LA GRIPPE Objectifs Définir la grippe Citer au moins 5 signes cliniques de la forme commune d’une grippe à la phase d’état Citer quatre complications respiratoires hautes de la grippe saisonnière Distinguer au plan épidémiologique la Grippe Pandémique de la Grippe Saisonnière Citer 5 agents viraux responsables de tableau clinique rappelant la grippe Traiter une grippe non compliquée Citer 3 mesures préventives collectives et 2 individuelles de la grippe Citer 3 formes compliquées selon l’atteinte topographique Citer 3 examens de laboratoires permettant le diagnostic de certitude Enumérer au moins 5 diagnostics différentiels Définition : infection aiguë fébrile des voies respiratoires, très contagieuse, due à trois genres majeurs de virus distincts, sans immunité croisée: Myxovirus influenzae ou virus grippal A, B, C. Ils appartiennent à la famille des Orthomyxoviridae, virus à ARN enveloppé. Citer au moins 5 signes cliniques de la forme commune d’une grippe à la phase d’état Signes fonctionnels Syndrome respiratoire : catarrhe voies respiratoires supérieures Toux sèche Syndrome algique diffus : Arthralgie, myalgie, céphalées vives frontales et retro orbitaires, photophobie Lombalgie Signes généraux Fièvre à 40°C (la fièvre peut décroitre brutalement 2-3ème jour et réapparaître 24 h (fièvre en V ou V grippal) AEG Citer quatre complications respiratoires hautes de la grippe saisonnière - otite moyenne aigue - sinusite -laryngite Distinguer au plan épidémiologique la Grippe Pandémique de la Grippe Saisonnière Elle touche principalement des sujets jeunes. Elle affecte une proportion élevée de sujets en bonne santé. Elle comporte des complications respiratoires graves, inhabituelles. Le nombre de décès sera élevé du fait de la proportion de sujets atteints. Citer 5 agents viraux responsables de tableau clinique rappelant la grippe - adenovirus - virus para influenza -VRS -Rhinovirus - coronavirus Traiter une grippe non compliquée Pas de ttt antiviral - Repos à la maison - Donner à boire une tasse de tisane plusieurs fois dans la journée - Préparer des repas semi liquides ( bouillies enrichies…) - Administrer du paracétamol si fièvre > 38°5 ou corps très chaud Prise en charge d’une affection chronique sous-jacente Citer 3 mesures préventives collectives et 2 individuelles de la grippe Collectives Isolement des malades Port de masque Désinfection systématique des mains Individuelles Chimioprophylaxie en post exposition si pandémie: oseltamivir Vaccination Citer 3 formes compliquées selon l’atteinte topographique Cardiaques: Myocardite, péricardite, Nerveuses: méningo-encéphalite, PRN Musculaires: rhabdomyolyse Citer 3 examens de laboratoires permettant le diagnostic de certitude prélèvements naso-pharyngées pour: -Détection des Ag viraux (TDR) au lit du malade, ELISA, IF -RT-PCR - isolement sur culture cellulaire durant les 3 premiers jours Enumérer au moins 5 diagnostics différentiels - les pneumopathies interstitielles à Mycoplasma, Chamydia et Coxiella - Le Syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) - Hépatites virales - le paludisme - les bactériémies
