent les bactéries de notre intestin qui nous font aller à
selle régulièrement.
A quoi servent les fibres alimentaires ?
A nourrir les bactéries de notre intestin qui nous font aller à selle régulièrement.
Les graisses (les lipides)
3 catégories/genres/types de molécules (entre autres) :
 les triglycérides
o sont constitués de trois acides gras (trois queues) liés par une molécule de glycérol
(une tête); pas d’eau, donc très bon pour stockage, complètement hydrophobes
o sont une réserve d’énergie/une forme de stockage d’énergie du corps (graisse que
l’on stocke pour plus tard (dans les poignées d’amour !))
Qd trop de ressources % besoin : stockage.
o sont un isolant thermique
o sont faits d’acides gras saturés ou insaturés
 les acides gras saturés sont solides à température ambiante (ex : le beurre) et
les acides gras insaturés sont liquides à température ambiante (ex : l’huile)
 les phospholipides
o sont comme les triglycérides, sauf qu’on a mis un phosphate à la place d’un des
acides gras
o sont les constituants fondamentaux des membranes cellulaires (ils sont donc
nécessaires à la construction des membranes cellulaires)
Savoir en dessiner un (cf mes notes)
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 le cholestérol
o est indispensable à la vie, c’est sont excès qui est mauvais
o joue également un rôle dans la structure des membranes cellulaires
Les lipides (les graisses) sont hydrophiles ou hydrophobes ?
Hydrophobes.
Citez trois catégories de molécules de lipides.
Les triglycérides, les phospholipides et le cholestérol.
A quoi servent les triglycérides ?
A stocker l’énergie (graisse que l’on stocke pour plus tard (dans les poignées d’amour !)). Qd trop de
ressources % besoin : stockage.
De quoi sont constitués les triglycérides ?
De trois acides gras et d’une molécule de glycérol.
A quoi servent les phospholipides ?
A la construction des membranes cellulaires.
De quoi sont constitués les phospholipides ?
De deux acides gras, d’un phosphate et d’une molécule de glycérol.
Comment fonctionnent les phospholipides ?
Au contact de l’eau, les parties hydrophobes (glycérols + acides gras) vont se regrouper au centre
(pour fuir l’eau) et les parties hydrophiles (phosphates) sur les bouts (pour chercher le contact avec
l’eau) et tout ceci pour former une membrane étanche de manière à protéger les parties
hydrophobes de l’eau.
Qu’est-ce qu’un acide gras ?
Une chaîne hydrocarbonée (Carbone + Hydrogène) de longueur variable avec un acide au bout.
La molécule sera soit hydrophile, soit hydrophobe : moins il y aura d’oxygène, plus elle sera
hydrophobe à cause du carbone.
Les protéines (les protides)
Qu’est-ce qu’une protéine ?
Un polymère d’acides aminés/des acides aminés qu’on a collés ensemble pour former une chaîne.
Il existe une vingtaine d’acides aminés différents importants pour le corps humain.
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Il y a deux grands types de protéines : les protéines structurelles, qui jouent un rôle dans la structure
de la cellule et les protéines fonctionnelles, qui assument les fonctions métaboliques de la cellule.
A quoi servent les protéines ?
A assurer l’essentiel des activités cellulaires.
1)
2)
3)
4)
5)
6)
de brique de construction pour la fabrication/le maintien de la forme des cellules
de catalyseur pour les réactions chimiques
de réserve d’énergie
de transporteur d’oxygène via le sang jusqu’aux organes qui en ont besoin
de messager pour communiquer des messages entre les neurones
de protecteur contre les bactéries, les virus
Quelles sont les deux grands types de protéines ?
 Les protéines structurelles : qui jouent un rôle dans la structure de la cellule
 Les protéines fonctionnelles : qui assument les fonctions métaboliques de la cellule
Qu’est-ce qu’une enzyme ?
Une protéine qui aide aux réactions chimiques.
A quoi sert une enzyme ?
A accélérer les réactions chimiques dans les organismes vivants. Comme un « catalyseur ».
Les acides nucléiques
Quelles sont les molécules principales que comprennent les acides nucléiques et à quoi serventelles ?
 L’ADN = garde l’information génétique dans le noyau cellulaire (ADN = énorme molécule)
 L’ARN = transporte l’information génétique hors du noyau cellulaire
 L’ATP = permet à la cellule de maintenir son équilibre énergétique (= monnaie énergétique
de la cellule)
Qu’est-ce qu’une base ?
Une molécule qui capte un ion H+.
Un acide va le libérer, une base le capter.
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Qu’est-ce que le pH ?
La mesure de la quantité de ions H+ présents dans une solution/la mesure de l’acidité.
Qu’est-ce que l’acidité ?
C’est lorsqu’il y a une grande quantité de ions H+ présents dans une solution (HCl mis dans la solution
devient H+Cl- (donc c’est grâce à la réaction chimique (au fait d’avoir été mis dans la solution) que les
H ont été libérés (se sont retrouvés tout seuls))).
L’eau
L’eau va avoir des affinités pour les corps chargés ou polaires (donc qui ont eux-mêmes des pôles
positifs et négatifs) qui passent par là.
Exemple : le NaCl (Na+ - Cl-). L’Oxygène (-) va entourer le Na+ et l’Hydrogène (+) le Cl-.
L’eau va donc entourer chaque petit ion.
Comme la molécule d’eau est polaire, elle va très bien dissoudre tout ce qui est chargé
électriquement.
Une substance qui se dissout dans l’eau est une substance hydrophile, donc qui aime l’eau.
Une substance qui ne se dissout pas dans l’eau est une substance hydrophobe, donc qui n’aime pas
l’eau.
L’eau est un milieu réactionnel. Si on est en vie c’est parce qu’un tas de réactions chimiques se
passent constamment et pour que ces réactions se passent il faut que les molécules se rencontrent
quelque part et dans le monde du vivant toutes ces réactions se passent dans l’eau.
CHAPITRE 3 - GENETIQUE
En quoi consiste la génétique mendélienne ?
Décrire la transmission des caractères génétiques dominants et récessifs.
Quelles sont les propriétés de l’ADN ? Qu’est-ce que l’ADN ?
De garder l’information génétique/le gardien de l’information génétique (comme un manuel
d’instructions/catalogue de plans de montage).
D’avoir l’information cellulaire/le gardien de l’information cellulaire (comme un manuel
d’instructions/catalogue de plans de montage).
D’avoir une structure en double hélice.
A quoi sert l’ADN ? Quel est la fonction de l’ADN ?
A fabriquer des protéines/fabriquer des protéines.
C’est le catalogue de plans de montage de toutes les protéines du corps humain.
L’ADN ne pouvant sortir du noyau, les informations qu’il garde étant trop importantes, lorsqu’il y a
besoin de faire sortir l’information pour fabriquer une protéine, une copie du fragment de l’ADN qui
code pour la protéine va être effectuée, c’est l’ARN qui va s’en charger. L’ARN va ensuite sortir du
noyau, car lui peut sortir du noyau, pour porter l’information hors du noyau, d’où son nom d’ARN
messager, et, rapidement, être pris en charge par des ribosomes qui vont traduire le fragment en
protéines.
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Réplication : tout l’ADN = copié
Transcription = seul un bout d’ADN = copié
Qu’est-ce que l’ARN ?
Une copie d’une portion de l’ADN.
A quoi sert l’ARN ?
A copier et porter l’information génétique hors du noyau, d’où son nom d’ARN messager, pour que la
protéine voulue soit fabriquée, l’ADN ne pouvant sortir du noyau, les informations qu’il garde étant
trop importantes.
Une fois sorti du noyau, l’ARN est pris en charge par des ribosomes qui vont traduire l’information en
protéines.
Quand l’ARN va copier l’information génétique, il va mettre les lettres correspondantes en face (c’est
là que les T vont devenir des U) et c’est ce brin qui va sortir de la cellule.
L’ARN ne rentre en matière que pour les protéines.
L’ARN polymérase peut faire des erreurs. En fonction, la protéine :
 sera plus performante
 moins performante, donc source de maladie
 sera une autre protéine ou
 ne sera pas créé tout court (car trop d’erreurs, erreurs qui peuvent provenir également du
gène sur l’ADN qui était déjà muté, l’ARN va donc copier des informations inutilisables pour la
protéine en question, ex : les maladies de dystrophie musculaire (la protéine musculaire n’est
pas fabriquée, du coup les muscles fonctionnent mal et finissent par se dystrophier).
ADN = bibliothèque avec beaucoup de livres, mais dont aucun livre ne peut sortir
ARN = photocopie d’un livre
Qu’est-ce qu’un gène ?
Un fragment d’ADN qui code pour une protéine.
L’ensemble de l’ADN est fractionné en 46 chromosomes et sur chaque chromosome se trouve des
dizaines de gènes.
A quoi sert un gène ?
A coder pour une protéine.
Chaque cellule à le manuel d’instruction pour tout le corps, mais tous les gènes ne sont pas actifs
partout.
Ex : si l’on est au niveau du pancréas, la partie du génome où se trouve l’insuline pourra être codées
et l’ADN ne sera pas compactés, mais tout ce qui n’aura rien à voir avec le pancréas sera compacté (=
pas utilisable).
Q’est-ce qu’un chromosome ?
Un morceau d’ADN organisé en une structure complexe/compacté de façon complexe (avec les
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histones (= protéines / permettent que l’ADN s’enroule pour être contenu dans le noyau)).
--La réplication de l’ADN est extrêmement fiable.
--Qu’est-ce que le code génétique ?
Les correspondances entre les nucléotides de l’ARN et les acides aminés des protéines.
3 nucléotides (= 3 lettres / et non pas 3 paires de nucléotides, car on parle de l’ARN) correspondent à
un acide aminé.
Le code génétique défini donc quelle suite de 3 lettres correspond à quel acide aminé.
A quoi sert le code génétique ?
A définir quelle suite de 3 lettres correspond à quel acide aminé.
Qu’est-ce qu’un nucléotide ?
Une brique de base (= une lettre) qui va permettre de coder pour une protéine.
A quoi sert un nucléotide ?
A coder pour une protéine.
Qu’est-ce qu’un génome ?
L’ADN est le support et le génome l’information contenue sur ce support.
Le génome contient tous nos gènes, mais les gènes ne représentent qu’1% du génome (= lettres).
Le 99% restant est juste ce qui permet d’organiser le génome lui-même (≠ lettres).
Les lettres forment des gènes qui codent pour des protéines (1% du génome).
Le reste du génome ≠ lettres ≠ gènes est juste ce qui permet d’organiser le génome lui-même (99%
du génome).
Seuls les gènes vont coder pour des protéines.
A quoi sert le génome ?
A coder pour des protéines.
Qu’est-ce qu’une mutation ?
Une altération irréversible de l’ADN.
Si mutation de plusieurs gènes et que le corps n’arrive pas à réparer : maladie (cancer).
Qu’est-ce qui peut causer des mutations ? A la suite de quoi une mutation peut survenir
(attention : les mutations ne touchent que l’ADN !) ?
 Une transmission génétique / A la suite d’une transmission génétique
 Les mitoses / A la suite d’erreurs lors des mitoses
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Au moment des mitoses (divisions cellulaires), l’ADN polymérase fait des erreurs en copiant
l’ADN et ces erreurs vont s’appeler des mutations (des lettres vont se mélanger, manquer ou
se rajouter).
1 erreur sur un nucléotide (=base)/1 milliards donc 3 erreurs sur 3 nucléotides/3 milliards
donc 3 erreurs sur 3 paires de nucléotides/3 milliards
Comme dans l’ADN il y a 3 milliards de nucléotides, cela va faire 3 erreurs
permanentes/division cellulaire.
 Des causes environnementales / A la suite de causes environnementales (irradiations…)
Qu’est-ce qu’un caryotype ?
Une photo des chromosomes (visible uniquement lors de la réplication cellulaire).
Le caryotype humain normal est 46XX (fille) ou 46XY (garçon).
Les atteintes chromosomiques sont visibles au caryotype, ex : le syndrome de Down.
Qu’est-ce qu’une anomalie chromosomique ?
Tout remaniement du nombre (ex : syndrome de Down) ou de la structure (cassure du chromosome
suivi d’une réparation anormale / problème ensuite quand l’individu essaiera de se reproduire / ex :
syndrome de Di George (micro-délétion du chromosome 22)) des chromosomes (vs le caryotype
humain normal).
Qu’est-ce qu’un hétérozygote ?
Lorsque les deux gènes sont différents (un muté et l’autre pas)/lorsqu’un seul gène sur les deux est
muté (ex : A), donc maladie dominante.
Qu’est-ce qu’un homozygote ?
Lorsque les deux gènes sont identiques/lorsque les deux gènes sont mutés (ex : A et T), donc maladie
récessive.
Qu’est-ce qu’un allèle ?
Un gène.
--Même si nos chromosomes viennent de deux personnes différentes (chromosome 1 : partie de gauche
vient de papa et partie de droite vient de maman (ou vice versa), ils se ressemblent beaucoup, d’où le
fait que, lors des mutations, un gène puisse se réparer avec sa copie en face.
--Qu’est-ce qu’une mutation dominante ?
C’est lorsqu’un seul gène mutant provoque la maladie.
Qu’est-ce qu’une mutation récessive ?
C’est lorsqu’un seul gène mutant ne provoque pas la maladie.
Tant qu’un gène sur les deux fonctionne, tout va bien. L’individu est juste porteur sain.
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Qu’est-ce qu’une maladie génétique ?
Une maladie qui résulte de mutations et qui n’est pas visible au caryotype.
Qu’est-ce qu’une maladie génétique dominante ?
C’est lorsqu’un seul gène est muté et provoque la maladie. Ex : la chorée de Huntington
(dégénérescence neurologique provoquant d'importants troubles moteurs, cognitifs et psychiatriques,
et évoluant jusqu'à la mort).
Qu’est-ce qu’une maladie génétique récessive ?
C’est lorsque les deux gènes sont mutés et provoquent la maladie. Ex : la mucoviscidose (viscosité
excessive des sécrétions, provoquant troubles digestifs et respiratoires).
La présence des deux allèles mutants est nécessaire pour que la maladie s'exprime.
ou mieux
Une maladie qui dépend d’une mutation sur un seul gène (contrairement aux maladies polygéniques /
gène qui n’est pas un chromosome sexuel (X ou Y)).
Comme chaque gène existe à double, on peut être porteur d’un ou de deux gènes mutés.
La maladie ne s’exprime que si l’on est porteur des deux gènes mutés.
Si l’on est porteur que d’un gène muté, on est juste porteur sain et on ne présente aucun symptôme
de la maladie, mais on risque d’avoir des enfants malades si notre compagnon/compagne est
également porteur/porteuse d’un ou des deux gènes mutés. Ex : la mucoviscidose.
Qu’est-ce qu’une maladie génétique liée à l’X ?
Une maladie qui touche surtout les hommes. Ex : l’hémophilie.
Le gène impliqué dans la mutation est sur le chromosome sexuel X.
Si un homme est touché, il sera automatiquement malade, car il ne pourra pas se rattraper sur le
deuxième X comme les femmes (réparation de l’ADN / tant qu’un gène sur les deux fonctionne, tout
va bien, l’individu est juste porteur sain).
La présence des deux allèles mutants est nécessaire pour que la maladie s'exprime chez les femmes.
Qu’est-ce qu’une maladie polygénique ?
C’est lorsque plusieurs gènes sont mutés et provoquent la maladie.
Comme elle ne suit pas un schéma simple (du type dominant, récessif…), on parle de maladie à
hérédité complexe. Ex : la plupart des cancers (si le corps n’arrive pas à réparer -) cancer).
On peut classer les maladies génétiques en 4 catégories, quelles sont-elles ?
Les maladies génétiques récessives
Les maladies génétiques dominantes
Les maladies génétiques liées à l’X.
Les maladies polygéniques.
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Qu’est-ce que la théorie de l’évolution/la sélection naturelle ?
Selon Darwin, des individus différents naissent et seul les mieux adaptés survivent.
Ils sont sélectionnés.
Leurs caractéristiques seront ensuite transmises à leur descendance.
Qu’est-ce qu’une bactérie ?
Un procaryote, donc un micro-organisme qui n’a pas de noyau (mêlé au cytoplasme).
Elle est formée d’une seule cellule et a une structure interne simple.
Qu’est-ce qu’un procaryote ?
Un micro-organisme qui n’a pas de noyau (mêlé au cytoplasme).
Il est formé d’une seule cellule et a une structure interne simple. Ex : les bactéries (si elles nous
infectent, il faut aller vite, car nous sommes chauds et sucrés et c’est un climat parfait pour
proliférer).
Qu’est-ce qu’un eucaryote ?
Un organisme qui a un noyau
Il est formé d’une ou de plusieurs cellules et a une structure interne complexe. Ex : nos cellules,
(celles des plantes et des animaux aussi)…
Quelle est la différence entre un procaryote et un eucaryote ? ou En quoi une bactérie est-elle
différente de nos cellules ?
Procaryote : formé d’une seule cellule, pas de noyau, ADN dans le cytoplasme de la cellule, structure
interne simple. Ex : bactéries.
Eucaryote : formé d’une ou de plusieurs cellules, noyau, ADN dans le noyau de la cellule, structure
interne complexe. Ex : nos cellules (les champignons aussi).
Qu’est-ce qu’un virus ?
Ce n’est pas un être vivant, car il est incapable de se reproduire seul, il a besoin d’une cellule-hôte
pour le faire.
Qu’est-ce qu’un antibiotique ?
Une molécule active spécifiquement contre les bactéries.
Il est donc efficace contre les bactéries, mais pas contre les virus (ces derniers ont des structures
moléculaires sur lesquelles les antibiotiques ne frappent pas).
Comme les bactéries sont différentes de nos cellules, l’antibiotique tuera les bactéries, mais pas nos
cellules.
Il va tuer les bonnes et les mauvaises bactéries, voilà pourquoi notre flore intestinale se détériore
lorsqu’on les prend.
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CHAPITRE 4 - LA CELLULE
Quels sont les éléments communs aux êtres vivants ?
Ils ont tous la cellule comme unité de base de la vie et sont tous constitués d’une ou de plusieurs
cellules.
Qu’est-ce qu’une cellule ?
L’unité de base de la vie, mais la brique de base pour la construction de l’organisme.
Il existe des organismes unicellulaires, où la cellule est un organisme à part entière, et des
organismes multicellulaires.
Dans les organismes multicellulaires, chaque cellule existe à la fois comme unité et comme partie
d’un tout.
La cellule est la plus petite structure capable de vivre seule.
De quoi est faite une membrane cellulaire ?
D’une double couche de phospholipides, dans laquelle s’insèrent du cholestérol et des protéines
(certaines de ces protéines sont des tunnels qui traversent la membrane pour permettre aux
molécules hydrophiles de passer (chaque tunnel = une protéine), d’autres s’occupent d’ouvrir et
fermer ces tunnels en fonction des molécules (1 protéine/tunnel/molécule)).
De quoi dépend la fluidité de la membrane ?
De la saturation des acides gras et de la quantité de cholestérol (si trop de l’un ou de l’autre la
membrane devient rigide).
La fluidité de la membrane est essentielle. Ex : les protéines doivent pouvoir s’ancrer à la membrane
ou la traverser pour interagir…La cellule doit aussi pouvoir bouger ou se déplacer.
Fluidité ne veut pas dire perméabilité !!!
Comment la cellule peut-elle maintenir sa forme ?
Grâce à un cytosquelette.
De structure protéique (donc son armature = faite de protéines), il permet à la cellule de maintenir sa
forme, tout en fournissant un système de transport intracellulaire.
Chaque type de cellule à son propre cytosquelette.
Qu’est-ce que le cytosquelette ?
Le squelette de la cellule.
A quoi sert le cytosquelette ?
A maintenir la forme de la cellule, tout en fournissant un système de transport intracellulaire.
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Qu’est-ce que l’expression génique ?
La capacité d’une cellule à contrôler l’expression de ses gènes pour ne fabriquer que les protéines
dont elle a besoin.
Comment se fait-il qu’il existe différents types de cellules, au vu du fait qu’elles ont toutes le
même ADN à l’intérieur ?
Car une cellule est capable de contrôler l’expression de ses gènes (certains gènes seront activés et
d’autres réprimés) pour ne fabriquer que les protéines dont elle a besoin (l’ARN sera donc sous
contrôle). Ex : si une cellule pancréatique doit se reproduire, elle n’activera que les protéines
nécessaires à la reproduction de cellules pancréatiques.
Globalement, tout ce qui n’aura rien à voir avec le pancréas dans cette zone sera désactivé.
D’où leurs formes différentes.
--Il existe deux grandes filières de production de protéines :
1) Les protéines destinées à être sécrétées à l’intérieur de la cellule :
synthétisées par des ribosomes libres dans le cytoplasme.
2) Les protéines destinées à être sécrétées à l’extérieur de la cellule :
synthétisées dans le RER, puis orientées vers l’appareil de Golgi (central d’empaquetage)
pour être ensuite incorporées dans des vésicules de manière à pouvoir sortir de la cellule (=
exocytose / fusion des membranes).
Les ribosomes impliqués dans ce type de protéines amène l’ARN au RER.
--Qu’est-ce que l’exocytose ?
Le mécanisme qui permet à la cellule de libérer des molécules à l’extérieur de la cellule.
L’exocytose a lieu quand les membranes des vésicules et de la cellule fusionnent et que les molécules
sortent.
L’endocytose et l’exocytose se font toujours au travers de vésicules.
Ex : pour sortir une protéine.
Qu’est-ce que l’endocytose ?
Le mécanisme qui permet à la cellule d’incorporer des molécules à l’intérieur de la cellule.
L’endocytose et l’exocytose se font toujours au travers de vésicules.
Ex : pour absorber du cholestérol.
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Qu’est-ce que la glycolyse ?
Une réaction chimique qui permet de produire de petites quantités d’énergie (ATP) rapidement, sans
oxygène.
A quoi sert la glycolyse ?
A produire de petites quantités d’énergie rapidement, sans oxygène (2 ATP pour chaque molécule de
glucose).
Qu’est-ce qu’une mitochondrie ?
Un organite, possédant toutes les caractéristiques d'un organisme procaryote, entouré d'une
double membrane, composées chacune d'une double couche phospholipidique, et retrouvé chez la
plupart des cellules eucaryotes. Ex : dans le cytoplasme de nos cellules.
Il y a des mitochondries dans toutes les formes de vie multicellulaires (plantes, animaux, humains) et
nous ne serions pas les êtres complexes que nous sommes sans les mitochondries.
A quoi servent les mitochondries ?
Grâce à l’oxygène, à fournir à la cellule de l’énergie en abondance, en récupérant/mangeant les
déchets de la glycolyse (36 ATP pour chaque molécule de glucose).
Grâce à cette énergie, nous sommes devenus des êtres complexes, mais en contrepartie nous
sommes devenus dépendant de l’oxygène (à savoir pour l’examen !).
Glycolyse : réaction chimique qui fournit de petites quantités d’énergie à la cellule.
Mitochondrie : organite qui fournit de grandes quantités d’énergie à la cellule.
Pourquoi a-t-on besoin de glycolyse, au vu du fait que les mitochondries fournissent plus
d’énergie ?
Tout effort commence toujours par la glycolyse (sans oxygène) puis part sur une voie aérobie grâce
aux mitochondries (avec oxygène).
Parce que la glycolyse, elle, permet un apport d’énergie quasi immédiat, nécessaire dans les efforts
intenses et de courte durée où l’on n’arrive pas à absorber suffisamment d’oxygène (ex : saut en
longueur, lancé du javelot, là, la glycolyse fonctionne à plein régime).
La quasi-totalité de notre énergie provient du métabolisme aérobie, mais la voie anaérobie, elle,
permet des efforts très intenses et de courte durée.
Aérobie : qui a besoin d’oxygène pour fonctionner.
Anaérobie : qui n’a besoin d’oxygène pour fonctionner.
Que se passerait-il dans nos cellules si nous arrêtions de respirer ?
Si nous arrêtions de respirer, nous n’aurions plus d’oxygène, sans oxygène, nos mitochondries ne
pourraient plus produire l’énergie nécessaire à nos cellules et, sans cette énergie, nos cellules ne
pourraient plus maintenir leur intégrité et mourraient.
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Qu’est-ce que la mitose ?
Le processus de division de la cellule eucaryote. Cette division est plus complexe que la fission binaire
des bactéries.
Les neurones ne se reproduisent jamais.
Qu’est-ce que le cycle cellulaire ?
La période allant de la naissance d’une cellule (début = une fois que chaque brin a été dédoublé) à sa
division en deux cellules filles.
Qu’est-ce que le suicide d’une cellule ?
Lors des divisions cellulaires, les cellules vérifient l’intégrité de leur ADN. S’il est endommagé au-delà
de la réparation possible, la cellule doit se suicider (s’auto-détruire).
Au sein d’un organisme multicellulaire, on peut voir la cellule comme un être altruiste, car si elle
n’est plus nécessaire, elle se suicide.
Qu’est-ce que l’apoptose ?
Le programme de suicide de la cellule.
A quoi sert le suicide d’une cellule ? Pourquoi une cellule se suicide ?
A/pour protéger l’organisme de mutations qui pourraient générer des maladies mortelles
(mécanisme de survie).
Qu’est-ce qu’une cellule souche ?
Une cellule capable de se diviser sans limite et de produire des descendants qui peuvent se
différencier (donc qui peuvent se transformer en d'autres types de cellules).
On en a plein dans l’organisme, elles servent de réservoir.
Quel est la base de développement d’une tumeur ?
Une cellule qui s’est libérée des signaux de croissance, les gènes régulant le cycle cellulaire ayant
mutés (la cellule va donc faire ce qu’elle veut).
Les points de contrôle ne se font donc plus (donc l’apoptose non plus, cette dernière étant déclenchée
par les points de contrôle quand la réparation de l’ADN n’est plus possible), donc la cellule ne va plus
pouvoir recevoir le message de s’auto-détruire s’il y a besoin et va donc continuer à proliférer.
Lorsqu’une cellule s’est libérée des signaux de croissances, elle transmet cette mutation à tous ses
descendants.
Toute tumeur a pour origine une seule cellule mutée.
La perte de contrôle sur la prolifération et la qualité de l’ADN peuvent faire évoluer la tumeur vers la
malignité.
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Qu’est-ce qu’une cellule cancéreuse (d’une tumeur maligne) ?
Une cellule qui a accumulé des mutations.
Une cellule qui n’écoute plus les signaux de quand se reproduire et quand s’arrêter devient une cellule
cancéreuse (à cause des mutations), car elle va se reproduire de façon incontrôlée.
Normalement, les signaux disent « mitose » et quand le taux de nouvelles cellules a été atteint ils
disent « stop, fini ».
Quelle est la différence entre une tumeur bénigne et une tumeur maligne ?
Une tumeur bénigne :
 est résécable (en principe)
 est localisée et n’envahit pas les tissus adjacents/environnants
Une tumeur maligne :
 est difficile à réséquer, car difficile à séparer des tissus sains
 envahit les tissus adjacents/environnants
Qu’est-ce qu’une métastase ?
L’apparition d’un autre foyer tumoral à distance de la tumeur d’origine.
Par quel chemin une métastase peut-elle passer pour atteindre un lieu distant ?
3 voies de métastatisation
 Par le sang/voie sanguine (ex : vers les poumons)
 Par la lymphe/voie lymphatique (ex : vers les ganglions)
 De proche en proche (ex : du colon à la vessie)
Investigation, approche pour le traitement et prévention du cancer
Investigation
Toute perte de poids involontaire doit faire l’objet d’investigations !!!
Approche pour le traitement
 La chirurgie
o But : réséquer les tissus malades
o Effets indésirables typiques : délabrement des tissus…
 La chimiothérapie
o But : empoisonner les cellules à reproduction rapide (ex : cellules du sang (d’où la
fatigue), des cheveux (d’où la perte des cheveux), de la peau (d’où les éruptions
cutanées)…)
o Effets indésirables typiques : fatigue, nausées/vomissements, alopécie…
 La radiothérapie
o But : irradier les cellules malades (là où la chirurgie ne peut pas aller)
o Effets indésirables typiques : irradiation des tissus sains adjacents/environnants,
brûlures…
La radiothérapie peut créer d’autres cancers, vu qu’elle détruit aussi l’ADN (en mitose -) mutation -)
cancer / -1/1000 et après 20-30 ans après la radiothérapie).
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Prévention
La prévention reste la meilleure approche contre le cancer !
CHAPITRE 5 - LES TISSUS
Comment est répartie l’eau dans notre corps ?
Nous sommes faits de 2/3 d’eau, dont 2/3 se trouve dans nos cellules et 1/3 hors de nos cellules.
Dans ce dernier tiers, 1/3 se trouve dans les vaisseaux et les deux autres tiers sont du liquide
interstitiel (qui se trouve dans les tissus conjonctifs).
Qu’est-ce qu’un gradient ?
Quand la concentration est différente d’un côté à l’autre de la membrane, cela crée un gradient de
concentration (un gradient = une différence).
Qu’est-ce que la diffusion ?
La tendance naturelle d’un système à rendre homogène les concentrations.
La tendance d’une substance à aller dans une certaine direction (du beaucoup de concentration au
peu de concentration).
Sous l’effet de l’agitation thermique, les constituants vont se déplacer des zones de forte
concentration vers les zones de faible concentration.
Le fait que, en l’absence de barrière, tout tend à se répartir de manière égale, mais, parfois,
certaines molécules ne peuvent pas passer. Ex : les molécules hydrophiles à travers la membrane
cellulaires. Les hydrophobes passeront, alors que les hydrophiles ne passeront pas.
Comme le corps est bien fait, certaines protéines vont donc jouer le rôle de tunnel/transporteur pour
que les molécules hydrophiles puissent rentrer et sortir de la cellule.
Qu’est-ce que l’osmose ?
Le fait que le sel attire l’eau.
Qu’est-ce que la pompe à sodium ?
Une pompe membranaire (une protéine) qui éjecte le sel hors de la cellule. Par effet de diffusion
(tendance naturelle d’un système à aller d’une zone de forte concentration à une zone de faible
concentration pour homogénéiser les concentrations) mais aussi par effet d’osmose (le sel attirant
l’eau, si le sel rentre, l’eau va le suivre et la cellule va exploser).
Qu’est-ce qu’une nécrose ?
La mort accidentelle d’une cellule. Elle a explosé sans s’être suicidée.
La cellule s’est retrouvée privée d’énergie, donc les pompes à sodium ont cessé de fonctionner, le sel
est rentré, avec lui l’eau, par effet d’osmose, la cellule a gonflé et a explosé.
Dans l’apoptose, la cellule décide de mourir, donc elle se fragmente sans alerter le système
immunitaire, elle fait ça proprement.
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Dans la nécrose, les pompes à sodium ne fonctionnent plus, donc la cellule explose et le système
immunitaire est alerté (et donc une inflammation se déclenchera!), car cette mort n’était pas
programmée.
A quoi servent les jonctions cellulaires ?
A attacher les cellules ensemble.
Qu’est-ce qui permet aux cellules de s’attacher ensemble ?
Les jonctions cellulaires.
Quels sont les trois types de jonction cellulaire ?
Les jonctions adhérentes, les jonctions serrées et les jonctions communicantes.
A quoi servent les jonctions adhérentes ?
A garantir la solidité des cellules en collant les cytosquelettes ensemble.
A quoi servent les jonctions serrées ?
A garantir l’étanchéité des cellules en collant les membranes ensemble.
A quoi servent les jonctions communicantes ?
A garantir le passage de molécules d’une cellule à l’autre (des courants électriques, pas des hormones
(trop grandes)).
Quels sont les quatre tissus fondamentaux ?
Le tissu épithélial, le tissu conjonctif, le tissu musculaire et le tissu nerveux.
Les molécules vont former des cellules et les cellules des tissus (en étant collées (ou pas) ensemble).
Qu’est-ce qu’un tissu épithélial (= épithélium) et à quoi sert-il ?
Un tissu barrière non-vascularisé où les cellules sont accolées les unes aux autres (formant ainsi la
barrière).
Il sert de filtre, d’isolant…, mais ne peut pas survivre sans tissu conjonctif.
On le trouve dans la peau, les vaisseaux sanguins…
Il sert également à recouvrir, protéger et sécréter.
Qu’est-ce qu’un tissu conjonctif et à quoi sert-il ?
Un tissu de soutien vascularisé où les cellules ne sont pas accolées les unes aux autres et sont dans
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une matrice extra cellulaire (substance qui entoure les cellules (collagène…)).
Les fibroblastes sont les cellules du tissu conjonctif.
Il sert de soutien et de vascularisation pour les autres tissus.
On le trouve dans la graisse, les os…
Le tissu conjonctif est un tissu constitué de liquide et de cellules qui y baignent et sert de soutien.
Quand on fait de la rétention d’eau, cela se stock dans ce tissu (ce que sécrète les fibroblastes est ce
qui va attirer l’eau).
--Parfois on aura les 4 tissus et parfois pas.
--Qu’est-ce qu’un tissu musculaire et à quoi sert-il ?
Il y a trois types de muscle : le muscle strié, le muscle lisse et le muscle cardiaque.
Tous trois permettent le mouvement du corps et la conversion d’une énergie chimique en énergie
mécanique (4ème tissu sur les quatre, quand il y en a quatre).
Qu’est-ce qu’un tissu nerveux et à quoi sert-il ?
Un tissu composé de neurones et de cellules gliales (= cellules formant la gaine de myéline).
Il a pour rôle la communication et le contrôle de notre corps.
Il s'organise en un système, le système nerveux, qui perçoit les informations sensorielles via
des récepteurs et les décode pour provoquer une réaction adaptée de l'organisme.
De quoi est constitué la peau ? Quelles sont les différentes couches de la peau ?
D’un épiderme/l’épiderme (tissu épithélial), d’un derme/le derme (tissu conjonctif) et d’un
hypoderme/l’hypoderme (tissu adipeux sous-cutané).
Qu’est-ce que la règle ABCDE ?
Une règle pour différencier un grain de beauté d’un mélanome.
A pour Asymétrie (?)
B pour Bords (flous ou irréguliers ?)
C pour Couleurs (multiples ?)
D pour Diamètre (plus de 5 mm ?)
E pour Evolution dans le temps (?)
Un grain de beauté asymétrique et/ou à bords flous ou irréguliers et/ou de couleurs multiples et/ou
de plus de 5 mm et/ou qui évolue dans le temps doit être montré à un dermatologue sous les
meilleurs délais.
Quelles sont les caractéristiques d’une brûlure au 1er degré ?
Elle touche l’épiderme.
Elle est rouge, sans cloque et la douleur est modérée.
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Hors malaise ou évolution défavorable, elle ne nécessite pas de soins particuliers. Ex : coups de soleil.
Quelles sont les caractéristiques d’une brûlure au 2ème degré ?
Elle touche le derme.
Elle fait des cloques et peut être très douloureuse.
Il faut toujours s’inquiéter si la taille est supérieure à la paume de la main du patient ou si la brûlure
touche une région à risque.
Quelles sont les caractéristiques d’une brûlure au 3ème degré ?
Elle touche les structures sous-cutanées (hypoderme, muscle, os…).
Elle a un aspect cartonné ou carbonisé et la douleur est typiquement réduite (car les terminaisons
nerveuses ont été détruites).
Elle doit dans tous les cas être montrée à un médecin sous les meilleurs délais.
--Toute brûlure doit en priorité être refroidie.
--CHAPITRE 6 - SYSTEME NERVEUX
Qu’est-ce que la neuroanatomie ?
L’étude du SNC et du SNP.
Que comprend le SNC ?
L’encéphale, qui regroupe le cerveau, le cervelet et le tronc cérébral, et la moelle épinière (tout ce
qui est dans la boîte osseuse).
Que comprend le SNP ?
Les nerfs et les ganglions.
Il comprend 12 paires de nerfs crâniens et 31 paires de nerfs rachidiens.
Quel est la différence entre le SNC et le SNP ?
Le SNC est protégé par une boîte osseuse, alors que le SNP pas.
Le SNP a une capacité régénératrice, alors que le SNC pas (si lésion = définitive).
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Comment fonctionne le SNP avec le SNC ?
Le SNP apporte une information sensorielle au SNC qui la traite et le SNC émet en retour une
commande motrice qui repart à nouveau via le SNP.
Le SNP comprend donc une branche ascendante sensorielle et une branche descendante motrice.
A quoi correspond la distinction SNC - SNP ?
Le SNC est toute la partie du système nerveux qui comprend l’encéphale, qui regroupe le cerveau, le
cervelet et le tronc cérébral (= tissus nerveux, ≠ os) et la moelle épinière.
Il est protégé par une boîte osseuse.
Il traite l’information et émet des commandes.
Le SNP est tout le reste du système nerveux, à savoir les nerfs et les ganglions, mais il n’est pas
protégé par une boîte osseuse.
Il apporte l’information sensorielle au SNC, puis emporte l’information motrice émise en réponse
vers les muscles et les organes.
Il comprend donc une branche ascendante sensorielle et une branche descendante motrice.
SNC : prend les décisions
SNP : apporte (système afférent/sensoriel) et exporte (système efférent/moteur) l’information
Quelles sont les deux branches du SNP ?
La branche ascendante sensorielle et la branche descendante motrice.
Qu’est-ce qu’un neurone ?
Une cellule qui possède des prolongements (axone, dendrites…) et qui est spécialisé dans la création
et la transmission de courants électriques.
A quoi sert un neurone ?
A créer et transmettre des courants électriques.
Que sait faire un neurone que les autres cellules ne savent pas faire ?
Créer et transmettre des courants électriques.
Grâce à ces courants électriques, les neurones communiquent entre eux et permettent ainsi que le
SN fonctionne, car les neurones sont les cellules du SN.
Comment un neurone fait-il pour créer un courant électrique ?
Grâce au déplacement d’ions de part et d’autre de sa membrane neuronale.
La gaine de myéline va ensuite accélérer la propagation du courant électrique le long de l’axone en
servant d’isolant (permet de passer de 1 mètre/seconde à 100 mètres/seconde).
Qu’est-ce qui accélère la propagation du courant électrique ?
La gaine de myéline (permet de passer de 1 mètre/seconde à 100 mètres/seconde).
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Comment les neurones communiquent-ils entre eux ?
Grâce aux synapses et aux neurotransmetteurs (qui sont des molécules de signalisation entre deux
neurones/messagers chimiques).
Qu’est-ce qu’une synapse ?
Un lieu de communication entre deux neurones (lieu ou communiquent les deux neurones).
On distingue le neurone pré-synaptique, qui envoie, du neurone post-synaptique, qui reçoit. Entre les
deux, il y a un espace vide de quelques micromètres, la fente synaptique. C’est à cet endroit-là que le
neurone pré-synaptique va libérer des neurotransmetteurs qui vont influencer le neurone postsynaptique (lui faire faire un petit courant électrique).
Dendrites : apportent l’information, axones : transportent l’information.
Qu’est-ce qu’un neurotransmetteur ?
Une molécule de signalisation entre deux neurones. Ex : le glutamate (neurotransmetteur excitateur)
ou le GABA (neurotransmetteur inhibiteur).
Qu’est-ce que le rachis ?
La colonne vertébrale.
De quoi est constitué notre rachis/colonne vertébrale ?
De vertèbres cervicales, thoraciques, lombaires, du sacrum (5 vertèbres sacrées soudées ensemble) et
du coccyx (4 vertèbres coccygiennes).
A quoi sert un disque intervertébral ?
A fournir un ancrage stable aux vertèbres, tout en amortissant les chocs.
Qu’est-ce qu’un disque intervertébral ?
C’est ce qui sépare les vertèbres situées au-dessus du sacrum.
Chaque disque est constitué d’un anneau fibreux à l’extérieur et d’un noyau pulpeux à l’intérieur (2
types de cartilage).
Les disques fournissent un ancrage stable aux vertèbres, tout en amortissant les chocs.
Qu’est-ce qu’une cyphose ?
Une courbure vers l’avant.
Qu’est-ce qu’une lordose ?
Une courbure vers l’arrière.
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Qu’est-ce qu’une scoliose ?
Une courbure de côté.
Les courbures sont nécessaires pour la stabilité du corps.




cervicale-arrière-lordose (une lordose cervicale)
thoracique-avant-cyphose (une cyphose thoracique)
lombaire-arrière-lordose (une lordose lombaire)
sacrée-avant-cyphose (une cyphose sacrée)
De quoi est constitué une vertèbre ?
D’un corps, d’une arche et de plusieurs processus.
Qu’est-ce qu’une hernie ?
Quelque chose qui sort de sa place.
Qu’est-ce qu’une hernie discale ?
Une protrusion (saillie) du noyau pulpeux à travers l’anneau fibreux.
La protrusion va pousser l’anneau fibreux, le rompre, et se retrouver à l’extérieur de l’anneau.
C’est lorsqu’une partie du noyau sort du disque intervertébral (c’est la pression qui fait sortir le
noyau).
Citez des os du crâne
L’os frontal, l’os temporal, l’os pariétal et l’os occipital. A savoir placer à l’examen.
Qu’est-ce que les méninges ?
La tunique fibreuse qui entoure le SNC.
Elles sont composées de trois enveloppes : (depuis l’extérieur) la dure-mère, l’arachnoïde et la piemère, qui protègent le SNC. A savoir placer à l’examen.
Entre la boîte osseuse, les méninges et le liquide céphalo-rachidien, le SNC est bien protégé.
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A quoi servent les méninges ?
A emballer et protéger le SNC.
De quoi sont composés les méninges ?
De la dure-mère, de l’arachnoïde et de la pie-mère. A savoir placer à l’examen.
Qu’est-ce que le liquide céphalo-rachidien ?
Le liquide qui circule dans les méninges, entre l’arachnoïde et la pie-mère, mais qui ne fait pas parti
des méninges.
A quoi sert le liquide céphalo-rachidien ?
A protéger le SNC.
A nettoyer les déchets du métabolisme et à amortir les chocs.
Qu’est-ce que les nerfs rachidiens ?
Les nerfs qui émergent à chaque étage de la colonne vertébrale.
De quoi est composée la moelle épinière ?
De substance grise, à l’intérieur, et de substance blanche, à l’extérieur.
La substance grise est composée de corps de neurones, traitement de l’information, et la substance
blanche d’axones de neurones, conduction de l’information (comme des fils téléphoniques).
Au niveau cérébral, la substance blanche est à l’intérieur et la substance grise à l’extérieur (=cortex
cérébral).
Moelle épinière
Gris - intérieur - corps des neurones - traitement de l’information A savoir pour l’examen.
Blanc - extérieur – axones des neurones - conduction de l’information A savoir pour l’examen.
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Quelles sont les fonctions du tronc cérébral ?
Faire le lien entre la moelle épinière et le cerveau et réguler plusieurs fonctions vitales dont le
rythme cardiaque et la respiration.
Qu’est-ce que le cortex cérébral ?
La couche extérieure du cerveau (l’écorce), constituée de matière grise.
Cortex cérébral
Gris - extérieur - corps des neurones - traitement de l’information A savoir pour l’examen.
Blanc - intérieur – axones des neurones - conduction de l’information A savoir pour l’examen.
De quoi est constitué un hémisphère ? Quels sont les différents lobes cérébraux ?
D’un/le lobe frontal, d’un/le lobe temporal, d’un/le lobe pariétal et d’un/le lobe occipital (un de
chaque dans chaque hémisphère).
Arrière
Avant
De quoi est pourvu le SNC ?
De neurones excitateurs (neurotransmetteur = glutamate) et de neurones inhibiteurs
(neurotransmetteur = GABA).
Comment fonctionne l’apprentissage ?
Le neurone va intégrer les stimulations qui vont arriver sur ses dendrites et les traduire :
 Peu de stimulation, fréquence faible, donc pas de courant électrique. Un neurone ne va
décharger qu’à partir d’un certain seuil, sinon il ne décharge pas.
 Stimulation modérée, décharge à fréquence moyenne.
 Stimulation forte : décharge à fréquence élevée. C’est dans ce cas de figure que les neurones
vont améliorer leur communication.
Plus une synapse va être utilisée, mieux elle va fonctionner et plus elle va se renforcer, c’est comme
ça que les neurones vont apprendre (et que nous allons apprendre).
Si un neurone est excité trop fortement il meurt, mais normalement les réseaux de neurones
inhibiteurs sont là pour protéger le système contre la « surchauffe ».
Qu’est-ce qu’une épilepsie ?
Une activation paroxystique de groupes de neurones (trop de charge électrique), en raison d’une
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défaillance du système inhibiteur.
Que faire face à la personne qui fait une crise d’épilepsie ?
Eviter qu’elle se blesse, surtout la tête, ne pas restreindre ses mouvements (donc ne pas tenter de
l’immobiliser), ne rien mettre dans sa bouche et appeler le 144.
Rester avec la personne jusqu’à l’arrivée des secours.
--Si le système inhibiteur de la personne doit être activé urgemment, des anxiolytiques pourront
stopper la crise.
L’alcool stimulent également le système inhibiteur.
--Qu’elle est la première étape d’un système sensoriel ?
Traduire le monde en courants électriques.
Qu’est-ce que la transduction du signal ?
La traduction du monde extérieur (couleur, son…) en courant électrique.
Comment traduit-on l’information sensitive pour que le cerveau la comprenne ?
En courant électrique.
Processus du toucher (= somesthésie (système du toucher non douloureux))
Système sensoriel (3 neurones)
C’est la déformation mécanique du mécanorécepteur (ex : au bout du doigt) qui va créer le courant
électrique (le mécanorécepteur transforme l’information mécanique (= déformation) en information
électrique).
Le courant électrique va transiter à travers le neurone sensoriel et entrer dans la moelle épinière par
la racine dorsale où il va contacter un deuxième neurone.
Ce deuxième neurone va remonter jusqu’au thalamus.
Au niveau du thalamus, un 3ème neurone va envoyer l’information sensoriel au cortex sensoriel
primaire.
Système moteur (2 motoneurones (= neurones des voies motrices))
Le courant électrique va transiter du cortex à la moelle épinière à travers le motoneurone supérieur
et de la moelle épinière au muscle, à travers le motoneurone inférieur (il va sortir par la racine
ventrale pour se connecter au muscle).
Processus de la vision (2 neurones)
Aller, mais pas de retour (le cerveau va interpréter et juste créer des images qui vont devenir
conscientes (même chose pour l’audition))
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Les photorécepteurs sur la rétine vont utiliser une molécule (le rétinal) qui va changer de forme au
contact des rayons lumineux et c’est ce changement de forme qui va provoquer le courant électrique.
Le courant électrique va transiter à travers le nerf optique jusqu’au thalamus = 1er neurone et au
niveau du thalamus un 2ème neurone va envoyer l’information sensoriel au cortex visuel primaire.
Au niveau cérébral, la vision est séparée par hémichamp (= deux champs visuels (gauche et droit)).
L’hémichamp visuel gauche va être traité dans l’hémisphère cérébral droit et l’hémichamp visuel droit
dans l’hémisphère cérébral gauche.
Selon la fréquence des signaux électriques générés par les photorécepteurs, chaque aire va
interpréter une caractéristique de l’image observée.
Ces différentes aires vont communiquer entre elles et le cerveau va réaliser une interprétation globale
qui va être envoyée à d’autres structures pour des fonctions spécifiques.
Ce que l’on appelle vision est donc une interprétation cérébrale de signaux électriques.
Les aires primaires traitent l’information et permettent de donner un premier sens à l’information.
Ces informations sont ensuite envoyées à des aires pour un traitement de plus haut niveau : les aires
associatives. 1) Aire primaire 2) aires associatives 3) retour à l’aire primaire pour communication
avec le SNP.
Qu’est-ce que le thalamus ?
Un relais pour les voies sensitives, la porte d’entrée de presque toutes les informations sensorielles
vers le cerveau (sauf l’odorat).
A quoi sert le thalamus ?
A traiter, filtrer et envoyer les informations sensorielles au cerveau.
Qu’est-ce que la douleur ?
Ce n’est pas un excès de stimulation des récepteurs, mais une modalité sensorielle en soit.
Elle possède ses propres neurones et ses propres voies neuronales.
Dans la douleur, il y a une composante physique et une composante émotionnelle.
Si on coupe la composante émotionnelle, la douleur ne devient plus qu’une information.
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A quoi sert l’œil ?
A convertir la lumière en courants électriques.
A quoi sert le cristallin ? A savoir placer à l’examen.
A voir net les objets situés à différentes distances (= lentille naturelle de l’œil).
Il permet de faire converger les ondes lumineuses de façon à ce qu’elles soient nettes sur la rétine.
Pour voir de près, il prend une forme ronde et pour voir de loin il prend une forme aplatie.
Comment l’œil s’adapte-t-il pour voir de près ou de loin ?
Grâce au cristallin, qui s’adapte en fonction de la distance de l’objet.
Qu’est-ce que la rétine ? A savoir placer à l’examen.
Des photorécepteurs au fond de l’œil qui sont de deux types : les cônes et les bâtonnets.
A quoi servent les cônes et les bâtonnets et de manière plus global la rétine ?
A convertir la lumière en courants électriques.
Les cônes à voir les couleurs et les bâtonnets à voir la nuit.
Comment font les cônes et les bâtonnets pour transformer la lumière en courant électrique ?
Ils utilisent une molécule (le rétinal) qui va changer de forme au contact des rayons lumineux, ce qui
va provoquer un courant électrique.
De quoi est composé le nerf optique ?
D’axones de neurones.
Les photorécepteurs sur la rétine sont connectés à des neurones qui regroupent leurs axones pour
former le nerf optique.
A quoi sert le nerf optique ?
A transmettre le courant électrique jusqu’au thalamus.
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Dans quelle zone du cerveau est traitée la vision ?
Dans les lobes occipitaux.
A quoi sert l’oreille ?
A convertir les ondes sonores en courants électriques.
A quoi correspondent l’oreille externe, moyenne et interne ?
Oreille externe
Composée de : un pavillon et un conduit auditif
Sert à : canaliser et amener le son jusqu’au tympan
Oreille moyenne
Composée de : un tympan et d’osselets
Sert à : amplifier et faire passer le son d’un milieu aérien à un milieu aqueux (oreille interne).
Le tympan va faire vibrer le marteau, l’enclume et l’étrier, l’étrier va faire vibrer la cochlée et la
cochlée va faire vibrer le liquide en son intérieur.
L’oreille moyenne va amplifier le son, pour palier la perte de vibration lors du passage du milieu
aérien au milieu aqueux.
Oreille interne
Composée de : une cochlée et un appareil/système vestibulaire
Sert à : cochlée : analyser et convertir le son en courants électriques; appareil vestibulaire : convertir
les mouvements de la tête en courants électriques pour garder l’équilibre.
Qu’est-ce que la cochlée ?
Un tube, enroulé, rempli de liquide, qui a la forme d’un escargot, dans lequel une membrane en son
centre va convertir les vibrations du liquide en courants électriques, courant qui va remonter le long
du nerf auditif (nerf vestibulo-cochléaire).
Dans quelle zone du cerveau est traitée l’audition ?
Dans les lobes temporaux.
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Que comprennent les voies motrices ? De quoi sont composées les voies motrices ?
Un/d’un motoneurone supérieur qui va du cortex à la moelle épinière et un/d’un motoneurone
inférieur qui va de la moelle épinière au muscle.
Qu’est-ce que la jonction neuromusculaire ?
Une synapse, un lieu de communication entre un motoneurone et un muscle.
Chaque motoneurone innerve plusieurs fibres musculaires.
Un motoneurone et les fibres qu’il innerve s’appelle une unité motrice.
Dans chaque muscle, il y a plusieurs unités motrices. C’est le système nerveux qui décide de combien
d’unités motrices on a besoin pour faire le mouvement.
Lobes occipitaux : vision
Lobes temporaux : audition
Lobes pariétaux : sens
Lobes frontaux : motricité
Quel est le but du test de l’arc réflexe ?
D’examiner simplement l’intégrité de la voie sensorielle et motrice.
Dans quelle zone du cerveau est traitée la motricité ?
Dans les lobes frontaux.
A quoi sert l’hypothalamus ?
Il dirige le SNA (l’hypothalamus donne les ordres et le SNA exécute les ordres) et une grande partie du
système endocrinien via l’hypophyse et régule plusieurs fonctions vitales dont la faim, la soif, le
sommeil, la température corporelle…
Qu’est-ce que le SNA ?
Une partie du SN responsable des fonctions qui échappent au contrôle volontaire.
Il est largement indépendant de notre volonté.
A quoi sert le SNA ?
A réguler le fonctionnement des organes, de l’appareil circulatoire, respiratoire (fréquence, rythme
et force des contractions cardiaques) et digestif…
Qu’est-ce qu’un dermatome ?
Une région cutanée correspondant à une paire de nerfs crâniens ou rachidiens précis.
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Qu’est-ce qu’un plexus nerveux ?
Un tas de nerfs qui s’entrecroisent.
Où se trouve un plexus brachial ?
A l’origine des nerfs du bras (fin cervicales (C5) début thoraciques (T1)).
Qu’est-ce qu’un plexus brachial ?
Un tas de nerfs qui s’entrecroisent à l’origine des nerfs du bras.
Où se trouve un plexus lombo-sacré ?
A l’origine des nerfs de la jambe.
Qu’est-ce qu’un plexus lombo-sacré ?
Un tas de nerfs qui s’entrecroisent à l’origine des nerfs de la jambe.
A quoi servent les nerfs crâniens ?
A innerver la tête.
A quoi servent les nerfs rachidiens ?
A innerver le corps et lier le SNC et le SNP.
Le SNA est composé de deux parties différentes, lesquelles sont-elles ?
Le système nerveux sympathique et le système nerveux parasympathique.
A quoi sert le système nerveux sympathique ?
A faire face aux situations d’urgence : « fight or flight ».
A répondre aux situations de stress.
A mettre le corps en alerte pour pouvoir réagir.
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La plupart des organes ont une double innervation sympathique et parasympathique.
Quels sont les effets du système nerveux sympathique ?
Augmenter le rythme cardiaque et la force des contractions, dilater les bronches et les pupilles et
mettre la digestion en pause.
Les pupilles sont contrôlées par le muscle de l’iris.
A quoi sert le système nerveux parasympathique ?
A permettre aux organes de récupérer : « rest and digest ».
A mettre le corps en veille pour pouvoir récupérer.
La plupart des organes ont une double innervation sympathique et parasympathique.
Quels sont les effets du système nerveux parasympathique ?
Ralentir le rythme cardiaque et la force des contractions, contracter les bronches et les pupilles et
stimuler la digestion.
Qu’est-ce que le SNE (système nerveux entérique) ?
Une partie du SNA qui contrôle le système digestif, système composé de nombreux neurones
internes.
Qu’est-ce qu’un AVC (Accident Vasculaire Cérébral) ?
C’est lorsqu’un vaisseau nourrissant le cerveau se bouche ou se rompt et ne peut donc plus
vasculariser le cerveau.
C’est lorsqu’une partie du cerveau est en train de mourir.
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Comment reconnaître un AVC ?
Avec la règle FAST :
Face : un sourire asymétrique ?
Arm : un bras qui a perdu de la force ?
Speech : la parole n’est plus normale ?
Time : face à n’importe lequel de ces symptômes, ou au moindre doute, il faut appeler le 144.
Quel est la différence entre une aire cérébrale primaire et une aire cérébrale associative ?
Une aire cérébrale primaire reçoit ou émet directement de ou vers l’extérieur, alors qu’une aire
cérébrale associative ne communique qu’avec d’autres aires cérébrales.
Qu’est-ce qu’une aire cérébrale associative ?
Une aire cérébrale qui ne communique qu’avec d’autres aires cérébrales.
Les fonctions supérieures se trouvent à des endroits précis du cerveau.
Qu’est-ce qu’une aphasie ?
Une incapacité à parler alors que la motricité et l’audition sont intactes.
Les mots qui sortent ne sont plus les bons.
Qu’entend-on par hémisphère dominant ?
En neuropsychologie, on désigne par hémisphère dominant l'hémisphère cérébral responsable du
langage, à savoir l’hémisphère gauche.
A quoi sert le cervelet ?
A réguler les mouvements.
Il est important pour la finesse des mouvements (ex : la main).
Une atteinte du cervelet se traduit par un syndrome ébrieux (ou syndrome cérébelleux).
Comment se traduit une atteinte du cervelet ?
Par un syndrome ébrieux.
Quelles sont les fonctions du cortex pariétal ?
Il permet la représentation de notre corps propre et de l’espace dans lequel nous évoluons.
Quelles sont les fonctions du cortex temporal ?
Il permet la création de souvenirs entre autres.
Il est important pour le langage, la mémoire…
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Quelles sont les fonctions du cortex associatif occipital ?
Il permet de donner un sens à ce que nous voyons.
A quoi servent les aires préfrontales ?
Elles sont responsables de nos comportements en société (on ne fait pas ce que l’on ne doit pas
faire), de notre capacité d’empathie et de notre raisonnement entre autres.
Cortex = aire, mais cortex et aire ≠ lobe !!!
Quand on dit associatif, on parle toujours du cortex.
CHAPITRE 7 - SYSTEME ENDOCRINIEN
Qu’est-ce que l’endo (= dedans) crin (crine = sécrétion) ologie ?
L’étude des hormones.
Qu’est-ce qu’une hormone ?
Un signal chimique sous forme de molécule qui passe par le sang (les sécrétions via le sang
permettent d’agir sur des cellules cibles éloignées / plutôt que d’avoir des neurones partout dans le
corps des hormones sont envoyées)
Sécrétion endocrine = cellule - sang – cellule.
Sécrétion neuroendocrine = neurone - sang – cellule.
Les tissus et les organes sécrètent aussi des hormones.
Quel est la différence entre une hormone hydrophile et une hormone hydrophobe ?
Les hormones hydrophiles ont leurs récepteurs sur la membrane cellulaire, elles vont donc être
dégradées avant même de rentrer dans la cellule, avec les récepteurs, alors que les hormones
hydrophobes ont leurs récepteurs à l’intérieur de la cellule, elles vont donc être dégradées à
l’intérieur de la cellule.
Les hormones hydrophobes peuvent franchir la membrane, car la membrane est hydrophobe, d’où
l’action depuis l’intérieur de la cellule.
--Le système hypothalamo-hypophysaire pilote de nombreux axes hormonaux.
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Quel est la différence entre la communication hypothalamus-hypophyse-anté-hypophyse et la
communication hypothalamus-hypophyse-post-hypophyse ?
hypothalamus-hypophyse-anté-hypophyse : passe par des vaisseaux sanguins (communication
hormonale).
Hypothalamus-hypophyse-organe cible-sécrétion de l’hormone-cellule cible.
Neurone contre vaisseau sanguin dans l’hypothalamus, vaisseau sanguin de l’hypothalamus à
l’organe cible (en passant par l’hypophyse), puis sécrétion de l’hormone.
hypothalamus-hypophyse-post-hypophyse : passe par des neurones (communication nerveuse).
Hypothalamus-hypophyse-sécrétion de l’hormone-cellule cible.
Neurone contre vaisseau sanguin dans l’hypophyse puis sécrétion de l’hormone.
Quelles sont les deux façons de communiquer de l’hypophyse avec l’hypothalamus ?
Par voie hormonale via la partie antérieure de l’hypophyse (anté-hypophyse) et par voie nerveuse via
la partie postérieure de l’hypophyse (post-hypophyse).
Qu’est-ce que le feedback négatif ?
Un concept fondamental pour l’homéostasie : une fois l’hormone libérée par la glande, l’hormone va
provoquer la diminution des hormones précédemment sécrétées par l’hypophyse et
l’hypothalamus pour éviter que le système ne s’emballe.
LA THYROÏDE
A quoi servent les hormones thyroïdiennes ?
A réguler la cadence de travail des cellules. Elles activent le métabolisme.
Quels sont les symptômes d’une hyperthyroïdie ?
Augmentation du rythme cardiaque, tremblement des mains, perte de poids, insomnies et
intolérance à la chaleur.
Quels sont les symptômes d’une hypothyroïdie ?
Fatigue, prise de poids (sans modification dans l’alimentation) et intolérance au froid.
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LES SURRENALES
Quelle est la glande à l’origine des hormones destinées à nous permettre de survivre aux situations
de stress ?
Les surrénales.
A quoi servent les surrénales ?
A survivre aux situations de stress (elles rajoutent une couche supplémentaire aux fonctions du
système sympathique).
Quelles sont les hormones sécrétées par les surrénales ?
L’aldostérone, le cortisol, l’adrénaline et les stéroïdes sexuels.
Qui sécrète l’adrénaline ?
Les médullosurrénales.
Quelle hormone sécrètent les médullosurrénales ?
L’adrénaline.
En cas de stress, quels sont les effets de l’adrénaline ?
Ce sont les mêmes effets que le système sympathique (voir précédemment).
+ augmenter l’apport de sang aux muscles squelettiques.
Qu’est-ce qu’un muscle squelettique ?
Le muscle qui, par l'intermédiaire du tendon, se fixe au squelette et permet le mouvement de celui-ci
dans une direction bien définie.
Quelle hormone sécrètent les corticosurrénales ?
Le cortisol.
En cas de stress, quels sont les effets du cortisol ?
Augmenter la pression artérielle et la glycémie, inhiber le système immunitaire et puissant anti-
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inflammatoire (car en cas de stress, les maladies du corps doivent être mises en pause pour pouvoir
fuir)…
Quelle est l’utilité du cortisol ?
De conserver la tension artérielle en cas d’hémorragie.
Quel pourrait être une indication pour prescrire des corticoïdes (de la cortisone) à un patient ?
Des inflammations qu’il est important de maîtriser.
Quels sont les risques d’une prise prolongée de cortisone ?
Hypertension, diabète et ostéoporose (diminution des cellules formatrices de l’os, donc accélération
de la perte osseuse et donc risque d’ostéoporose).
Cortisol = cortisone = corticoïde.
LES TISSUS et LE FOIE (hormone de croissance)
Quels sont les hormones impliquées/qui jouent un rôle dans la croissance ?
L’hormone de croissance (stimulation de la division cellulaire), les hormones thyroïdiennes (pour le
développement des os et du cerveau dans la petite enfance), et les hormones stéroïdes (= hormones
sexuelles + cortisol / différenciation sexuelle de l’embryon).
Quelles sont les hormones détournées afin d’améliorer les performances physiques ?
L’hormone de croissance, les hormones stéroïdes (testostérone = l’un d’eux)…
Quelle est la différence entre une glande endocrine et une glande exocrine ?
Glande exocrine : sécrète à l’extérieur de l’organisme (qui sort du corps), ex : les glandes lacrymales
(larmes), les glandes salivaires (salive)…
Glande endocrine : sécrète à l’intérieur de l’organisme, dans le sang.
--De nombreux axes endocriniens sont sous la dépendance de l’hypothalamus et de l’hypophyse, mais
il existe également des axes indépendants comme le système RAA qui permet aux reins de réguler la
tension artérielle (si baisse de la tension artérielle -) vasoconstriction (diminution du diamètre des
vaisseaux sanguins) ou le système insuline-glucagon qui permet au pancréas de réguler la glycémie.
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CHAPITRE 8 - SYSTEME LOCOMOTEUR
Qu’est-ce qu’un os
Un tissu conjonctif composé d’une matrice extracellulaire minéralisée, donc l’os est richement
vascularisé.
Il se remodèle continuellement.
Le périoste, l’os compact et l’os spongieux sont tous les trois des tissus conjonctifs et la matrice
minéralisée est dans tout l’os (dans l’os compact et l’os spongieux, mais pas dans le périoste).
Rôles de l’os
 Rôle de protecteur, ex : cage thoracique.
 Rôle de réserve de calcium (le corps utilise cette réserve lorsque l’on manque de calcium)
 Rôle d’armature (pour le mouvement)
Quelles sont les quatre formes d’os ?
Les os longs, les os courts, les os plats et les os irréguliers.
Qu’est-ce que les os longs ont que les autres os n’ont pas ?
Une diaphyse et deux épiphyses.
De quoi sont constitués tous les os (quel que soit leur forme) ?
D’os compact à l’extérieur et d’os spongieux à l’intérieur (qui contient la moelle osseuse), tous deux
recouverts par un périoste qui les nourrit.
Le périoste est le tissu conjonctif proprement dit qui entoure l’os.
Qu’est-ce qu’un ostéon ?
L’unité de base de l’os compact.
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Comment se forment les travées de l’os spongieux ?
En fonction des contraintes mécaniques (= en fonction des contraintes appliquées à l’os).
Quelle est la fonction des ostéoblastes, des ostéoclastes et des ostéocytes ?
Les ostéoblastes bâtissent (construisent) l’os, les ostéoclastes cassent (résorbent) l’os (parce qu’il
faut faire de la place pour la réparation ou le renouvellement de l’os) et les ostéocytes « sentent » les
contraintes appliquées à l’os (surveillent l’état de l’os).
Si l’os a besoin d’être réparé (suite à une cassure) ou renouvelé (suite à des contraintes sur l’os (ex : la
musculation)), des ostéoclastes vont être envoyés (informés par les ostéocytes qu’il faut reconstruire
(sous-entendu qu’il faut venir casser)).
Lorsque l’on est sédentaire, l’os se dit « on a plus besoin de moi », il ne va donc plus se renouveler et
va donc se fragiliser.
La natation est extrêmement mauvaise pour les os, car il n’y a pas de pression sur les os, donc
fragilisation des articulations au tournant !
Une fois emmurés dans la matrice, les ostéoblastes deviennent des ostéocytes.
On refait tout notre squelette tous les 2-3 ans.
Périoste (tissu conjonctif / fibroblastes), os compact (tissu conjonctif formé d’ostéons (ostéoblastes
(ostéocytes) et ostéoclastes (= cellules conjonctives))), os spongieux.
Comment les os des enfants grandissent en longueur (pour les os longs) ?
Grâce au cartilage de croissance qui s’ossifie à la puberté.
Le cartilage (appelé cartilage de croissance (du stade embryonnaire à l’adolescence)), à l’intérieur de
l’os, appose couche après couche pour faire grandir l’os en longueur, puis, à la puberté, il se
transforme en os complètement et définitivement.
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En grandissant, le cartilage est remplacé par de l’os, d’où la continuité de la croissance en longueur
de l’os, puis, à la puberté, l’os s’ossifie complètement et la croissance s’arrête.
Pathologie : le nanisme (mutation sur le récepteur lié à la croissance du cartilage / ne touche que les
os longs, d’où le fait que le torse et la tête des nains soient de taille normale).
--L’os subit un remodelage constant.
--Importance de l’homéostasie du calcium dans notre organisme
La calcémie = le taux de calcium dans le sang.
La calcémie doit être finement régulée, car les muscles, le cœur, mais aussi les neurones en sont
dépendants pour leur bon fonctionnement.
Le calcium est donc nécessaire à la libération des neurotransmetteurs, à la contraction musculaire…
A quoi sert la PTH ?
A faire remonter la calcémie.
Cette hormone est sécrétée par les glandes parathyroïdes (= glandes, en arrière et à proximité de la
glande thyroïde qui favorisent la régulation des taux de calcium dans le sang).
Régulation du calcium
+ vitamine D (= aussi une hormone).
La calcitonine fait baisser la calcémie, alors que la PTH et la vitamine D la font remonter.
A quoi sert la vitamine D ?
A stimuler les intestins pour absorber le calcium.
Processus pour stabiliser le calcium (quand pas assez)
PTH : va envoyer le message pour libérer le calcium
Os : où se trouve le calcium, donc extraction du calcium (ostéoclastes)
Reins : vont activer la vitamine D (voir 3ème schéma ci-dessous), qui va stimuler les intestins, et faire en
sorte de perdre un minimum de calcium
Intestins : vont augmenter l’absorption du calcium pour ensuite le sécréter
Le tout à travers le sang.
La PTH prévient les os et les reins, les reins envoient la vitamine D aux intestins et les intestins
absorbent et sécrètent le calcium.
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Qu’est-ce que l’ostéoporose ?
Une altération de la micro-architecture de l’os.
Une baisse de la densité osseuse.
Elle est favorisée par l’âge et la carence en oestrogènes.
Un des rôles des oestrogènes est de maintenir l’équilibre entre ostéoblastes et ostéoclastes.
En carence d’oestrogènes, à la ménopause par exemple, les ostéoclastes résorbent trop l’os.
Pour la prévenir ou la diminuer : une alimentation équilibrée, l’arrêt du tabac et le maintien d’une
activité sportive.
Lorsque l’os est soumis à une charge moins importante, le remodelage augmente (ostéoclastes) pour
éliminer le tissu osseux sous sollicité.
Qu’est-ce que le cartilage ?
Un tissu conjonctif riche en eau (donc très résistant à la compression), mais peu vascularisé, il peine
donc à se régénérer lors de dommages.
Il y a des cartilages articulaires, intervertébraux, élastiques (au niveau de l’oreille…)…
Qu’est-ce que l’arthrose ?
Une usure du cartilage.
Elle survient, car le cartilage est un tissu très mal vascularisé, donc il peine à se regénérer.
De quoi sont constituées toutes les articulations synoviales (= articulations mobiles) ?
D’une capsule, dans laquelle un liquide, le liquide synovial, permet de diminuer le frottement.
La capsule est renforcée par des ligaments (ligaments : os à os, tendons : muscle à os, se ressemblent
beaucoup).
Le périoste s’interrompt pour laisser se constituer la capsule articulaire.
C’est la membrane synoviale qui sécrète le liquide synovial.
Quand on a mal c’est que l’on est os contre os.
L’arthrite est une inflammation de l’articulation, l’arthrose une usure du cartilage.
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De quoi est constitué un muscle strié au minimum ?
D’une origine (certains muscles ont plusieurs origines), d’une insertion et d’un ventre (partie charnue
entre l’origine et l’insertion / certains muscles ont plusieurs ventres).
Quelle est la particularité du muscle ?
De ne pouvoir que se contracter, d’où le fait qu’il s’organise en paire, à savoir un muscle agoniste et
un muscle antagoniste (quand l’un est contracté, l’autre est étiré).
Est-ce que les cellules du muscle strié peuvent se diviser ?
Non, car elles sont immenses/multinuclées (= une cellule provenant de la fusion de plusieurs cellules),
elles ne peuvent donc pas se diviser (et donc se réparer moins facilement).
Qu’est-ce qu’un sarcomère ?
L’unité de base du muscle strié (il y en a des milliers dans chaque muscle).
Comment se contracte un muscle ?
Un muscle est un groupe de faisceaux musculaires.
Un faisceau musculaire est un groupe de cellules musculaires (= un groupe de fibres de forme
allongée (= les points dans le tube ci-dessus)).
À l’intérieur d’une cellule musculaire (= un des points ci-dessus), se trouve les myofibrilles (à nouveau
des fibres de forme allongée (cf le tube qui ressort ci-dessous)), constitutées d’actine et de myosine (=
des protéines).
Lors d’une contraction, dans chaque sarcomère (plusieurs par myofibrille), la myosine va tirer sur
l’actine pour raccourcir le muscle, rapprochant ainsi, dans chaque sarcomère, les deux bords du
sarcomère.
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Que sont l’actine et la myosine pour le muscle ?
Des protéines qui permettent la contraction musculaire.
Elles s’organisent en unités : les sarcomères.
Lors d’une contraction, dans chaque sarcomère (plusieurs par myofibrille), la myosine va tirer sur
l’actine pour raccourcir le muscle, rapprochant ainsi dans chaque sarcomère les deux bords du
sarcomère.
Au sein du muscle strié, à quoi servent les fibres rouges (rouges, car elles sont gorgées de sang) ?
Aux efforts de longue durée pour résister à la fatigue.
Elles sont riches en mitochondries.
Au sein du muscle strié, à quoi servent les fibres blanches ?
Aux efforts de haute intensité.
Elles sont riches en glycogène (chaînes de glucose d’origine animal).
La glycolyse (réaction chimique) va permettre de libérer le glycogène.
Chaque muscle contient les deux types de fibre.
Qu’est-ce qu’un tendon ?
Un tissu conjonctif très riche en collagène.
Il relie le muscle à l’os.
Ligaments : os à os, tendons : muscle à os, se ressemblent beaucoup.
Le tendon est la fin d’un muscle et n’est pas de la fibre rouge.
Qu’est-ce qu’une varice ?
Une dilatation d’une veine.
Qu’est-ce qu’un anévrisme ?
Une dilatation d’une artère.
CHAPITRE 9 - SYSTEMES CARDIOVASCULAIRE, RESPIRATOIRE ET RENAL
De quoi est constitué le système cardiovasculaire ?
C’est un circuit fermé, constitué d’un cœur (une pompe), de vaisseaux (un réseau de tuyaux (artères,
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capillaires, veines) de 100.000 kms de long à travers le corps) et de sang (du liquide dans les tuyaux).
A quoi servent les vaisseaux sanguins ?
A transporter l’oxygène jusqu’à proximité des cellules, l’oxygène ne pouvant diffuser que sur une très
courte distance.
--Les vaisseaux sanguins sont des conduits qui transportent le sang dans l'organisme.
Les cinq grands types de vaisseaux sanguins sont les artères, les artérioles, les capillaires,
les veinules et les veines.
Les vaisseaux sanguins sont également vascularisés (par des capillaires).
--De quoi est constitué le cœur ?
D’une oreillette gauche, d’une oreillette droite, d’un ventricule gauche et d’un ventricule droit.
Qu’est-ce que la grande circulation (cœur gauche) ?
Cœur - tissus - coeur
La circulation qui envoie le sang aux organes/tissus…du corps pour apporter l’oxygène et récupérer le
CO2 (sang désoxygèné).
Qu’est-ce que la petite circulation (cœur droit) ?
Cœur - poumons - coeur
La circulation qui permet au sang de se débarrasser du CO2 (sang désoxygèné) et de se recharger en
oxygène dans les poumons.
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Quel est le parcours du sang rouge (cœur gauche) ?
Des poumons aux organes/tissus…(en passant par le cœur), riche en O2 et pauvre en CO2.
Le sang oxygéné arrive dans l’oreillette gauche via les veines pulmonaires, passe dans le ventricule
gauche et est éjecté dans l’aorte pour aller oxygéner les organes/tissus…
Quel est le parcours du sang bleu (cœur droit) ?
Des organes/tissus…aux poumons (en passant par le cœur), riche en CO2 et pauvre en O2.
Le sang désoxygéné arrive dans l’oreillette droite via les veines caves, passe dans le ventricule droit
et est éjecté dans le tronc pulmonaire puis dans les artères pulmonaires pour aller se réoxygéner
dans les poumons.
Quel est la différence entre une artère et une veine ?
Les artères transportent le sang qui part du cœur, que le sang soit oxygéné ou non et les veines le
sang qui revient au cœur, que le sang soit oxygéné ou non.
La pression est importante dans les artères, mais faible dans les veines.
Qu’est-ce que les capillaires ?
Le lieu des échanges gazeux.
Leur paroi est très fine et le sang y circule très lentement.
A quoi servent les capillaires ?
A faire passer l’oxygène dans les tissus et à récupérer le CO2 des tissus.
Qu’est-ce que la tension artérielle ?
La pression du sang dans les artères.
Que mesure-t-on dans la tension artérielle ?
La tension systolique, qui est la valeur la plus haute, au moment de la contraction du cœur, et la
tension diastolique, qui est la valeur la plus basse, entre les contractions du cœur.
120/80 mmHg (millimètres de mercure) est la norme.
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Qu’est-ce que la systole ?
La contraction du cœur (des ventricules).
Qu’est-ce que la diastole ?
La relaxation du cœur (des ventricules).
A quoi sert la pompe musculosquelettique ou musculo-veineuse ?
A permettre au sang du système veineux de rejoindre le cœur.
Les muscles de nos jambes constituent ce que l’on pourrait appeler une « pompe » pour faire
remonter le sang jusqu’au cœur (pompe veineuse), car les veines sont entre les muscles.
Les veines aident aussi au processus en utilisant leurs valves pour empêcher le reflux du sang.
Ce sont donc les muscles et les valves qui permettent de faire remonter le sang.
Attention aux longues immobilisations (séjour hospitalier ou trajet en avion), car des caillots peuvent
se former et finir dans les poumons (= embolie pulmonaire) ! Pendant ce lapse de temps, le système
continue de fonctionner, mais très très lentement, d’où le fait que du sang stagne pouvant créer des
tromboses, elles-mêmes pouvant mener à une embolie.
Différence entre une embolie et une thrombose
Thrombose = local
Embolie = quand la thrombose se déplace
Thrombose = caillot qui bloque un vaisseau.
Si on bloque un vaisseau dans le cerveau -) AVC.
Si on bloque un vaisseau dans le cœur -) infarctus du myocarde.
--Le coeur fait deux bruits :
Le premier est la fermeture des valves mitrale et tricuspide qui séparent les oreillettes des ventricules.
Début de la systole : les ventricules gonflés se contractent (le sang est éjecté dans les artères).
Le second est la fermeture des valves aortiques et pulmonaires.
Début de la diastole : les ventricules vides se relachent (les ventricules se remplissent de sang).
--Quelles sont les propriétés de l’aorte ?
Elle est la plus grand artère du corps et elle est composée de la crosse aortique, de l’aorte
thoracique, de l‘aorte abdominale et va jusqu’à la bifurcation iliaque.
A quoi servent les vaisseaux lymphatiques ?
A récupérer le plasma qui a transsudé hors des capillaires sanguins pour le ramener dans le système
veineux.
Le réseau lymphatique est présent dans tout l'organisme à l'exception du SNC et des tissus non
vascularisés.
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Vous pouvez reconstituer le trajet d’un globule rouge :
Bras : aorte (1), artère sous-clavière (2), artère axillaire (2) et artère brachiale (2) et revient par veine
brachiale (2), veine axillaire (2), veine sous-clavière (2), veine cave supérieure (1), oreillette droite (1),
ventricule droit (1), tronc pulmonaire (1), artère pulmonaire (2), poumons, veine pulmonaire (4),
oreillette gauche (1), ventricule gauche (1), aorte (1),
Jambe : aorte (1), aorte thoracique (1), aorte abdominale (1), artère iliaque commune (2) et artère
fémorale (2) et revient par veine fémorale (2), veine iliaque commune (2), veine cave inférieure (1),
oreillette droite (1), ventricule droit (1), tronc pulmonaire (1), artère pulmonaire (2), poumons, veine
pulmonaire (4), oreillette gauche (1), ventricule gauche (1), aorte (1).
Tête : aorte (1), artère sous-clavière (2), artère carotide commune (2) et revient par veine jugulaire
(2), veine sous-clavière (2), veine cave supérieure (1), oreillette droite (1), ventricule droit (1), tronc
pulmonaire (1), artère pulmonaire (2), poumons, veine pulmonaire (4), oreillette gauche (1),
ventricule gauche (1), aorte (1).
Pour les valves.
--Cœur : fait la taille de notre poing fermé et se trouve au milieu de notre poitrine, sous notre
sternum.
--Qu’est-ce que le myocarde ?
La partie musculaire du cœur.
Qu’est-ce que le péricarde ?
Le sac dans lequel se trouve le cœur (facilite les mouvements du cœur (comme la vaseline) et le
protège).
A quoi correspondent les deux bruits du cœur ?
Le premier à la fermeture des valves à l’entrée des ventricules (valves tricuspide et mitrale)
Le second à la fermeture des valves à la sortie des ventricules (valves aortique et pulmonaire).
A quoi servent les artères coronaires ?
A vasculariser le cœur (leur origine est l’aorte ascendante).
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Comment se contracte le cœur ?
De façon autonome (on a pas de contrôle dessus). Il est sous contrôle du SNA.
Grâce à un système interne de conduction du courant électrique assurant l’automatisme et la
coordination des battements du cœur.
C’est le nœud sinusal qui génère le courant électrique, on parle alors de rythme sinusal.
Le nœud sinusal donne donc le rythme au cœur en envoyant un influx pour que le cœur batte
régulièrement (= pacemaker du cœur).
La fréquence cardiaque normale se situe entre 60 et 100 battements/minute (on peut les compter en
prenant le pouls de la personne).
Comment pourriez-vous définir un rythme cardiaque « normal » ?
La fréquence cardiaque normal se situe entre 60 et 100 battements/minute, on parle alors de rythme
sinusal, courant électrique généré par le nœud sinusal qui va faire que la contraction des ventricules
va suivre la contraction des oreillettes.
Qu’est-ce qu’une arythmie ?
Un trouble du rythme cardiaque.
Les arythmies auriculaires sont moins graves que les arythmies ventriculaires.
La fibrillation (= crise d’épilepsie, mais au niveau cardiaque) auriculaire (donc les oreillettes se
contractent de façon anarchique) est une cause fréquente d’AVC (si les oreillettes n’envoient pas le
sang comme il faut dans les ventricules, du sang va stagner dans les oreillettes, des caillots vont se
former et il y aura un risque d’AVC).
Quand le rythme est irrégulier, cela peut toucher les ventricules, les oreillettes ou le nœud sinusal.
Que doit-on faire face à une personne inconsciente qui ne respire plus normalement/en possible
arrêt cardiorespiratoire) ?
Appeler le 144 et démarrer le massage cardiaque jusqu’à l’arrivée des secours.
Si possible, appliquer un défibrillateur automatique.
Qu’est-ce qu’un souffle au coeur ?
Un bruit créé par des turbulences du sang.
C’est un symptôme, pas une maladie.
Lorsque le flux sanguin est perturbé, il devient turbulent et ce sont ces turbulences que l’on perçoit
sous forme de souffle.
Une souffle peut être totalement anodin comme être le symptôme d’une pathologie très sérieuse.
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Qu’est-ce qu’un infarctus du myocarde ?
Une crise cardiaque.
Une coronaire qui se bouche (car obstruée) : une partie du myocarde est en train de mourir (donc un
vaisseau qui s’est bouché dans le muscle du myocarde).
La crise cardiaque est caractérisée par l’apparition brutale d’une douleur dans la poitrine, pouvant
irradier, souvent accompagnée d’un essouflement, de sudations et de nausées.
A l’heure actuelle, la maladie coronarienne est la cause de décès n°1 dans les pays industrialisés.
Des angines de poitrine peuvent mener à un infarctus du myocarde (les vaisseaux ne sont pas
complètement bouchés, le sang peut encore passer (douleur (sang a de la peine à passer), puis plus
rien (le sang est passé)).
Comme un infarctus est simplement un vaisseau qui se bouche, on peut aussi faire des infarctus
osseux…
Un infarctus peut être héréditaire au vu du fait que le cholestérol peut en être la cause.
Qu’est-ce qu’une insuffisance cardiaque ?
C’est lorsque le cœur peine à assurer un débit suffisant.
Combien de litre de sang avons-nous dans le corps ?
5 litres.
De quoi est fait le sang ?
De 55 % de plasma, de 44 % de globules rouges et de 1 % de globules blancs et de plaquettes.
Qu’est-ce que le plasma ?
La partie liquidienne du sang.
Il contient entre autres de l’eau, du sucre, du sel, des acides aminés (éléments de base qui vont
permettre de créer toutes sortes de protéines), des acides gras et des protéines (protéines finies).
Comment les globules rouges transportent l’oxygène ?
Grâce à l’hémoglobine (= molécule = protéine), contenue dans les globules rouges, car l’hémoglobine
a la capacité de lier transitoirement l’oxygène.
C’est donc grâce à l’hémoglobine que les globules rouges transportent l’oxygène.
Les globules rouges, eux, sont transportés par le plasma.
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L’O2 est transporté par l’hémoglobine qui est transportée par les globules rouges qui sont transportés
par le plasma.
Les globules rouges sont des sacs à hémoglobine.
Comment appelle-t-on les globules blancs également ?
Les leucocytes.
Qu’est-ce que les leucocytes ?
Les globules blancs, la grande famille des cellules du système immunitaire.
A quoi servent les plaquettes ?
A maîtriser les hémorragies (elles sont essentielles dans la coagulation).
Si on met un peu de sang dans un tube et qu’on le centrifuge, on voit apparaître une partie rouge,
une partie jaune et un disque blanc entre deux.
Veuillez définir chacun de ces trois composants.
La partie rouge sont les globules rouges. Ils transportent l’oxygène grâce à l’hémoglobine.
La partie jaune est le plasma, la partie liquidienne du sang. Il contient entre autres de l’eau, du sucre,
du sel, des acides aminés, des acides gras et des protéines.
Le disque blanc sont les globules blancs et les plaquettes. Les globules blancs sont la grande famille
des cellules du système immunitaire et les plaquettes servent à maîtriser les hémorragies.
Qu’est-ce que l’hémostase ?
Le processus d’intéruption du saignement.
1) La vasoconstriction : le vaisseau se rétricit (réflèxe pour limiter la perte de sang))
2) L’hémostase primaire : les plaquettes se mettent en contact avec le sous-endothélium pour
former un clou plaquettaire
3) L’hémostase secondaire : les protéines de coagulation (comme de la colle) viennent pour
solidifier et imperméabiliser le clou plaquettaire
4) Fibrinolyse : destruction (digestion) des protéines de coagulation en excès
(destruction/digestion de la colle en excès)
Sans protéines de coagulation, impossible de stabiliser les plaquettes : on va resaigner rapidement (la
blessure va se rouvrir).
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Qu’est-ce que l’hématopoïèse ?
Le processus de fabrication des cellules sanguines au niveau de la moelle osseuse (donc les cellules de
la moelle osseuse vont produire les cellules sanguines).
Exemple pour les globules rouges : lorsque l’O2 va diminuer dans le sang, les reins (qui sont ceux qui
détectent un manque de globules rouges) vont sécréter l’EPO (érythropoïétine) qui va aller stimuler la
moelle osseuse pour qu’elle produise de nouveaux globules rouges (les cellules souches des globules
rouges se trouvent dans la moelle osseuse et lorsque cette dernière reçoit le signal de l’EPO les
cellules souches commencent à se multiplier pour faire de nouveaux globules rouges (attention : ces
cellules souches peuvent créer des globules blancs et des plaquettes aussi !)).
Qu’est-ce que l’athérosclérose ?
Une altération des artères causée par le cholestérol, le diabète, le tabac, l’hypertension, la
sédentarité…
La maladie des artères qui s’encrassent à cause de notre mode de vie.
Le tueur n°1 en Suisse.
--Causes de l’anémie
 Pertes sanguines
 Carences (folates, vitamine B12, fer…)
 Alcool
 Insuffisance rénale (diminution de la production d’EPO ou plus de production tout court)…
C’est la carence en hémoglobine qui va nous faire devenir anémique, car c’est l’hémoglobine qui
transporte l’oxygène.
On peut être carencé en fer sans être anémique, car le fer ne fait qu’aider à la formation
d’hémoglobine.
Symptômes de l’anémie
 Fatigue
 Dyspnée (difficulté à respirer)
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 Tachycardie (le cœur bat trop vite) – palpitations
 Pâleur
 Vertiges…
--Le sintrom : cible la coagulation du sang et permet d’éviter que l’eau stagne dans les veines (d’autres
médicaments doivent abîmer les reins, d’où l’eau moins bien drainée, d’où l’eau stagnante, d’où le
problème veineux (médicament visant les veines).
L’aspirine cardio : cible la coagulation des plaquettes et permet d’éviter que les artères se bouchent
(médicament visant les artères).
--Qu’est-ce que le pharynx ?
Un carrefour aéro-digestif.
A quoi sert le pharynx ?
A aiguiller la nourriture vers l’œsophage lorsqu’on avale et l’air vers le larynx le reste du temps.
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A quoi sert l’épiglotte ?
A éviter que les aliments n’entrent dans la trachée.
Elle s’abaisse pour fermer l’accès au larynx.
D’abord larynx, ensuite trachée.
Quand on avale, l’épiglotte se rabat pour faire passer la nourriture dans l’œsophage.
Où se trouvent les cordes vocales ?
Dans le larynx.
On peut les sentir vibrer.
Elles peuvent fermer le larynx et complètement bloquer la circulation de l’air.
 Ouvertes : respiration.
 Vibrantes : phonation.
 Fermées : apnée (elles se ferment complètement quand on tousse, pour que l’on tousse
pleinement).
Le larynx = une coque protectrice des cordes vocales, donc le larynx contient les cordes vocales.
A quoi sert la trachée ?
A conduire l’air jusqu’aux alvéoles, en passant par les bronches.
Seul l’O2 et le CO2 passent dans la circulation sanguine, l’air reste dans les poumons.
La trachée est renforcée par des anneaux cartilagineux.
Vous pouvez reconstituer le trajet de l’air :
Nez, pharynx, larynx, trachée, bronches, bronchioles, alvéoles, bronchioles, bronches, trachée,
larynx, pharynx, nez.
--La luette
Elle se relève pour fermer l’accès au nasopharynx (surtout quand on vomit).
--Qu’est-ce que la ventilation ?
Le fait de faire entrer et sortir l’air des poumons.
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Nos poumons sont-ils symétriques ?
Non, le poumon droit à trois lobes, alors que le poumon gauche n’en a que deux (à cause du cœur qui
déborde).
Quelle est la fréquence respiratoire normale ?
Entre 12 et 20 respirations/minute.
Quel muscle (le plus important) nous permet d’inspirer (= muscle inspirateur) ?
Le diaphragme.
Le sport aide à muscler plus le diaphragme, donc meilleure capacité respiratoire !
Quels muscles nous permettent d’expirer (= muscles expirateurs) ?
Les abdominaux.
En temps normal, l’expiration est passive, mais lors d’un effort elle devient active et alors les
abdominaux rentrent en matière.
Attention : le diaphragme, là, est passif (il agit comme un muscle (se contracte et c’est tout, les
abdominaux sont le muscle antagoniste)).
Qu’est-ce que la plèvre ?
Le sac dans lequel se trouve chaque poumon.
Ce sac limite les frottements vu que les poumons sont collés à la cage thoracique et au diaphragme.
La ventilation n’est possible que grâce au vide d’air de la plèvre.
Qu’est-ce qu’un pneumothorax ?
Un décollement de plèvre. Une rupture du vide de la cavité pleurale.
Le poumon n’aura donc pas d’autre choix que de se ratatiner au milieu.
L’espace pleurale agit comme colle. Avec l’air dans cet espace, la colle part, donc le poumon se
ratatine.
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Comment l’oxygène passe-t-il du poumon au sang ?
Les échanges gazeux se produisent au niveau des alvéoles (480 millions/poumon).
Leur paroi est extrêmement fine afin de faciliter la diffusion lors des échanges gazeux.
Les capillaires sanguins passent tout contre et permettent ainsi la diffusion passive d’O2 et de CO2
(l’échange gazeux se fait par diffusion).
L’essentiel de l’oxygène circule ensuite lié à l’hémoglobine, car l’hémoglobine a la capacité de lier
transitoirement l’oxygène (peut lier les molécules d’oxygène).
A quoi servent les alvéoles pulmonaires et comment fonctionnent-elles ?
Les alvéoles pulmonaires sont le lieu des échanges gazeux.
L’air est apporté par la ventilation via les bronches jusqu’aux alvéoles.
Comme la paroie des alvéoles est très fine, le gaz peut diffuser librement à travers, soit entre
l’espace alvéolaire et les capillaires pulmonaires qui passent dans la paroie des alvéoles.
Le sang recharge en O2 et se débarasse du CO2.
--L’asthme est une maladie inflammatoire chronique des poumons (réversible).
Les bronches sont enflammées (car très sensibles), donc elles se ferment.
---
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Quand quelqu’un se réveille brusquement la nuit parce qu’il manque d’air, c’est un signe
d’insuffisance cardiaque.
--Où se trouvent les reins ?
En position rétropéritonéale (retro = en arrière de et péritoine = une membrane qui tapisse
l’abdomen, le pelvis et les viscères délimitant ainsi l’espace de la cavité péritonéale).
Très prêt du dos/collés au dos.
De quoi est composé un rein principalement ?
De pyramides, de calices, d’un bassinet et d’un uretère.
Les calices vont constitués un bassinet abouchant à l’uretère.
Qu’est-ce qu’un néphron ?
L’unité fonctionnelle du rein. Chaque rein en comporte 1 million.
La plus petite unité productrice d’urine. Un rein mignature.
Chaque néphron est consititué d’un glomérule et d’un tubule.
Les néphrons sont entres les pyramides et la cortical.
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La production de l’urine se fait par trois processus, veuillez les citer et les définir
1) filtration (glomérulaire) :
C’est la formation de l’urine primitive.
Le glomérule va filtrer l’eau, les petites molécules (mais sans les globules rouges)…
2) réabsorption (tubulaire) :
C’est la récupération de l’eau, des petits molécules et des élements utiles dans la circulation
sanguine (99%).
Le tubule va réinjecter l’eau, le sel, le sucre, les acides aminés dans la circulation sanguine,
donc les artérioles vont réabsorber tout ce qui pourra être utile et récupéré dans la circulation
sanguine.
3) sécrétion :
C’est le rajout des grosses molécules qui n’ont pas pu passer à travers le filtre, mais qui
doivent être éliminées et la sécrétion de l’urine définitive (1%).
180 litres d’urine sont traités par jour, mais seulement 1% est sécrété (1-2 litres) !!!
Si on manque d’eau, l’urine sera très concentrée, car les vaisseaux l’auront récupérée.
Le sang arrive jusqu’aux différents glomérules, via l’artère rénale puis les artérioles, et dans chacun
d’entre d’eux une partie du sang va repartir sans être filtré (à cause de la pression du sang et parce
que les globules rouges ne rentrent pas dans les tubules) et poursuivre son chemin le long du tubule
jusqu’à rejoindre la veine finale, la veine rénale.
Lors du chemin le long de ces tubules, les artérioles récupérent/réabsorbent ce qui est bon/peut être
encore utilisé de façon à ce que cela ne soit pas perdu/sécrété dans les urines.
Les grosses molécules, elles, ne pouvant passer la barrière des filtres, poursuivront leur chemin dans
les artérioles et ressortiront par la veine rénale, mais uniquement les bonnes molécules, car celles qui
nécessiteront d’être éliminées via l’urine sauteront l’étape « filtration » et pénétreront dans le tubule
juste après la réabsorption.
Le sang ressortira finalement nettoyé, mais désoxygéné (vu qu’il ressortira par une veine (la veine
rénale)). Il s’oxygènera après son passage dans les poumons.
Ce qui ne se nettoie pas maintenant, ce nettoiera au prochain passage.
Le sang dans le corps ne fait pas toujours le même parcours !
Une fois l’urine produite par les néphrons où va-t-elle ?
Dans la vessie.
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1) Pyramides, 2) calices mineurs, 3) calices majeurs, 4) bassinet, 5) uretère, 6) vessie, 7) urètre.
Qu’est-ce qu’une insuffisance rénale ?
C’est lorsque les reins peinent à maintenir l’homéostasie plasmatique (les deux reins).
A quoi servent les reins ?
A produire l’urine, à maintenir l’homéostasie plasmatique et à réguler l’acidité du sang.
+ réguler la tension artérielle (voir système RAA)
Quelles sont les causes les plus fréquentes d’insuffisance rénale ?
Le diabète et l’hypertension (dans le cas de l’hypertension, les capillaires qui irriguent les reins se
désagrègent, donc les reins ne sont plus vascularisés correctement et l’insuffisance rénale se produit).
Qu’est-ce qu’une dialyse ?
Une méthode d’épuration du sang.
Elle permet de remplacer artificiellement la fonction du rein.
Il existe deux types de dialyse : l’hémodialyse (via les vaisseaux sanguins) et la dialyse péritonéale (via
l’abdomen).
Hémodialyse : 3x/semaine, à l’hôpital, toujours fatigué.
Dialyse péritonéale : tous les jours, peut se faire depuis la maison (donc meilleure qualité de vie),
moins d’effets secondaires, moins fatigué, moins cher.
A quoi sert une dialyse ?
A remplacer artificiellement la fonction du rein.
Quelles sont les deux types de dialyses existantes ?
L’hémodialyse (via les vaisseaux sanguins) et la dialyse péritonéale (via l’abdomen).
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Quelle est l’hormone que sécrètent les reins ?
L’EPO.
A quoi sert l’EPO ?
A stimuler la moelle osseuse pour produire des nouveaux globules rouges.
--Cystite = inflammation de la vessie (bactéries d’origine fécale).
Elles sont plus fréquentes chez les femmes, car leur urètre est plus proche de la vessie que celui des
hommes.
--De quoi est constitué le système digestif ?
Du tube digestif (qui va de la bouche à l’anus) et d’organes annexes.
Estomac : stockage, malaxage et digestion chimique.
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La mastication permet de fractionner et mélanger la nourriture à la salive (= bol alimentaire) pour
faciliter la déglutition.
La salive permet d’humidifier et lubrifier la nourriture, digère les polysaccharides, agit comme antibactérien.
Cette digestion chimique commence dans la bouche, avec la salive, qui ramollit les aliments et
dégrade l'amidon. Dans l'estomac, les aliments sont pétris (par des contractions musculaires) et
dégradés par les sucs gastriques, très acides, qui s'attaquent notamment aux protéines.
L’intestin grêle a pour fonction de poursuivre la digestion des aliments et surtout d'absorber les
nutriments.
Intestin grêle : composé du duodénum, du jéjunum et du iléum.
Lieu le plus important de l’absorption (la nourriture digérée passe par le sang).
Le gros intestin :
Le foie : fabrication de la bile, stockage et production de sucre…
La vésicule biliare :
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Le pancréas :
Qu’est-ce que le péritoine ?
Le sac dans lequel se trouve la plupart des organes du tube digestif (qui va fluidifier le mouvement
des organes). Le foie se trouve aussi à l’intérieur.
Les reins sont derrière, d’où le fait que l’on dise que les reins soient en position retro péritonéale.
Qu’est-ce que le mésentère ?
La structure anatomique permettant la vascularisation des organes péritonéaux.
A quoi sert le mésentère ?
A vasculariser les organes péritonéaux.
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Quelle est la particularité de la muqueuse du tube digestif ?
De distinguer les différentes parties du tube digestif par son aspect.
Comment distingue-t-on les différentes parties du tube digestif ?
Grâce à l’aspect de la couche muqueuse.
--On retrouve les 5 mêmes couches tissulaires tout au long du tube digestif.
Les différentes parties se distinguent grâce à l’aspect de la couche muqueuse (donc c’est la
muqueuse qui permet de dire où l’on se trouve dans le tube digestif, car elle sera différente selon si
l’on est dans l’estomac ou l’instestin grêle par exemple).
La muqueuse de l’intestin grêle aide à absorber et celle de l’œsophage aide à résister à l’abration.
--Qu’est-ce qui permet la motricité du tube digestif ?
Les muscles lisses (ils peuvent être fortement étirés (les organes creux se remplissent)).
Qu’est-ce que le péristaltisme ?
L'ensemble des contractions musculaires permettant la propulsion du contenu d’un tuyau vers
l’avant/des contractions musculaires qui propulsent le contenu d’un tuyau vers l’avant.
C’est la musculeuse qui permet le péristaltisme.
Sympathique : inhibition du péristaltisme (de l’activité du système digestif).
Parasympathique : activation du péristaltisme (de l’activité du système digestif).
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Que fait la digestion ?
Elle fragmente les grandes molécules en leur composants individuels, afin de permettre leur
absorption.
Les glucides vont être fragmentés en monosaccharides, les protides (protéines) en acides aminés et
les lipides en acide gras (et monoglycérides).
Dans l’alimentation :
Qu’est-ce que le système porte et à quoi sert-il ?
Le système qui permet de faire passer le sang du système digestif par le foie avant de retourner au
cœur (veine porte puis veine cave inférieure).
Il permet également au foie de contrôler les substances absorbées qui entrent dans l’organisme, à
l’exception des graisses.
A quoi sert le système porte ?
A traiter les substances ingérées (ex : medicaments) avant qu’elles n’arrivent au sang systémique.
Qu’est-ce un substrat ?
Une molécule sur laquelle agit une enzyme pour activer une réaction biochimique.
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Qu’est-ce que les amygdales palatines ?
Des organes lymphoïdes (là où résident les lymphocytes (= petits leucocytes) et d'autres cellules du
système immunitaire).
A quoi servent les amygdales ?
A défendre l'organisme contre les virus et bactéries en fabriquant des anticorps les premières années
de notre vie (le temps que les anticorps sachent détecter et neutraliser les agents pathogènes de
manière spécifique / jusqu’à 7 ans).
La salive est le premier anti-bactérien. Si les bactéries persistent, les amygdales entrent en jeu en
informant le système immunitaire (toujours les premières années de notre vie).
Qu’est-ce que la langue ?
Un muscle volumineux constitué d’une base (racine), d’un corps et d’une pointe (apex).
Qu’est-ce que les parotides ?
Les plus grandes glandes salivaires (1 des 3).
Où se trouve l’œsophage ?
Derrière la trachée et le cœur, devant le rachis.
A quoi sert l’œsophage ?
A relier le pharynx à l’estomac.
A transporter les aliments pendant la déglutition du pharynx à l’estomac.
Qu’est-ce le reflux gastro-oesophagien ?
C’est lorsque le sphincter oesophagien inférieur devient incompétent (= insuffisance sphinctérienne)
et que du contenu gastrique remonte dans l’œsophage.
L’environnement interne de l’estomac est très acide.
Lorsqu'ils sont digérés, les aliments sont transformés en bouillie liquide et en bulles de gaz.
L'estomac est séparé de l'œsophage par le sphincter, qui empêche ces gaz de remonter.
Mais quand la pression est trop forte, il s'ouvre : c'est le rot.
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A quoi sert l’estomac ?
A relier l’œsophage au duodénum.
Il est en forme de J, sous le diaphragme.
Il stocke provisoirement les aliments et contrôle leur passage graduel dans le duodénum via le pylore.
Dans l'estomac, les aliments sont pétris (par des contractions musculaires) et dégradés par les sucs
gastriques, très acides, jusqu’à 3 mm.
A quoi sert l’acide gastrique dans l’estomac ?
A dissoudre les aliments en plus petites particules et à tuer les bactéries (= acide bactéricide).
Comment l’estomac acidifie le bol alimentaire ?
Grâce à la pompe à protons (qui produit de l’acide en lâchant des H+).
Comment l’estomac se protège contre l’acidité ?
Grâce à une couche de mucus.
Les bronches sont formées d’une succession d’anneaux cartilagineux ouverts sauf les bronches
terminales qui ne contiennent ni cartilage ni muscle lisse à la différence des bronches souches.
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Les sources alimentaires de vitamine B12
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Toutes les viandes (boeuf, veau, agneau, lapin…).
Les crustacés et mollusques, surtout les huîtres et les moules.
Les poissons, en particulier les maquereaux, les sardines, la truite, le thon.
Les fromages (emmental, camembert).
Les sources alimentaires de vitamine B9
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Haricots beurre
Graine de tournesol grillée
Épinard cru
Lentilles
Pois chiches
Asperge fraîche
Quelles sont les trois parties de l’intestin grêle ?
Le duodénum, le jéjunum et l’iléon.
Le grêle est autour de la tête du pancréas.
Il contrôle l’arrivée des substances biliaires et pancréatique dans le duodénum
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Où se déversent les sécrétions hépatiques et pancréatiques ?
Dans le duodénum.
Comment se déversent les sécrétions hépatiques et pancréatiques dans le duodénum ?
Via l’ampoule de Vater.
Qu’est-ce qui se déverse dans le duodénum ?
Les sécrétions hépatiques et pancréatiques.
Que sont le jéjunum et l’iléon ?
Les deux extrémités d’un seul et même organe, l’intestin grêle.
A quoi servent les villosités et les microvillosités dans la muqueuse de l’intestin grêle ?
A augmenter la surface d’absorption des nutriments.
Qu’est-ce qui permet l’augmentation de la surface d’absorption de l’intestin grêle ?
Les villosités et les microvillosités de sa muqueuse.
Que comprend la muqueuse de l’intestin grêle ?
Des villosités et des microvillosités.
Quelle est la diférence entre le foie et les autres organes du corps ?
Il est la plus grande glande.
Quelle est la plus grande glande du corps ?
Le foie.
Où se trouve la vésicule biliaire ?
Sous le foie.
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Que fabrique le foie ?
Le cholestérol (le foie en fabrique 80% pour nos besoins et élimine les excès), les sels biliaires (qui sont
fabriqués avec du cholestérol / qui sont contenus dans la bile (pour la digestion des graisses)), des
protéines…
Il métabolise (transforme) des substances pour permettre leur élimination.
Quelles sont les fonctions du foie ?
Stocker et redistribuer le glycogène (le pancréas donne l’ordre de libérer le sucre et le foie obéit et le
libère), fabriquer et transformer le cholestérol (en sels biliaires), synthétiser la bile et les sels
biliaires…
Détoxifier le corps, réguler la glycémie (avec le pancréas), stocker le glucose sous forme de glycogène
(et le lâcher en fonction des besoins (ex : quand on stresse), produire des protéines…
A quoi sert la vésicule biliaire ?
A stocker et concentrer la bile (la bile = surconcentrée dans la vésicule biliaire).
Abouchement : ampoule de Vater.
La bile est un liquide sécrété par le foie. Entre les repas, la bile s'écoule au travers du conduit
hépatique commun, qui s'abouche ensuite dans le canal cholédoque, avant de refluer vers la vésicule
biliaire, par le canal cystique, où elle est stockée et concentrée.
La bile est sécrété en continu par le foie et stocké dans la vésicule biliaire.
La vésicule biliaire stocke et concentre la bile produite par le foie en attendant que celle-ci soit
nécessaire à la digestion.
A quoi sert la bile ?
A l’émulsion (la dissolution) des graisses dans l’intestin grêle.
Lorsque la bile parvient dans l'intestin grêle après un repas, les sels biliaires vont favoriser
l'émulsification (dissolution) et l'absorption des graisses provenant des aliments. Les sels biliaires
permettent la division des grosses molécules de matière grasse qui entrent dans l'intestin grêle en
millions de fines gouttelettes exposant ainsi une surface importante à l'action des enzymes digestives
venant s'attaquer aux lipides.
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Quelles sont les deux grandes fonctions du pancréas ?
Sa fonction endocrine - sécrétion dans le sang : régulation de la glycémie grâce à l’insuline, qui la fait
baisser, et au glucagon, qui la fait remonter, et
Sa fonction exocrine - sécrétion dans un canal : production et déversement d’enzymes digestives (=
enzymes pancréatiques) dans le duodénum via l’ampoule de Vater, l’intérieur du tube digestif étant
considéré par le corps comme étant extérieur au corps, d’où la fonction exocrine.
Le pancréas est derrière l’estomac.
Après que l'estomac se soit vidé de son contenu dans l'intestin grêle (duodénum), les sucs digestifs
du pancréas et du foie sont ajoutés aux aliments afin de poursuivre la digestion. Le pancréas produit
de nombreuses enzymes capables de dégrader les glucides, les lipides et les protéines. D'autres
enzymes sont sécrétées également par les parois de l'intestin.
Le foie produit la bile. Celle-ci est mise en réserve dans la vésicule biliaire. Au moment de la prise
d'aliments, la vésicule se contracte pour libérer la bile dans l'intestin via le cholédoque. La bile dissout
les lipides, un peu comme les détergents agissent sur la graisse d'une poêle à frire. Les molécules ainsi
obtenues sont digérées par les enzymes du pancréas et de l'intestin.
Après un repas, la glycémie augmente, donc le pancréas sécréte de l’insuline pour permettre au
glucose de pénétrer dans la plupart des cellules de l’organisme qui en on besoin pour fonctionner.
L’insuline favorise également la mise en réserve du glucose dans les organes de stockage du corps,
principalement le foie et les muscles.
Les deux processus permettent de faire baisser la glycémie.
En cas de baisse de la glycémie, le pancréas sécréte le glucagon pour stimuler la libération du glucose
stocké dans les cellules du foie (seul organe capable de restituer dans le sang le glucose
emmagaziné).
De quoi est consititué le gros intestin ?
Du caecum, du côlon (ascendant, transverse, descendant et sigmoïde) et du rectum (réservoir avant
l’anus).
C’est là où la fermentation a lieu (on peut vivre sans côlon !).
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--On ne trouve plus de villosités dans la muqueuse du côlon (la majeur partie de l’absorption se fait
dans l’intestin grêle), mais de nombreuses cellules à mucus (= cellules muqueuses spécialisées dans la
formation de mucus (pour protéger le côlon de l’agressivité possible des matières fécales)).
--La digestion est-elle coûteuse en eau ?
Oui, elle nécessite l’injection de beaucoup d’eau dans le tube digestif.
La plus grande partie de cette eau est ensuite récupérée par l’intestion grêle, au niveau du jéjunum,
raison pour laquelle sa vascularisation est très riche. Le côlon permet de compléter cette
récupération.
On perd 7 à 8 litres d’eau par digestion.
Une fois les monosaccharides et les acides aminés absorbés, par où passent-ils ?
Par le système veineux porte, vers le foie.
Comment digère-t-on les lipides (graisses) ?
Grâce aux enzymes pancréatiques et aux sels biliaires du foie.
Une fois absorbés, par où vont passer les lipides, étant trop gros pour passer dans la circulation
sanguine ?
Par la voie lymphatique.
Qu’est-ce que la pompe à proton ?
Une pompe qui libère des ions H+ (= acide gastrique) dans l’estomac pour dissoudre les aliments en
plus petites particules et pour tuer les bactéries.
Quelles sont les trois catégories de nutriments ?
Les sucres (glucides), les graisses (lipides) et les protéines (protides).
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Quels catégorie de molécule de sucre trouve-t-on dans les sucres rapides ?
Les monosaccharides et les disaccharides.
Quels catégorie de molécule de sucre trouve-t-on dans les sucres lents ?
Les polysaccharides.
Si l’amidon est un sucre, pourquoi n’a-t-il pas de goût sucré ?
Car nos bourgeons gustatifs ne peuvent percevoir que les molécules de petite taille.
L’amidon étant une grosse molécule, impossible ! En revanche, s’il est décomposé en glucose, alors
nous pourrons percevoir son goût sucré.
C’est ce qu’il se passe lorsque les fruits murissent. L’effet d’hydrolyse (= décomposition chimique d'un
corps par fixation d'eau) transforme leur sucre en petites molécules (amidon -) glucose) et c’est ainsi
que nous pouvons percevoir leur goût sucré.
Qu’est-ce que l’index glycémique ?
La messure de la vitesse à laquelle le sucre passe dans la circulation sanguine.
Nous devrions privilégier les aliments à IG bas.
Pourquoi privilégier les aliments à IG bas ?
L'ingestion d'un aliment provoque une montée du sucre dans le sang. L’insuline est l’hormone qui est
sécrétée par le pancréas immédiatement après l’ingestion de glucides pour permettre l’utilisation du
glucose par les cellules et éviter que le sucre ne reste trop dans le sang.
Plus un aliment a un IG élevé, plus il fait monter la glycémie et plus de l'insuline sera libérée. A plus ou
moins long terme, la consommation d’aliments qui ont un indice glycémique élevé peut conduire à
une perte de sensibilité de l’insuline des cellules de l’organisme. Cette « résistance » à l’insuline fait
qu'elle perd en efficacité et se traduit par un trop plein de sucre dans le sang. A terme, cette
résistance à l'insuline peut provoquer l’obésité, l’hypertension et le diabète de type 2.
A quoi servent les fibres alimentaires également (suite de page 8) ?
1) A préserver notre tube digestif (en modifiant les bactéries de notre côlon de façon à
ce qu’elles aient des effets immunoprotecteurs)
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2) A contribuer à la satiété
3) A aider à équilibrer notre profil lipidique (en augmentant l’excrétion du cholestérol)
Recommandations au niveau de l’alimentation :
Les glucides devraient constituer la plus grande part de notre apport énergétique.
Evitez les graisses solides (acide gras saturés). Ex : beurre, lard…
Prévilégiez les huiles mono-insaturées aux graisses solides.
Mangez des fruits et des légumes, pas des compléments alimentaires (= vitamines (hors carence
avérée)).
Manger moins de viande et plus de poisson permet un apport en oméga 3.
Le régime méditérranéen constitue un idéal diététique avec beaucoup de fruits et de légumes, peu
de viande, du poisson, peu d’alcool et une cuisine à l’huile d’olive.
Règle de l’assiette : 1/2 (moitié de l’assiette) de fruits et légumes, 1/4 de glucides et 1/4 de protéines.
Triglycérides
Les acides gras saturés : ils résistent à la dégradation qui touche les graisses. Consommés en excès, ils
ont l'inconvénient d'augmenter la synthèse du cholestérol, le diabète, l'hypertension...Ex : beurre,
lard…
Triglycérides
Les acides gras insaturés : leur consommation doit remplacer les acides gras saturés et non s'y
ajouter, afin de diminuer la concentration en cholestérol total. Il faut alors différencier acides gras
mono et poly-insaturés :
Les acides gras mono-insaturés : ils protègent nos artères en diminuant le mauvais
cholestérol sans réduire le bon. Ex : huile d’olive, huile de colza…
Les acides gras poly-insaturés : c'est parmi eux que l'on recense les acides gras essentiels que
notre organisme ne fabrique pas mais qui sont indispensables à sa bonne marche, les
fameux oméga-3. S'il ne faut pas en abuser, il est nécessaire de veiller à nos apports, car les
omégas-3 fonctionnent avec les omégas-6.
Pour bénéficier des effets protecteurs des uns et des autres, il est important de respecter le
ratio suivant : 1 molécule d'oméga 3 pour 5 d'oméga 6. Or, la quantité d'oméga 3 que nous
avalons est souvent beaucoup trop faible par rapport aux oméga 6. Exemple d’oméga 3 :
hareng, saumon, thon, maquereau (poissons gras (poissons d’eau froide), noix…Exemple
d’oméga 6 : noix…
Quelle est la différence entre le bon et le mauvais cholestérol ?
Le bon préserve les artères alors que le mauvais les encrasse.
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Que sont les vitamines ?
Des coenzymes (une enzyme ne peut donc pas fonctionner sans une coenzyme).
Quelles sont les deux catégories de minéraux essentiels à la régulation d’une infinité de processus
physiologiques ?
Les macro-éléments et les oligo-éléments (voir le tableau période des éléments chimiques).
Qu’est-ce que le métabolisme ?
L’ensemble des processus cellulaires vitaux, incluant la consommation d’énergie et la fabrication de
nouveaux constituants cellulaires.
Que se passe-t’il lorsque l’insuline est sécrétée ?
Elle dit au corps de stocker le glucose (le foie va en stocker). C’est l’abondance !
L’insuline est anabolisante (« synthétisante », « régénérante »…) et hypoglycémiante.
Qu’est-ce que l’insuline ?
L’hormone de l’abondance (= marqueur d’abondance d’énergie).
Qu’est-ce que le glucagon ?
L’hormone du jeûn.
Que se passe-t’il lorsque le glucagon est sécrété ?
Il va dire au corps d’économiser (de ne pas utiliser) le glucose pour le cerveau (le foie va en libérer /
les cellules vont consommer des acides gras à la place). Il faut se serrer la ceinture !
Le glucagon est catabolisant (« dégageant ») et hyperglycémiant.
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A quoi sert l’insuline et quand est-elle sécrétée ?
L’insuline est sécrétée par le pancréas en réponse à une élévation de la glycémie, car elle est
anabolisante et hypoglycémiante.
Pour faire baisser la glycemie, elle va donc dire au corps de stocker le glucose, car elle est l’hormone
de l’abondance, et favoriser sa mise en réserve dans les organes de stockage du corps, comme le foie
et les muscles (le sucre va passer du sang aux cellules, donc le sucre va baisser dans le sang).
Quels sont les symptômes classiques du diabète sucré ?
La polyurie (sécrétion excessive d'urine), la polydipsie (soif excessive) et la polyphagie (faim excessive
avec absence de sensation de satiété).
polyphagie
Le glucose dans le sang ne peut pas être synthétisé par les cellules en raison d’un manque d'insuline
ou d’une résistance à l'insuline. Le corps ne peut donc pas métaboliser la nourriture que l’on mange
en énergie. Ce manque d'énergie entraîne alors une augmentation de la faim.
Qu’est-ce que le BMI (Body Mass Index) ?
L’indice de masse corporelle.
Il permet de donner une estimation de l‘état pondéral d’une personne.
Qu’est-ce que le BMR (Basal Metabolic Rate) ?
Le métabolisme de base.
Le nombre de calories brûlées en 24h par notre corps au repos complet (c’est l’énergie dont le corps
a besoin juste pour vivre).
Comment obtient-on une estimation des calories dont nous avons besoin par jour ?
En multipliant le métabolisme de base par le facteur d’activité.
La balance est-elle un bon outil pour guider une perte de poids ?
Non, un mauvais outil, car la balance ne fait pas la différence entre la graisse et le muscle (nos
muscles sont métaboliquement actifs, donc il ne faudrait pas trop perdre à ce niveau-là, mais,
malheureusement, c’est justement à ce niveau-là que nous perdons lors d’un régime !).
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Un régime nous fait perdre notre masse musculaire et lorsqu’il s’achève la masse musculaire doit se
refaire et, malheureusement, la seule façon de la refaire est de prendre du poids.
+
« Les premières semaines d'un régime drastique, tu observes généralement une perte de poids
spectaculaire : tu es ravie de voir tes restrictions payer autant et tu continues donc sur ta lancée. Et
puis vient rapidement l'effet plateau après avoir perdu 4 ou 5 kilos, cette période où tu ne sembles
plus perdre un gramme.
Et dans ton corps, c'est panique à bord. Au début, tu perdais tu poids car ton métabolisme
fonctionnait plutôt correctement. Mais en ingurgitant toujours moins de calories, ton corps a
commencé à fonctionner au ralenti - tes muscles se sont mis au repos, ta digestion s'est détériorée,
ton tonus aussi et ton organisme a cessé de brûler des calories, histoire de s'économiser un peu et de
ne pas mourir, en gros. Pendant des semaines voire des mois, tu n'as pas apporté à ton organisme la
quantité de calories nécessaire à son bon fonctionnement, d'où le ralentissement de tes fonctions
vitales et de ton métabolisme.
Et puis du jour au lendemain sûrement, tu as repris une alimentation normale. Et sans aller jusqu'à
manger des burgers ou des pizzas, tu as repris du poids, peut-être même pris plus de kilos que tu n'en
avais perdus. Et pourquoi donc ?
A cause de ce régime drastique, ton organisme brûlait si peu de calories qu'il s'est senti dépasser
lorsque, du jour au lendemain, tu en as consommé en plus grandes quantités. Il n'a pas réussi à brûler
les calories, et elles se sont accumulées. Aussi, face à cet apport calorifique plus important, ton
organisme a fait des provisions : il a manqué de tellement de choses pendant plusieurs semaines qu'il
a constitué des stocks dans le but de compenser une potentielle privation future ».
Que peut-on faire pour éviter « l’effet yoyo » ?
Jamais de régime sans activité physique (et conserver un apport protéique).
L’exercice physique permet de ne pas reprendre le poids perdu.
Quelle est la règle de l’assiette ?
1/2 (moitié de l’assiette) de fruits et légumes, 1/4 de glucides et 1/4 de protéines.
Qu’est-ce qu’une allergie ?
Une réaction de défense du corps contre quelque chose qui n’est en réalité pas nocif.
Dans des cas sévères, l’allergie peut menacer la vie !
Qu’est-ce qu’une intolérance ?
Un substrat (= une molécule) qui n’est pas digéré.
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A quoi sert le système imunitaire ?
A nous défendre contre les agressions extérieures, mais aussi contre les dysfonctionnements de nos
propres cellules.
Qu’est-ce qu’une infection ?
Un autre organisme qui se multiplie en nous et nous rend malade.
Ex : virus, bactéries, champignons..
Infection ≠ colonisation. Avoir des des bactéries pathogènes n’implique pas que l’on soit colonisé,
certaines seront éliminées avant que cela soit le cas et ne créeront aucun symptômes.
Immunité innée (réaction rapide)
Elle reconnaît grossièrement des motifs moléculaires appartenant à un pathogène et déclenche une
réponse, à savoir l’inflammation.
L’immunité innée ne fait que différencier ce qui est soi de non soi, pas un pathogène d’un autre.
Immunité acquise (réaction forte et spécifique)
Lorsque la réponse innée ne suffit pas à vaincre le pathogène qui nous envahit, notre organisme
élabore une force de frappe visant spéciquement ce pathogène-là, c’est l’immunité acquise.
L’immunité aquise est capade de différencier un pathogène d’un autre, car les lymphocytes, qui sont
les cellules de l’immunité acquise, apprennent à chaque infection.
Quelles sont les deux lignes de défense du système immunitaire ?
L’immunité innée et l’immunité acquise.
A quoi sert l’immunité acquise ?
A protéger l’individu lorsqu’il rencontre à nouveau le même pathogène (elle a une mémoire (=
mémoire immunitaire)).
Quels sont les 5 signes classiques de l’inflammation ?
Rougeur, chaleur, œdème, douleur et perte de fonction (= dysfonction).
Qu’est-ce qu’une inflammation ?
Une réponse d’un tissu vascularisé à une agression et quelque soit l’élément déclencheur (agent
physique (trauma (frottements, chocs, chutes…), chaleur, froid…) chimique ou infectieux (bactéries,
parasites…)) la réponse sera toujours la même (une inflammation).
Que sont les macrophages et les cellules dendritiques ?
Des cellules, pourvues de récepteurs, permettant de reconnaître grossièrement les pathogènes les
plus fréquents.
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Que font les macrophages et les cellules dendritiques ?
Ils déclenchent le processus inflammatoire.
Qui déclenche le processus inflammatoire ?
Les macrophages et les cellules dendritiques.
A quoi servent les macrophages ?
A déclencher et coordonner le processus inflammatoire jusqu’à la réparation.
Quelles sont les étapes de l’inflammation par ordre chronologique ?
La phase vasculaire, la phase cellulaire et la phase de résolution.
La phase vasculaire
Une fois le pathogène perçu par les macrophages et les cellules dentritiques, ces derniers vont
envoyer un message chimique aux vaisseaux, à savoir la présence d’un pathogène, qui va déclencher
la dilatation des vaisseaux.
La vasodilatation va permettre d’amener sur site les cellules et les protéines nécessaires à la bataille.
Les cellules et les protéines vont agir sur :
La vasodilatation explique la rougeur et la chaleur typique de l’inflammation.
La phase cellulaire
Des leucocytes vont arriver en masse sur le site lésé et en premier lieu les neutrophiles (pour tuer le
pathogène, mais de façon compulsive), qui constituent l’infanterie du système immunitaire.
Les neutrophiles sont envoyés en masse à la bataille, mais sont programmés pour y mourir.
Une fois sur site, les leucocytes vont activement phagocyter (absorbé) le pathogène.
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La phase de résolution
Les macrophages vont coordonner la réparation après l’inflammation.
Qu’est-ce que les neutrophiles ?
L’infanterie du système immunitaire.
Qu’est-ce que la fibrose ?
Un excès de collagène durant le processus de réparation d’un tissu, car l’inflammation s’est mal
résolue.
---Le fer est l’ingrédient n°1 pour la formation de l’hémoglobine et l’hémoglobine transporte l’O2, donc
s’il n’y a plus d’hémoglobine, une anémie apparaît.
L’anémie est une carence en hémoglobine, pas en fer !
La vitamine B12 est responsable de l’activation de l’Acide Folique dans la mesure où
cette molécule est transformée en sa forme bio-active (Tétrahydrofolate) par un
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processus en plusieurs étapes. C’est ainsi qu’une carence en vitamine B12 conduit
indirectement à une carence en Acide Folique.
La vitamine B12 et l'acide folique sont indispensables à la synthèse de l'ADN et donc à
la multiplication cellulaire (propriétés utilisés dans les chimiothérapies cytotoxiques antifolates).
Les déficits en vitamine B12 ou acide folique affectent les tissus à tunover rapide, en
particulier la moelle osseuse, responsable d'une anémie mégaloblastique.
Les déficits en acide folique sont dus majoritairement à des défauts d'apports,
notamment dans un contexte d'augmentation des besoins (grossesse). L'objectif d'un
traitement par acide folique est donc soit la correction d'une anémie liée à déficit en
acide folique, soit la prévention d'un déficit chez des personnes à risque, soit la
prévention des toxicités liés à des chimiothérapies anti-folates.
Les déficits en vitamine B12 sont majoritairement liés à un défaut d'absorption. L'objectif
d'un traitement par vitamine B12 est la correction d'un déficit ou anémie liée à un défaut
d'absorption, ou la prévention d'un déficit dans des situations à risque (gastrectomie,
résection iléon terminal).
---Quand est-ce que la réponse immune acquise commence ?
Lorsqu’une cellule présentatrice d’antigènes (un macrophage ou une cellule dendritique) migre dans
un ganglion lymphatique (de la zone lésée) pour y présenter des morceaux d’un pathogène,
phagocytés précédemment, aux lymphocytes T4 (car la réponse innée n’a pas suffit).
Qu’est-ce qu’un antigène ?
Un morceau de pathogène.
Un motif moléculaire que notre système immunitaire peut reconnaître.
Qu’est-ce que les lymphocytes ?
Les cellules de l’immunité acquise, ils font donc partie de la grande famille des globules blancs.
Chaque lymphocyte possède un récepteur spécifique correspondant à un morceau de pathogène
bien particulier.
Qu’est-ce qu’un anticorps ?
Après contact avec son antigène, un lymphocyte capable de tuer toute cellule comportant son
antigène.
Quelles sont les 2 catégories de lymphocytes ?
Les lymphocytes B et les lymphocytes T.
Quelles sont les 2 sous-catégories de lymphocytes T ?
Les lymphocytes T4 et les lymphocytes T8.
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A quoi servent les lymphocytes B ?
A fabriquer des anticorps (donc à multiplier l’anticorps de base) contre les bactéries.
A quoi servent les lymphocytes T4 ?
A piloter la réponse acquise, à savoir à faire en sorte que :
1) le lymphocyte correspondant à l’antigène incriminé entrent en contact
2) des milliards de copies de ce lymphocyte soient fabriquéés (en présentant le lymphocyte en
question au lymphocyte B ou T8 selon s’il s’agit d’une bactérie ou d’un virus).
A quoi servent les lymphocytes T8 ?
A fabriquer des anticorps (donc à multiplier l’anticorps de base) contre les virus.
Ensuite, les anticorps se mettront en contact avec les cellules malades et tueront toute cellule qui
aura l’antigène en question en provoquant l’apoptose de la cellule. Aucune cellule saine ne sera
touchée. La mémoire de la bactérie ou du virus débutera à ce moment-là.
Finalement, les lymphocytes retourneront dans les ganglions lymphatiques et attenderont la
prochaine infection. Soit il s’agira d’une nouvelle infection et alors de nouveaux anticorps devront être
créés, soit il s’agira d’une ancienne infection et alors les anciens anticorps se réactiveront (dans ce cas
précis, l’attaque sera immédiate).
Où est-ce que la réponse acquise s’élabore ?
Dans les ganglions lymphatiques.
Pourquoi les ganglions enflent lors d’une infection ?
Car des lymphocytes sont en train de s’y multiplier (ne gonfleront que les ganglions de la zone où on
se sera blessé).
Quelles sont les deux fonctions principales de la rate ?
Stocker des lymphocytes (les lymphocytes mémoire B, T8…), la rate est donc un organe lymphoïdes
secondaire, et recycler les globules rouges (elle détruit ceux vieillissant et les recycle (le fer sert à
nouveau à la production d'hémoglobine par exemple)).
Quel est le principe de la vaccination ?
Notre système immunitaire acquis est pourvu d’une mémoire : lorsque nos lymphocytes ont appris à
se défendre contre un pathogène, celui-ci ne peut plus nous infecter.
Le principe de la vaccination est de fournir cette mémoire à notre système immunitaire, sans avoir
besoin de contracter la maladie.
Ce sont des antigènes que l’on injecte lors de la vaccination, pour que le corps crée ses propres
anticorps et se souvienne de la maladie ultérieurement.
Les vaccins forcent le corps à s’immuniser.
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Qu’est-ce qu’une maladie auto-immune ?
Une attaque direct de certaines de nos cellules par notre système immunitaire.
L’allergie se produit en deux temps, lesquels sont-ils ?
1) la sensibilisation : 1er contact, notre système immunitaire va former des anticorps contre une
molécule qui n’est en réalité pas nocive.
Notre corps provoque une réponse immunitaire au vu de la quantité de molécules présente.
2) l’exposition à l’allergène : 2ème contact, nos anticorps vont rentrer en action, seulement
comme ce n’est pas normal de s’immuniser contre une molécule qui n’est pas nocive cela va
créer une réponse pathologique, à savoir créer des symptômes exagérés.
De quoi résulte (provient) la plus grande partie des symptômes des allergies ?
D’une vasodilatation, qui, elle, résulte d’une libération d’histamine par les mastocytes (= réponse aux
allergies. Comme le corps croît être face à une allergie, les mastocytes vont libérer de l’histamine).
De quoi résultent (proviennent) les maladies auto-immunes ?
D’une perte de tolérance envers certaines de nos propres molécules de notre système immunitaire.
A quoi sert le thymus ?
A éduquer les lymphocytes T4 pour qu’ils ne s’attaquent pas à notre corps. (Les lymphocytes T4 autoréactifs devraient « s’apoptoser » dans le thymus, mais certains réussissent à passer outre et au lieu
de faire multiplier des anticorps contre une bactérie ou un virus ils vont demander à ce que cela soit
fait, mais contre des molécules de notre corps).
Des lymphocytes mémoire sont stockés également.
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Quels sont les organes génitaux externes de la femme ?
La vulve, qui comprend les grandes et petites lèvres, le clitoris, le vestibule (= espace entre les petites
lèvres qui contient les orifices de l’urètre et du vagin) et les abouchements de l’urètre et du vagin.
+ savoir placer le pubis !
Quels sont les organes génitaux internes de la femme ?
Le vagin, l’utérus, les trompes (chaque mois, la trompe correspondante va prendre en charge
l’ovocyte à la surface de l’ovaire) et les ovaires.
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Savoir placer les organes génitaux externes et internes de la femme !!!
Qu’est-ce que l’endomètre ?
La muqueuse de l’utérus.
Il évolue avec le cycle menstruel.
L’endomètre est une muqueuse. C’est le myomètre qui est un muscle.
Qu’est-ce qu’une gonade ?
Un organe sexuel.
Quelles sont les gonades femelles ?
Les ovaires.
Quelles sont les gonades mâles ?
Les testicules.
Qu’est-ce que les ovaires ?
Les gonades femelles.
Quelles sont les deux fonctions des ovaires ?
La gamétogenèse, = ovogenèse (= production d’ovocytes) et la stéroïdogenèse, = synthétisation des
hormones stéroïdes (dont les androgènes, les œstrogènes et la progestérone).
Quelles sont les deux fonctions des testicules ?
La gamétogenèse, = spermatogenèse (= production de spermatozoïdes) et la stéroïdogenèse, =
synthétisation des hormones stéroïdes (dont les androgènes, les œstrogènes et la progestérone).
Qu’est-ce que le développement folliculaire ?
Dans les ovaires, on peut voir des follicules à différents stades de maturation. Un seul par cycle
atteint la maturation complète et est ainsi ovulé pour être récupéré par une trompe utérine (=
ovocyte).
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Différence entre un ovule et un ovocyte
Ovocyte = terme technique et scientifique.
Ovule : = abus de language.
Au stade embryonnaire, avant la naissance, les petites filles se créent une réserve ovarienne
contenant des follicules ovariens. On appelle ce processus l’ovogenèse. Un follicule ovarien n’est
cependant pas exactement la même chose qu’un ovocyte : il s’agit plutôt d’un agrégat de cellules
permettant la « production » de l’ovocyte. Pendant la phase folliculaire du cycle menstruel (les 14
premiers jours), plusieurs follicules ovariens lancent donc leur maturation. Un seul d’entre eux devient
mature et se fait expulser de l’ovaire pour la fécondation. C’est ce qu’on appelle l’ovulation : les
ovaires émettent de manière alternée un ovocyte par mois. Il passe ensuite par les trompes de Fallope
pour atteindre la muqueuse utérine. Parfois, deux ovocytes sont lâchés d’un coup, ce qui est à
l’origine de certaines grossesses gémellaires. Et là où les filles naissent avec plusieurs millions de
follicules ovariens, on compte en moyenne seulement 300 à 400 ovulations au cours de la vie d’une
femme. Par ailleurs, l’ovaire ne marche pas de manière autonome et son fonctionnement dépend de
messages hormonaux. C’est ainsi que sans l’œstrogène et la progestérone, l’ovulation ne peut pas se
faire.
Quelles sont les deux phases du cycle mentruel ?
La phase de prolifération et la phase de différenciation.
Phase de prolifération
Chaque mois, plusieurs follicules ovariens vont lancer leur maturation en sécrétant des oestrogènes.
Parmi eux, un seul parviendra à terme et son contenu sera expulsé de l’ovaire à l’ovulation.
Pendant ces 14 premiers jours, les oestrogènes vont faire pousser l’endomètre (le faire s’épaissir) et
faire murir les follicules.
Cette phase est donc sous la dépendance des oestrogènes et culmine (est à son maximum) avec
l’ovulation.
Phase de différenciation
Les débris de follicule restés dans l’ovaire, que l’on appelle corps jaune, vont commencer à sécréter
de la progestérone.
La progestérone va faire stopper la pousse de l’endomètre pour qu’il se différencie et devienne plus
accueillant pour le fœtus.
Après 14 jours, s’il n’y a pas fécondation, le corps jaune cessera de sécréter de la progestérone, ce
qui désagrégera l’endomètre, qui s’évacuera sous forme de menstruations (jour 28 = jour 0).
Cette phase est donc sous la dépendance de la progestérone et culmine avec les menstruations.
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Qu’est-ce que la ménopause ?
Lorsque le stock de follicules de Madame est épuisé.
Ainsi, l'ovaire est doté́ d’un stock de follicules primordiaux, dont le nombre est fixé avant la naissance,
et qui constitue la réserve ovarienne (95% de la population folliculaire). Des follicules entrent en
croissance de façon permanente depuis la vie fœtale jusqu'à la ménopause. Mais, la plupart vont
subir une mort cellulaire programmée, dite apoptose. Par conséquent, la réserve ovarienne s‘épuise
avec l’âge : 250-500 000 follicules par ovaire à la naissance, 100 000 à 20 ans,
< 10 000 à 40 ans et quelques dizaines dans chaque ovaire à la ménopause.
Que comprend l’appareil reproducteur masculin ?
Deux testicules, deux canaux épididymes, deux canaux déférents, une prostate, deux vésicules
séminales, et un pénis.
Le canal déférent prolonge l'épididyme, devient le canal éjaculateur avant de rentrer dans
la prostate, puis rejoint l'urètre.
Scrotum = enveloppe cutanée des testicules.
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A quoi sert le muscle cremaster ?
A maintenir le testicule à bonne température.
Le muscle crémaster est une structure musculaire qui recouvre les testicules sur leurs faces latérales
et médiales. Sa fonction est de soulever ou d'abaisser le scrotum afin de réguler la température des
testicules pour favoriser la spermatogenèse.
Dans un environnement froid, le crémaster se contracte et rapproche les testicules du corps pour les
réchauffer. Quand il fait plus chaud, le crémaster se détend, permettant aux testicules de se refroidir.
C’est une fonction importante chez l’humain, car la spermatogenèse n’est efficace qu’à certaines
températures et n’est pas possible à 37°C.
Quelle est la différence entre la gamétogenèse de l’homme et celle de la femme ?
Celle de l’homme se déroule tout au long de sa vie.
Où se produit la stéroïdogenèse pour l’homme comme pour la femme ?
Dans les gonades.
A quoi sert la prostate ?
La prostate et les vésicules séminales permettent de produire la partie liquidienne du sperme.
Qui est-ce qui produit la partie liquidienne du sperme ?
La prostate et les vésicules séminales.
Qui contrôle la fonction testiculaire (et le cycle ovarien) ?
L’axe hypothalamo-hypophysaire (hypothalamus-hyphophyse-testicules (qui vont sécréter la
testostérone)).
Savoir situer les 9 régions abdominales !
Les 9 régions abdominales
A notre droite
L’hypocondre droit/la région hypocondriaque droite
Le flanc droit/la région latérale droite
La fosse iliaque droite/la région inguinale droite
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Au center
L’épigastre/la région épigastrique
L’ombilic/la région ombilicale
L’hypogastre/la région hypogastrique
A notre gauche
L’hypocondre gauche/la région hypocondriaque gauche
Le flanc gauche/la région latérale gauche
La fosse iliaque gauche/la région inguinale gauche
De quoi est constitué le sternum ?
Du manubrium, du corps et du processus xyphoïde.
Qu’est-ce que le médiastin ?
Tout l’intérieur de la cage thoracique, sauf les poumons.
A quoi servent les muscles intercostaux externes ?
A inspirer.
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A quoi servent les muscles intercostaux internes ?
A expirer.
Savoir situer la crête iliaque et l’épine iliaque antérosupérieure
Savoir situer les muscles abdominaux sur une coupe axiale : grands droits (= plaques de chocolat),
obliques externes, obliques internes et transverses (muscles transverses, pas muscles obliques
transverses).
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Savoir situer les nœuds lymphatiques cervicaux, axillaires et inguinaux.
Nœuds lymphatiques cervicaux :
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Nœuds lymphatiques axillaires :
Nœuds lymphatiques inguinaux :
Savoir localiser les organes thoraciques et abdominaux
Quelles sont les 2 grands aspects de la psychologie ?
La psychologie expérimentale (qui est explicite) et la psychologie clinique (qui est implicite).
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Qu’est-ce que la psychologie expérimentale ?
Un champ de la psychologie qui étudie le comportement humain de façon scientifique et qui
regroupe de nombreux domaines d’études et courants de pensées comme le comportementalisme,
la psychologie sociale ou la psychologie de l’intelligence.
Elle a pour objet l’étude des comportements directement observables.
Qu’est-ce que la psychologie clinique ?
Un champ de la psychologie qui essaye d’appréhender un patient tout entier.
Quelle est la différence entre un psychologue, un psychiatre, un psychothérapeute et un
psychanalyste ?
Le psychologue a un diplôme universitaire en psychologie, donc il n’est pas médecin et ne peut pas
prescrire de médicaments.
Le psychiatre a un diplôme universitaire en médecine et a fait une spécialisation en psychiatrie, donc
il est médecin et peut prescrire des médicaments.
Le psychothérapeute est un psychologue ou un psychiatre qui traite les troubles psychologiques,
sociaux et psychosomatiques par des thérapies diverses.
Le psychanalyste peut ou non être un psychologue ou un psychiatre.
S’il n’est ni l’un ni l’autrre, il aura juste suivi une formation psychanalytique, qui n'est garantie par
aucun diplôme, donc attention ! Il sera juste un analyste de situation.
Qu’est-ce qu’un trouble anxieux ?
Un trouble lié à une anxiété excessive, chronique et difficiles à gérer.
Ex : phobies, obsessions…
Qu’est-ce qu’un trouble de l’humeur ?
Un trouble dont la caractéristique principale est une perturbation de l’humeur.
Ex : dépression, troubles bipolaires…
Qu’est-ce qu’un trouble psychotique ?
Un trouble qui provoque une perte de contact avec la réalité.
Le patient ne sait plus ce qui est réel et ce qui ne l’est pas.
Ex : schizophrénie, hallucinations…
Approche psychodynamique (ou psychanalytique)
Freud
Il est le premier à avoir structuré l’inconscient.
Quelles sont les 2 topiques (= formes de représentation du fonctionnement de l'appareil
psychique) freudiennes ?
L’inconscient, le préconscient et le conscient et le ça, le moi et le surmoi.
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L’inconscient, le préconscient et le conscient
Il existe en nous des pensées conscientes, le conscient, des pensées inconscientes, l’inconscient, et
des pensées qui peuvent devenir conscientes si on leur prête suffisamment d’attention, le
préconscient.
Le ça, le moi et le surmoi
Le ça (structure pulsionnelle) sont nos pulsions inconscientes et a pour unique but la satisfaction
immédiate de nos désirs, nos instincts…
A une autre extrême, se trouve le surmoi (structure du contrôle), né de l’intériorisation des interdits
parentaux.
Coincé entre les deux, se trouve le moi (l’égo), qui essaye de survivre entre les désirs pressants de
l’un et la culpabilité toujours présente de l’autre.
Conceptuellement, le Ça représente la partie pulsionnelle de la psyché humaine, il ne connaît ni
normes (interdits ou exigences), ni réalité (temps ou espace) et n'est régit que par le seul principe de
plaisir, satisfaction immédiate et inconditionnelle de besoins biologiques.
Le Ça est une instance entièrement inconsciente.
Il se heurte le plus souvent, et le plus violemment, au Surmoi, qui est le centre des normes imposées
(par l'extérieur, la société, la déontologie...), des interdits.
Le Surmoi interdit la satisfaction des pulsions du Ça et les refoule.
Cette lutte intérieure génère des conflits qui s'extériorisent par le Moi, le résultat devenu conscient et
en contact avec l'extérieur.
Le Ça est donc la résultante d'une part d'un capital inné et héréditaire et d'autre part de l'acquis de
l'individu, résultat de son expérience et du refoulement des pulsions qui n'ont pu s'exprimer et qui
réapparaissent sous une autre forme.
Qu’est-ce que le symptôme pour la psychanalyse ?
L’expression d’un conflit insconscient.
Le travail du psychanalyste est de mettre à jour ces conflits inconscients par un travail d’associations.
L'association libre est la première règle fondamentale de la cure psychanalytique.
Elle consiste pour l'analysant à exprimer les pensées qui lui viennent à l'esprit à partir d'un élément
donné ou de façon spontanée, dans le cadre des séances analytiques.
Voici ce que Freud disait à ses patients :
« Votre récit doit différer…d'une conversation ordinaire.
Tandis que vous cherchez généralement, comme il se doit, à ne pas perdre le fil de votre récit et à
éliminer toutes les pensées, toutes les idées secondaires, qui gêneraient votre exposé…, en analyse
vous procédez autrement.
Vous allez observer que, pendant votre récit, diverses idées vont surgir. Vous serez alors tenté de vous
dire : « ceci ou cela n'a rien à voir ici » ou bien : « telle chose n'a aucune importance » ou encore :
« c'est insensé et il n'y a pas lieu d'en parler ». Ne cédez pas à cette critique et parlez malgré tout,
même quand vous répugnez à le faire ou justement à cause de cela. Vous verrez et comprendrez plus
tard pourquoi je vous impose cette règle, la seule d'ailleurs que vous deviez suivre. Donc, dites tout ce
qui vous passe par l'esprit.
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Enfin, n'oubliez jamais votre promesse d'être tout à fait franc, n'omettez rien de ce qui pour une
raison quelconque, vous paraît désagréable à dire (…) ».
Qu’est-ce que le transfert-contre transfert ?
Le transfert est le rôle que le patient dépose sur le thérapeute (le thérapeute représente ce dont le
patient à besoin (projection du patient)) et le contre transfert le fait que le thérapeute rentre dans le
jeu du patient (pour le faire progresser), mais sans se laisser embarquer !
Approche cognitivo-comportementale
Que proposent les approches cognitivo-comportementales ?
1) De s’attaquer au symptôme, pas à sa symbolique, car si le symptôme s’en va, la névrose s’en
va.
2) De viser la modification du comportement et des schémas de pensée dysfonctionnels.
Les thérapies comportementales et cognitives ou TCC ont pour particularité de s'attaquer aux
difficultés du patient dans « l'ici et maintenant » par des exercices pratiques, centrés sur
les symptômes observables au travers du comportement, et par l'accompagnement thérapeutique,
qui vise à intervenir sur les processus mentaux, dits aussi processus cognitifs, conscients ou non,
considérés comme à l'origine des émotions et de leurs désordres.
Approche systémique
Quels sont les postulat de l’approche systémique ?
1) La famille, en tant que système, maintient activement son homéostasie, c’est-à-dire que le
symptôme d’un membre de la famille peut être un moyen pour celle-ci de conserver son
intégrité.
2) L’importance des notions de loyauté et potentiels conflits de loyauté.
3) La grande diversité d’approches en thérapie familiale, dont la thérapie brève (= approche
d'un patient afin d'obtenir des résultats sur une très courte période, quelquefois en une ou
deux séances, ex : l’hypnose éricksonienne, la PNL…).
4) La famille est un puissant levier de changement.
Exemple de conflit de loyauté
Suite à un divorce, un enfant se demande comment aimer ses deux parents sans leur faire de peine,
par loyauté envers eux de tout ce qu’ils ont fait pour lui.
L’enfant qui vit un conflit de loyauté peut être très heureux lorsqu’il est avec un de ses parents, mais
bouder à son retour chez l’autre, donnant l’impression d’avoir passé un mauvais moment, pour ne
pas faire de peine au parent qui s’est retrouvé seul en son absence.
ou
L’enfant peut sentir que son père n’aime pas le nouvel amoureux de sa mère.
Pour rester loyal envers son père, il pourrait alors cacher les bons moments qu’il passe avec le
nouveau conjoint de sa mère.
Approche psychodynamique (ou psychanalytique ou analytique)
Une des quatre principales approches théoriques dans le domaine de la psychothérapie (la 4ème étant
l’approche existentielle humaniste).
Une approche d'introspection visant à résoudre les conflits intra-psychiques inconscients du patient.
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La personnalité est constituée par un ensemble de forces, pour une bonne part inconscientes et sans
cesse en conflit (d'où son appellation de « théorie dynamique de la personnalité »).
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