Fiche de renseignements rentrée lycée mayotte

FICHE DE RENSEIGNEMENTS 2020-2021
CLASSE 1 ÈRE A
Nom :
Prénom :
Date de naissance :
Adresse complète (n°, rue, ville) :
Numéro de téléphone personnel :
Tuteur 1 : □ mère □ père □ autre (préciser) :
Nom du tuteur 1 :
Numéro de téléphone du tuteur 1 :
Tuteur 2 : □ mère □ père □ autre (préciser) :
Nom du tuteur 2 :
Numéro de téléphone du tuteur 2 :
Situation familiale : avec qui vivez-vous ? Parents mariés, parents séparés, beau-père ou belle-mère,
tante, oncle …) :
Avez-vous des frères et soeurs ? Combien ?
Avez-vous l'électricité dans votre maison ? □ oui □ non
Avez-vous internet dans votre maison ? □ oui □ non
Avez-vous un ordinateur pour travailler à la maison ? □ oui □ non
Avez-vous un téléphone portable avec internet ? □ oui □ non
Avez-vous des problèmes de santé ? □ oui □ non
Si oui, quels sont vos problèmes de santé :

Avez-vous déjà redoublé ? si oui, quelle(s) classe(s) ?
Quels sont vos 3 enseignements de spécialité cette année ?
□Histoire-Géographie, géopolitique et sciences politiques
□Humanité, littérature et philosophie
□Langues, littératures et cultures étrangères
□Mathématiques
□Physique-Chimie
□Sciences de la vie et de la Terre
□Sciences économiques et sociales
Quel est le métier que vous souhaiteriez faire ?
Quelle est la matière où vous avez les meilleurs résultats ?
Quelle est la matière où vous avez les moins bons résultats ?
Quelle est votre matière préférée ?
Quels sont vos loisirs ou les sports que vous pratiquez ?
Merci pour vos réponses !