ESSR - Questions pour l'examen(3)

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CHAPITRE 1 - INTRODUCTION
Qu’est-ce que la santé ?
L’OMS définit la santé comme un état de bien-être complet, physique, mental et social, et pas
seulement en une absence de maladie ou d’infirmité.
La santé est donc bien plus qu’une simple absence de symptômes.
 physique (manger sainement, faire de l’exercice…)
 mental (être heureux...) et
 social (être entouré (beaucoup de personnes âgées sont seules (source de dépression,
maladies…))…)
Qu’est-ce qu’un paradigme ?
Un point de vue, une façon de voir le monde (les pts de vue ont beaucoup changé sur la médecine).
Quelle est l’histoire de la médecine jusqu’aux portes de la médecine occidentale/scientifique ?
1) La fonction sociale de médecin/soignant est probablement aussi ancienne que l’humanité
elle-même.
Etonnamment, les attentes envers le soignant sont restées constantes à travers les époques.
2) Beaucoup de médecines traditionnelles ont été oubliées, mais certaines sont arrivées jusqu’à
nous, notamment la médecine traditionnelle indienne : l’Ayurvéda et la médecine
traditionnelle chinoise (MTC). Bon nombre d’entre elles mettent un accent important sur la
prévention.
3) Hippocrate, lui, a fait de la médecine un domaine d’étude distinct en mettant fin à
l’interprétation surnaturel des maladies.
4) Au Moyen-Age, la médecine médiévale était galénique (système médical créé par Claudius
Galenus / Galien de Pergame / Galien a juste compilé les textes d’Hippocrate et tout traité
avec les saignées), basée sur le principe d’autorité (c’est-à-dire que l’on ne remettait pas en
question les maîtres) et une méthode où l’on traitait par saignées (dès qu’une personne était
malade on la saignait, comme remède, pour rétablir l’équilibre du corps).
(Ayurvéda : médecine visant à établir un équilibre entre le corps et l’esprit, entre l’individu et son
entourage. Il s’agit d’une médecine fondamentalement préventive).
Quelles sont les bases conceptuelles de la médecine occidentale/scientifique ?
Il s’agit d’une médecine basée sur les preuves que l’on appelle « Evidence Based Medicine ».
L’approche scientifique est d’observer un fait/phénomène, de formuler une hypothèse sur la cause
et l’effet de ce dernier, puis d’essayer de tester l’hypothèse au moyen d’expériences pour voir si elle
est vraie (le tout = démarche expérimentale).
Quelles sont les étapes/le processus d’une démarche expérimentale/approche scientifique ?
Quelle est l’approche scientifique de la médecine occidentale/scientifique ?
Observer un fait/phénomène, formuler une hypothèse sur la cause et l’effet de ce dernier, puis
essayer de tester l’hypothèse au moyen d’expériences pour voir si elle est vraie (le tout = démarche
expérimentale).

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Quels sont les outils permettant d’estimer la fiabilité d’une information ?
1) Les plans expérimentaux, qui sont les grands types d’études que l’on peut réaliser pour
tester une hypothèse.
2) Le niveau d’évidence, qui désigne la force d’un résultat, autrement dit à quel point on peut
lui faire confiance. Ex : les plans expérimentaux, les méta-analyses…
3) Se poser les questions suivantes :
a) Qui écrit ?
b) D’où vient l’information ?
c) A qui cela profite-t-il ?
d) Peut-on consulter les sources ?
4) Wikipedia (qui est relu par beaucoup de personnes et donc corrigé constamment) et les sites
ayant le label Hon (Health on the net / où le travail a déjà été fait en amont quant à leur
fiabilité).
Si, dans quelques temps, un de vos patients vous pose une question de santé à laquelle vous ne
savez pas répondre, où irez-vous chercher les informations nécessaires et comment vous y
prendrez-vous pour savoir si vous pouvez faire confiance à l’information trouvée ?
J’irais sur Wikipedia (qui est relu par beaucoup de personnes et donc corrigé constamment) et les
sites ayant le label Hon (Health on the net) et pour savoir si je peux faire confiance à l’information
trouvée je regarderais si l’information a été testée à grande échelle et en naviguant sur les sites je
me demanderais qui écrit, quelles sont ses qualifications, où est son intérêt, d’où vient l’information
et si les sources peuvent être consultées.
Vocabulaire
L’épidémiologie : c’est l’étude de la répartition des maladies et des facteurs qui déterminent ces
maladies dans une population.
La prévalence : désigne le pourcentage de la population touchée par une maladie à un moment
donné.
L’incidence : désigne les nouveaux cas diagnostiqués sur une période donnée.
Un facteur de risque : est tout ce qui augmente la probabilité de nouveaux cas ou qui favorise la
survenue d’une maladie, mais qui n’est pas la cause.
Quel est l’état de santé dans les pays riches et quelles sont les mesures de prévention des maladies
ou promotion de la santé ?
Etat de santé dans les pays riches
Pas très bon. La diminution de la mortalité infantile a fait augmenter notre espérance de vie de façon
spectaculaire, mais nous mourrons de maladies cardiovasculaires et de cancers de nos jours et la
prévalence des facteurs de risque de ces maladies explose littéralement à l’heure actuelle.
Exemples de facteurs de risque : hypertension, cholestérol, tabac, diabète, obésité, sédentarité…
Mesures de prévention des maladies ou promotion de la santé
Selon l’OMS, les 3 piliers sont :
 Arrêter le tabac
 Manger mieux et
 Bouger plus

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De nombreux spécialistes de la santé estiment qu’il est urgent que nous changions certaines de nos
habitudes de vie. D’après vous, que veulent-ils dire et pourquoi ?
Nous mourrons essentiellement de maladies cardiovasculaires et de cancers de nos jours et la
prévalence des facteurs de risque de ces maladies, comme le diabète, l’obésité…explosent
littéralement à l’heure actuelle.
Il est donc urgent que nous fassions de la prévention, comme promouvoir de manger mieux, bouger
plus, arrêter de fumer…de manière à ce que ces maladies diminuent et qui sait voire même
disparaissent.
Quelle est la structure du système de santé suisse ?
Il est organisé en trois niveaux : fédéral, cantonal et communal.
C’est le canton qui est compétent pour déterminer les modalités légales d’exercice des pratiques
complémentaires.
Quelles sont les législations en matière de santé et notamment l’exercice des médecines
« autres » ?
Le cadre légal variant beaucoup entre cantons, il est vivement recommandé au minimum :
1) de s’assurer que le patient ait compris que nous ne sommes pas un professionnel de la santé
au sens légal
2) de s’abstenir de toute pratique dangereuse
3) de ne pas contrevenir à une prescription d’un professionnel de la santé
4) de s’imposer le secret médical
Les prestations de thérapies alternatives et complémentaires peuvent être remboursées par les
assurances complémentaires, mais pas par l’assurance maladie de base.
L’agrégation ASCA et la certification RME peuvent faciliter le remboursement par les caisses
complémentaires.
Quelles sont les perspectives du système de santé suisse ?
Deux diplômes fédéraux existent désormais :
1) le diplôme en thérapies complémentaires (TC)
2) le diplôme en médecine alternatives (MA)
Les thérapies alternatives et complémentaires pourraient participer à une réduction des coûts de la
santé par leur côté préventif.
Vocabulaire
L’anatomie : désigne l’étude de la structure d’un être vivant.
La physiologie : désigne l’étude du fonctionnement d’un être vivant.
La pathologie : désigne l’étude de la maladie.
L’homéostasie : désigne la capacité d’un système vivant à garder son milieu interne constant malgré
les variations du monde extérieur.
Comme un thermostat qui, s’il fait trop froid, chauffe ou, s’il fait trop chaud, cesse de chauffer.

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Quels sont les trois plans de coupe pour décrire les structures ?
1) Le plan sagittal (sépare le côté gauche du côté droit)
2) Le plan frontal (sépare l’avant de l’arrière)
3) Le plan axial (séparer le haut du bas)
CHAPITRE 2 - CHIMIE
Qu’est-ce que l’énergie ?
L’énergie n’est pas directement observable, on ne peut observer que ses effets, donc l’énergie va
produire un travail qui va provoquer des changements et ce sont ces changements que l’on va
pouvoir observer.
Qu’est-ce que la matière ?
Tout ce qui a une masse et occupe un espace et son unité de base est l’atome.
De quoi est fait un atome ?
D’un noyau chargé positivement, fait de protons et de neutrons, autour duquel gravite un nuage
d’électrons chargés négativement.
Qu’est-ce qu’un élément ?
Un atome qui a un nombre précis de protons.
Qu’est-ce qu’un atome ?
L’unité de base de la matière.
Il est déterminé par le nombre de protons dans son noyau et ce nombre ne change jamais durant les
réactions chimiques.
Seule la structure électronique peut changer, jamais le cœur de l’atome (son nombre de protons).
De quels éléments est fait le corps humain ?
D’hydrogène, d’oxygène, de carbone et d’azote.
Qu’est-ce qu’une molécule ?
Un assemblage stable d’atomes.
A quoi sert une molécule ?
A composer la matière inerte et vivante.
De quoi est constitué/composé l’eau ?
L’eau est une molécule constituée d’un atome d‘oxygène et de deux atomes d’hydrogène (H2O).

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Qu’est-ce qu’un ion ?
Un atome qui a perdu ou gagné un ou plusieurs électrons.
Sa charge globale n’étant plus neutre, il ne répond donc plus au nom d’atome : c’est un ion.
Les ions vont réagir aux interactions électriques, puisqu’ils sont pourvus d’une charge.
Que devient un atome qui a perdu ou gagné un électron ?
Un ion.
Qu’est-ce qu’un mélange ?
Une association de plusieurs éléments ou molécules différentes, mais qui n’interagissent pas entre
eux (ex : l’air).
Un mélange est l’opposé d’une réaction chimique.
Quelle est la composition de l’air ? Qu’est-ce que l’air ?
Un mélange composé essentiellement d’azote (79%) et d’oxygène (21%).
Quelles sont les différents états de la matière ?
Solide, liquide et gazeux.
Comment passe-t-on de l’un à l’autre ?
Seul des réactions chimiques sont capables de détacher des atomes d’une molécule pour former
d’autres molécules.
Toute matière est formée de briques élémentaires, ces briques pouvant être soit des atomes simples,
soit des molécules.
Selon comment les briques se tiendront les unes aux autres, elles seront solides, liquides ou gazeuses.
Cela dépendra du ciment qui les relie, des forces qui lient entre eux les atomes ou les molécules.
Plus la température sera élevée, plus les briques auront de l’énergie pour bouger, moins le ciment
entre elles fera son effet et plus les atomes ou les molécules deviendront gazeux.
Plus la température sera basse, plus le ciment fera son effet et plus les atomes ou les molécules
deviendront solides.
Qu’est-ce qu’une réaction chimique ?
Une transformation pendant laquelle les espèces sont modifiées.
Une variété de réaction chimique sont les réactions de type redox (réduction-oxydation = échange
d’électrons).
Seul les réactions chimiques sont capables de détacher des atomes d’une molécule pour former
d’autres molécules.
Qu’est-ce qu’une combustion ?
Une réaction chimique de type redox qui dégage de la chaleur.