II.3. Alimentation contrôlée en potassium Définitions, indications et réalisations pratiques 1 II.3. Alimentation contrôlée en potassium A. Rappels B. Indications des restrictions en potassium C. Principes et mise en pratique D. Conclusion 2 II.3. Alimentation contrôlée en potassium A. RAPPELS Sur le potassium 3 II.3. Alimentation contrôlée en potassium A. Rappels Les 2 électrolytes les plus importants Rôles du potassium Stimule l’excitabilité neuromusculaire Activateur de certains systèmes enzymatiques Participe au maintien de l’eau intracellulaire Diminue la tension artérielle 4 II.3. Alimentation contrôlée en potassium A. RAPPELS (suite) Besoins en du potassium Pertes minimes (par voie urinaires principalement) Couverts par notre alimentation Besoins faibles (390 à 585 mg/jour) Recommandations en potassium = couvrir les besoins nutritionnels 5 II.3. Alimentation contrôlée en potassium A. RAPPELS (suite) Augmentation des besoins Période de croissance Sous l’action de l’insuline Diminution des besoins Pathologies rénales (filtration rénale moins efficace Si pertes fécales ou digestives 6 II.3. Alimentation contrôlée en potassium A. RAPPELS (suite) EXERCICE 1 (cours) Retrouver les catégories d’aliments les plus riches en potassium 7 II.3. Alimentation contrôlée en potassium B. INDICATIONS THERAPEUTIQUES Pour une alimentation pauvre en potassium 8 II.3. Alimentation contrôlée en potassium B. Indications thérapeutiques Kaliémie = taux de potassium dans le sang. Norme : 3,5 à 5mmol/L Hypokaliémie Arythmie cardiaque Causes : pertes digestives importantes ou iatrogènes Hyperkaliémie (K+ sanguin > 5mmol/L) Arythmie cardiaque Vers 7-8mmol/L : risque d’arrêt cardiaque * Iatrogène = lié à l’action de certains médicaments Vidéo https://www.youtube.com/watch?v=p8wWg9XW-iY de 4’08 à 9’13 9 II.3. Alimentation contrôlée en potassium B. Indications thérapeutiques (suite) Causes de l’hyperkaliémie 10 II.3. Alimentation contrôlée en potassium B. Indications thérapeutiques (suite) Causes de l’hyperkaliémie Augmentation des apports Redistribution tissulaire Diminution de l’excrétion Insuffisance rénale aigüe ou chronique sévère Excès per os Acidose Catabolisme cellulaire Intraveineuse Diminution de la sécrétion d’insuline Médicaments cytotoxiques Hypoaldostéronisme Hémolyse massive Syndrome de lyse tumorale Médicaments (KCl, Pénicilline K+, parentérale, transfusion) (β-bloquants, diurétiques, …) 11 II.3. Alimentation contrôlée en potassium B. Indications thérapeutiques (suite) Symptômes de l’hyperkaliémie Faiblesse musculaire Crampes musculaires Paresthésie Déficit neurologique Le plus souvent : ASYMPTOMATIQUE 12 II.3. Alimentation contrôlée en potassium C. PRINCIPES ET MISES EN PRATIQUE D’une alimentation pauvre en potassium 13 II.3. Alimentation contrôlée en potassium C. Principes et mise en pratique Alimentation pauvre en potassium = apports en K+ < 3 g 14 II.3. Alimentation contrôlée en potassium C. Principes et mise en pratique (suite) Aliments à éviter 15 II.3. Alimentation contrôlée en potassium C. Principes et mise en pratique (suite) Aliments à limiter Par jour : Conserves - 100g crudités Épluchés et coupés Cuisson à l’eau x2 - 200g cuidités Épluchées et coupées en petits morceaux Cuisson grand volume d'eau x2 1 à 2 petits fruits par jour Petite pomme ou poire, fruits au sirop (en retirant le sirop), pochés, compote Départ à froid Cuisson vapeur, au four ou au micro-onde. Légumes déshydratés, lyophilisés, potages Eviter pommes de terre déshydratées : chips, frites, purée en flocon… Eviter kiwi, banane, abricot 16 II.3. Alimentation contrôlée en potassium C. Principes et mise en pratique (suite) Aliments sans restriction 17 II.3. Alimentation contrôlée en potassium C. Principes et mise en pratique (suite) EXERCICE 2 (cours) Calculer les équivalences en potassium 18 II.3. Alimentation contrôlée en potassium C. Principes et mise en pratique (suite) EXERCICE 3 (cours) Quantités de potassium par portion 19 II.3. Alimentation contrôlée en potassium D. CONCLUSION 20 II.3. Alimentation contrôlée en potassium D. Conclusion Maintien de l'équilibre hydroélectrolytique + Prévention de l'hypertension artérielle 21 II.3. Alimentation contrôlée en potassium D. Conclusion (suite) Hyperkaliémie (K+ sanguin > 5mmol/L) 22
