Définition :
• T° centrale ≥ 38 °C
‣ En absence d’activité physique
‣ Enfant normalement couvert
‣ T° ambiante tempérée
• Aigue = < 5 jours
Conduite à tenir face fièvre aigue enfant :
• Diagnostic positif
• Interrogatoire
• Date début + méthode de mesure
• Chronologie symptômes
• Contage
• Prise alimentaire, comportement général
• ATCD personnels
• Traitement en cours
• Mesure
• Nouveau-né = thermomètre électro/chimique en zone axillaire
• Nourrisson = thermomètre électro/chimique ou infrarouge en zone tympanique
• Evaluer gravité = évaluer risque d’IBS
• Fièvre ≥ 5 jours
• Activité = diminuée, pas sourire, éveil seulement si stimulation
• Hydratation = diminution prise alimentaire, muqueuses sèches
• Age < 3 mois
• Couleur = pâleur, cyanose, marbrures, aspect toxiques, purpura
• Activité = somnolence, absence réponse stimuli, geignement
• Hydratation = pli cutané, fontanelle déprimée
• Complications
• Crise convulsive hyperthermiques
• 9 mois < âge < 5 ans
• Examen neurologique préalable normal
• Crise généralisée
• Tonico-clonique
• < 15 min
• Absence déficit postcritique
• Deshydratation aigue
• Syndrome d’hyperthermie majeure
• Collapsus + atteinte multiviscérale + T° > 41 °C
• Etiologies = recherche systématique infection bactérienne +++
• Méningite purulente
• Bactériémie
• Pneumopathie
• Infection urinaire
FMC 203
FIEVRE AIGUE DE L’ENFANT