Collaboration Infirmier-Anesthésiste : Analyse et Amélioration

Haute École Libre de Bruxelles Ilya Prigogine
Catégorie Paramédicale
Section Soins Infirmiers
Bloc : 4
Quadrimestre : 7&8
Enseignement clinique et
séminaires
Nom, Prénom :
Smajic Eldar
Ayoub An-Nacer
Mariana Pinto Cardoso
Maïssa Diallo
Laura Melon
El Hannachi Ikram
Sassi Sarah
Zaanani Sherazad
Section soins infirmiers
Année académique 2021-2022
Travail de collaboration : médecin anesthésiste

Table des matières
1. INTRODUCTION ..................................................................................................... 3
2. MÉTIER CIBLE ....................................................................................................... 5
3. COLLABORATION INTERDISCIPLINAIRE AVEC MÉTIER CIBLE ................ 7
A) LISTING AVANTAGES ET INCONVÉNIENTS DE TRAVAILLER AVEC CE MÉTIER. ...................................... 7
B) POINTS D’AMÉLIORATION .................................................................................................. 8
C) RÉFLEXIONS LIÉES AU RAPPORT AU TRAVAIL MÉTIER CIBLE. ........................................................ 10
4. PORTFOLIO .......................................................................................................... 11
5. CONCLUSION ....................................................................................................... 14
6. BIBLIOGRAPHIE .................................................................................................. 15

1. Introduction
Pour rédiger cette introduction, nous allons utiliser la méthode star qui est un outil qui aide à
relater et analyser une situation de manière structuré.
Méthode STAR :
STAR est l’acronyme qui désigne les quatre notions à aborder pour construire votre
présentation :
 S pour Situation, c’est-à-dire la description du contexte qui permet de donner une
vision globale à votre interlocuteur
 T pour Tâche, qui désigne la mission et l’objectif à atteindre
 A pour Action, qui correspond à l’ensemble des actions que vous avez initiées pour
réussir à réaliser la tâche
 R pour Résultat, qui permet de souligner le bilan et les effets de vos actions,
notamment par la mention de données chiffrées. (Cadre d’emploi s.d)
https://www.cadremploi.fr/editorial/conseils/entretien-embauche/quest-ce-que-la-methode-
star
En temps qu’étudiant infirmier, nous travaillons souvent avec des médecins anesthésiste. la
difficultés que nous rencontrons de manière récurrente dans ce type de collaboration se trouve
dans la communication. En ce qui concerne le contexte nous allons relater une situation vécue
en stage par une étudiante : dans une unité chirurgicale de l’hôpital D’Ixelles, la difficulté
rencontrée dans la communication se manifestait dans la prise en charge post opératoire des
patients. Par exemples lors de l’évaluation de la douleur d’un patient en post opératoire
immédiat d’une intervention d ’orthopédie, l’étudiante a constaté que la douleur du patient
s’élevait à 7/10, en utilisant l’échelle d’évaluation de la douleur (EVA). Cependant l’étudiante
avait du mal à trouver et à joindre par téléphone l’anesthésiste afin de d’ajuster le plan de
traitement. Ce problème de communication à affecter négativement la prise en charge.
L’objectif à atteindre était de joindre l’anesthésiste pour qu’il voit le patient et modifie le plan
de traitement. Pour cela l’étudiante a téléphoné à l’anesthésiste, elle l’a cherché dans son
bureau. Enfin, afin de s’assurer de la bonne transmission de l’évaluation de la douleur à
l’anesthésiste elle l’a également communiqué de manière écrite dans le dossier informatisé du
patient, pour qu’il puisse modifier son plan de traitement et rendant cette information plus
accessible par la suite à l’équipe soignante.
Le résultat obtenu a été qu’après avoir vu les nombreux appels manquer l’anesthésiste
est finalement monté dans le service 2h plus tard et à évaluer la douleur du patient. Il s’est
basé d’une part sur notre 1er EVA et sur sa propre observation. Après avoir constaté que le
plan de traitement initiale n’était pas efficace, il a modifié le plan de traitement et a administré
un autre anti-douleur. La douleur du patient s’en ai trouver diminuer (1/10 EVA). Ce qui a
amélioré la prise en charge du patient et son bienêtre. L’anesthésiste s’est excusé après de
l’étudiante pour son manque de disponibilité et s’est rendu compte que ce manque de
communication a altéré le bien être du patient.

Dans cette situation les freins à une bonne communication sont le manque de
disponibilité de l’anesthésiste dû à un planning surcharger, le fait de ne pas travailler au même
endroit au même moment car il divise son temps entre le bloc opératoire la salle de réveil, et
les chambre des patients. Ce qui à contribuer à une bonne communication a été le téléphone
pour pouvoir joindre l’anesthésiste à distance (même si il n’a pas répondus, il a pu constater
que qu’elle a essayé de le joindre. Le programme informatique qui permet de pouvoir
consulter les informations comme une prescription médical même en l’absence de
l’anesthésiste.

2. Métier cible :(l’anesthésiste réanimateur)
En Belgique, les études de médecine durent de 9 à 12 ans. Elles commencent par deux
cycles universitaires de 3 ans (3 ans de bachelier et 3 ans de master) c’est-à-dire une
formation de base de 6 ans. À la suite des 6 premières années, ils sont diplômés en tant que
« médecin » mais pas encore en tant que « Docteur en médecine ». (Euroguidance, s.d.)
Le diplôme de « « médecin » ne permet pas encore de pratiquer la profession dans le cadre de
l’INAMI (Institut Nationale d’Assurance Maladie-Invalidité). La formation de base doit donc
obligatoirement être complétée par un Master de spécialisation, qui donne alors accès au
diplôme de « Docteur en médecine », qui lui permet d’exercer dans le cadre de l’INAMI.
En Belgique, il existe 35 Master de spécialisation différents. Ces cycles de
spécialisations peuvent durer de 3 à 6 ans. Par exemple, 5 ans pour anesthésie-réanimation, 6
ans pour la chirurgie orthopédique, 4 ans pour l’ophtalmologie, 3 ans pour la médecine
générale. (Liège université, 2018). La spécialisation que nous avons choisi de décrire dans ce
travail est le Master de spécialisation en anesthésie et réanimation. Un anesthésiste est un
médecin spécialiste en anesthésie et réanimation. Il s’agit du médecin qui administre le plus
de traitements. Lors d’une intervention chirurgicale, il va agir sur l’endormissement de
certaines réactions de l’organisme face à la douleur. Toute intervention chirurgicale
nécessitant une anesthésie, qu’elle soit générale ou locale, bénéficiera de l’intervention d’un
anesthésiste pendant toute la période peropératoire (avant, pendant et après intervention).
(Lesparre, 2021)
Une consultation pré-anesthésique se tient avant toute intervention. Lors de celle-ci, il
rencontre le patient afin de lui poser plusieurs questions. Elles porteront entre autres sur la
raison de l’intervention, sur les antécédents médicaux ainsi que sur une éventuelle prise de
traitement. Le but de cette rencontre, essentielle, sera de déterminer la technique d’anesthésie
qui sera utilisée lors de l’intervention. Beaucoup d’informations seront également données au
patient comme notamment :
- Le déroulement de l’opération ;
- Les conséquences possibles ;
- La prise en charge de la douleur post-opératoire.
Les patients sont rassurés par cette consultation car, pour beaucoup d’entre eux, il y a une peur
de ne pas se réveiller. (SIEP, s.d.)
Au bloc opératoire, avant de commencer l’induction de l’anesthésie, l’anesthésiste va
réaliser plusieurs soins au patient. Il installera les appareils de surveillance
(électrocardiogramme, saturomètre et tensiomètre) et une perfusion au patient. Après cela,
plusieurs substances seront injectées dans la perfusion pour une anesthésie générale qui
permettra l’opération :
- Des substances pour endormir le patient ;
- Des myorelaxants ;
- Des paralysants musculaires.