Telechargé par yassin_lamrini

Fiche d exploitation2222

publicité
Fiche d’exploitation :
Identité :
•Nom et Prénom : ZAHOUM MONCIF
•Age : 7ANS
•Sexe : Male
N° dossier : 125601 21/02/2017
Motif d’hospitalisation : Arrêt des matières et des gaz
ANTCDS :
Atcds personnels :
Médicaux : constipation chronique depuis l‘enfance traité par lavement évacuateur
chirurgicaux : RAS
Atcds familiaux : RAS
Histoire de la maladie :
Ballonnement abdominale
Vomissement
Arrêt de matière et de gaz
Examen clinique :
examen général : RAS
Examen Abdominale : Distention abdominale ,tympanisme diffuse
Epreuve de la sonde : •Positive
Examen appareil / appareil :RAS
→ Bilan malformatif : -Négatif
complication : RAS
Examens complémentaires réalisés :
1/Radiologie :
*Abdomen sans préparation (ASP) :
• incidence face position debout : -distension colique - -vacuité pelvienne - Niveaux hydro-aréiques
types coliques
*Lavement opaque : -disparité de calibre -Longueur du segment aganglionnaire présumée au
Forme rectale Recto-sigmoïdienne ƒ Colique gauche ƒ Transverse ƒ Pan colique ƒ Forme étendue
au grêle ƒ Forme totale ƒ
*Manométrie : non faite
2/Biologie :
NFS : syndrome infectieux,
Ionogramme : Normale
TP /TCK : normal
3/Etude histologique
*Biopsie trans-anale superficielle
-Absence de cellules ganglionnaires de la sous muqueux et musculeuse -Hyperplasie des filets
nerveux.
Prise en charge thérapeutique :
1/traitement initiale :
-Mesure de réanimation :
-Nursing : Lavements au sérum physiologique Montée de sonde
2/PEC chirurgicale:
a- -Colostomie :
-Colostomie : OUI
Indication ) → Indiquée devant : -échec du nursing
→ Délai entre la colostomie et la chirurgie définitive : 1 mois
→Biopsie en zone de colostomie : faite
b- Préparation préopératoire
c- Chirurgie définitive
-Voie d’abord : • voie trans-anale
-Examen extemporané : fait
-Forme anatomique : • recto-sigmoïdienne
-Technique utilisée +++: -technique de soave : oui
d- Etude anatomopathologique de la pièce de résection
-Résultat confirmant le diagnostic
-Zone d’exérèse : zone saine
Evolution :
1/-Suites opératoire immédiats :
2/ -Evolution/Complications : -résection incomplète-désunion-sténose-occlusion post-opératoireAbcès péri-anale-Eviscération-Prolapsus.
3/Moralité :
Fiche d’exploitation :
Identité :
•Nom et Prénom : ZARZOUR Mohamed taha
•Age : 7ans
•Sexe : Male
Motif d’hospitalisation : constipation chronique
ANTCDS :
Atcds personnels :
Médicaux :
Constipation chronique dés la naissance
chirurgicaux :
Atcds familiaux :
Histoire de la maladie :
Ballonnement abdominale
Douleur abdominale
Vomissement
Constipation chronique
Examen clinique :
examen général : RAS
N° dossier : 51199 09/11/2015
Examen Abdominale : Distention abdominal, tympanisme
Epreuve de la sonde : •Positive
Examen appareil / appareil :
→ Bilan malformatif : -Négatif
Examens complémentaires réalisés :
1/Radiologie :
*Abdomen sans préparation (ASP) :
incidence face position debout : -distension colique - -vacuité pelvienne - Niveaux hydro-aréiques
*Lavement opaque : -disparité de calibre
-Longueur du segment aganglionnaire présumée au
Recto-sigmoïdienne ƒ
*Manométrie : non faite :
2/Biologie :
NFS : (syndrome infectieux
Ionogramme : normal
TP /TCK ; normal
3/Etude histologique
*Biopsie trans-anale superficielle Non faite
Prise en charge thérapeutique :
1/traitement initiale :
-Mesure de réanimation :
-Nursing : Lavements au sérum physiologique Montée de sonde
2/PEC chirurgicale:
a- -Colostomie : -Colostomie : OUI Indication :…
-échec du nursing -forme longue -systématique en attente du traitement définitif
→ Délai entre la colostomie et la chirurgie définitive : 4mois
→Biopsie en zone de colostomie : faite
b- Préparation préopératoire
c- Chirurgie définitive
-position gynecologique
-Voie d’abord : • voie trans-anale :
-Examen extemporané : non fait
-Forme anatomique : • recto-sigmoïdienne
-Technique utilisée +++: -technique de soave : oui
d- Etude anatomopathologique de la pièce de résection
-Résultat confirmant le diagnostic
-Zone d’exérèse : zone saine:
Evolution :
1/-Suites opératoire immédiats : sans particulatité
2/ -Evolution/Complications : - -occlusion post-opératoire3/Moralité :
Fiche d’exploitation :
Identité :
•Nom et Prénom : nouveau né de aouad fatima
•Age : J2 de naissance
•Sexe : F emelle
N° dossier :146148 30/06/2017
Motif d’hospitalisation : distention abdominale
ANTCDS :
Atcds personnels :
Médicaux :
l’accouchement par voie haute
chirurgicaux :
Atcds familiaux :
Histoire de la maladie :
Retard d’émission de méconium
Ballonnement abdominale
Vomissement bilieux
Examen clinique :
examen général : F° , signe de desyhdratation
Examen Abdominale : distention abdominale
Epreuve de la sonde : •Positive
Examen appareil / appareil :
→ Bilan malformatif : -Négatif
complication :
Examens complémentaires réalisés :
1/Radiologie :
*Abdomen sans préparation (ASP) :
• incidence face position debout : -distension colique - -vacuité pelvienne - Niveaux hydro-aréiques –
type colique
*Lavement opaque : -disparité de calibre -Longueur du segment aganglionnaire présumée au
Recto-sigmoïdienne
*Manométrie : non faite
2/Biologie :
NFS : (syndrome infectieux
Ionogramme : (trouble hydro-électrolytique,….)
TP /TCK : normal
3/Etude histologique
*Biopsie trans-anale superficielle
-non faite
Prise en charge thérapeutique :
1/traitement initiale :
-Mesure de réanimation :
-Nursing : Lavements au sérum physiologique Montée de sonde
2/PEC chirurgicale:
a- -Colostomie : Colostomie : NON Indication :…
b- Préparation préopératoire
c- Chirurgie définitive
-Délai entre le diagnostic et traitement définitif : 3mois
-Voie d’abord : voie trans-anale :
-Examen extemporané : non fait
-Forme anatomique : • recto-sigmoïdienne •
-Technique utilisée +++: -technique de soave : oui
d- Etude anatomopathologique de la pièce de résection
-Résultat confirmant le diagnostic
-Zone d’exérèse : zone saine ::
Evolution :
1/-Suites opératoire immédiats :
2/ -Evolution/Complications : -résection incomplète-désunion-sténose-occlusion post-opératoireAbcès péri-anale-Eviscération-Prolapsus.
3/Moralité :
Fiche d’exploitation :
Identité :
•Nom et Prénom : mohammed amine khrissi
•Age : 02mois
•Sexe : Male
N° dossier :22091 06/02/2017
Motif d’hospitalisation : constipation chronique
ANTCDS :
Atcds personnels :
Médicaux :
chirurgicaux :
Atcds familiaux :
Histoire de la maladie : remonte a j2 de vie /
Retard d’émission de méconium
Ballonnement abdominale
Vomissement
Examen clinique :
examen général : Fnormal
Examen Abdominale : distention abdominal avec tympanisme a la percussion
Epreuve de la sonde : •Positive :
Examen appareil / appareil :
→ Bilan malformatif : -Négatif
complication :
Examens complémentaires réalisés :
1/Radiologie :
*Abdomen sans préparation (ASP) :
• incidence face position debout : -distension colique - -vacuité pelvienne(- Niveaux hydro-aréiques.
*Lavement opaque : -disparité de calibre -Longueur du segment aganglionnaire présumée au
Recto-sigmoïdienne
*Manométrie : non faite
2/Biologie :
NFS : (syndrome infectieux
Ionogramme : (
TP /TCK : (
3/Etude histologique
*Biopsie trans-anale superficielle :non faite
Prise en charge thérapeutique :
1/traitement initiale :
-Mesure de réanimation :
-Nursing : Lavements au sérum physiologique +Montée de sonde
- 2/PEC chirurgicale:
a- -Colostomie : Colostomie : NON
b- Préparation préopératoire
c- Chirurgie définitive
-Délai entre le diagnostic et traitement définitif :1 mois
-Voie d’abord :: • voie trans-anale :
-Forme anatomique : • recto-sigmoïdienne
-Technique utilisée +++: -technique de soave en un seul temps
d- Etude anatomopathologique de la pièce de résection
-Résultat confirmant le diagnostic
-Zone d’exérèse : zone saine :
Evolution :
1/-Suites opératoire immédiats :
2/ -Evolution/Complications : -résection incomplète-désunion-sténose-occlusion post-opératoireAbcès péri-anale-Eviscération-Prolapsus.
3/Moralité :
Fiche d’exploitation :
Identité :
•Nom et Prénom : chaibi mourad
•Age : 02mois
•Sexe : Male
N° dossier :
26/12/2016
Motif d’hospitalisation : constipation chronique
ANTCDS :
Atcds personnels :
Médicaux :
• Consanguinité :
chirurgicaux :
Atcds familiaux :
Histoire de la maladie : la naissance /
Retard d’émission de méconium
Puis :Ballonnement abdominale
Vomissement
Constipation chronique
Douleurs abdominale
Examen clinique :
examen général : F°, Sx DSH ,
Examen Abdominale : distention abdominale
Epreuve de la sonde : •Positive :
Examen appareil / appareil :
→ Bilan malformatif : -Négatif –
complication :
Examens complémentaires réalisés :
1/Radiologie :
*Abdomen sans préparation (ASP) :
• incidence face position debout : -distension colique - -vacuité pelvienne- Niveaux hydro-aréiques
types coliques
*Lavement opaque : -disparité de calibre -Longueur du segment aganglionnaire présumée au
Recto-sigmoïdienne
*Manométrie non faite
2/Biologie :
NFS : (syndrome infectieux,
Ionogramme : (trouble hydro-électrolytique,….)
TP /TCK : normal
3/Etude histologique
*Biopsie trans-anale superficielle
-Absence de cellules ganglionnaires de la sous muqueux et musculeuse (colorations standards) Hyperplasie schwannienne (colorations spécifiques)
Prise en charge thérapeutique :
1/traitement initiale :
-Mesure de réanimation :
-Nursing : Lavements au sérum physiologique+ Montée de sonde
2/PEC chirurgicale:
a- -Colostomie : -Colostomie : NON
b- Préparation préopératoire
c- Chirurgie définitive
-Délai entre le diagnostic et traitement définitif :2mois
-Voie d’abord : • voie trans-anale
-Examen extemporané :non fait
-Forme anatomique : • recto-sigmoïdienne
-Technique utilisée +++: -technique de soave : oui
d- Etude anatomopathologique de la pièce de résection
-Résultat confirmant le diagnostic
-Zone d’exérèse : zone saine
Evolution :
1/-Suites opératoire immédiats :
2/ -Evolution/Complications : -résection incomplète-désunion-sténose-occlusion post-opératoireAbcès péri-anale-Eviscération-Prolapsus.
3/Moralité :
Fiche d’exploitation :
Identité :
•Nom et Prénom : Akharass Safae
•Age : 03mois
•Sexe : Femelle
N° dossier :69147 07/11/2016
Motif d’hospitalisation : constipation chronique
ANTCDS :
Atcds personnels :
Médicaux :
chirurgicaux :
Atcds familiaux :
Histoire de la maladie :
Retard d’émission de méconium
Ballonnement abdominale
Vomissement
Constipation chronique
Occlusion néonatale
Examen clinique :
examen général : F° ,
Examen Abdominale : distention abdominale
Epreuve de la sonde : •Positive :
Examen appareil / appareil :
→ Bilan malformatif : -Négatif –
complication :
Examens complémentaires réalisés :
1/Radiologie :
*Abdomen sans préparation (ASP) :
• incidence face position debout : -distension colique - -vacuité pelvienne) - Niveaux hydro-aréiques
*Lavement opaque : -disparité de calibre -Longueur du segment aganglionnaire présumée au
Recto-sigmoïdienne
*Manométrie : non faite
2/Biologie :
NFS :
Ionogramme
TP /TCK : (
3/Etude histologique
*Biopsie trans-anale superficielle
-non faite
Prise en charge thérapeutique :
1/traitement initiale :
-Mesure de réanimation :
-Nursing : Lavements au sérum physiologique Montée de sonde
2/PEC chirurgicale:
a- -Colostomie : -Colostomie : NON
b- Préparation préopératoire
c- Chirurgie définitive
-Délai entre le diagnostic et traitement définitif :1 mois
-position gynecologique
-Voie d’abord: • voie trans-anale :
-Examen extemporané : non fait
-Forme anatomique : • recto-sigmoïdienne
-Technique utilisée +++: -technique de soave : oui
d- Etude anatomopathologique de la pièce de résection
-Résultat confirmant le diagnostic
-Zone d’exérèse : zone saine : zone intermédiaire : zone aganglionnaire :
Evolution :
1/-Suites opératoire immédiats :
2/ -Evolution/Complications : -résection incomplète-désunion-sténose-occlusion post-opératoireAbcès péri-anale-Eviscération-Prolapsus.
3/Moralité :
Fiche d’exploitation :
Identité :
•Nom et Prénom : Boukhakh Youness
•Age : 4ans
•Sexe : M ale
N° dossier :
27/02/2017
Motif d’hospitalisation : constipation chronique
ANTCDS :
Atcds personnels :
Médicaux :
Asthme de nourrisson
Issue de fratrie gemellaire
chirurgicaux : operé pour angiome frontale
Atcds familiaux :
Histoire de la maladie :
Constipation chronique
Examen clinique :
examen général : F ,RETARD de croissance staturo-pondérale ,
Examen Abdominale : distention abdominale + tympanisme
Epreuve de la sonde : •Positive
Examen appareil / appareil :
→ Bilan malformatif : -Négatif
complication :
Examens complémentaires réalisés :
1/Radiologie :
*Abdomen sans préparation (ASP) :
• incidence face position debout : -distension colique - -vacuité pelvienne- Niveaux hydro-aréiques –
*Lavement opaque : -disparité de calibre -Longueur du segment aganglionnaire présumée au
Recto-sigmoïdienne
*Manométrie : doute diagnostic, après discordance radio clinique.
-Réflexe recto anal inhibiteur : négatif
2/Biologie :
NFS :
Ionogramme :
TP /TCK :
3/Etude histologique
*Biopsie trans-anale superficielle
-Absence de cellules ganglionnaires de la sous muqueux et musculeuse (colorations standards) –
Hyperplasie des filets nerveux (colorations spécifiques)
Prise en charge thérapeutique :
1/traitement initiale :
-Mesure de réanimation :
-Nursing : Lavements au sérum physiologique Montée de sonde
2/PEC chirurgicale:
a- -Colostomie : -Colostomie : NON
b- Préparation préopératoire
c- Chirurgie définitive
-Délai entre le diagnostic et traitement définitif :3mois
-position gynecologique
-Voie d’abord :: • voie trans-anale :
-Examen extemporané : non fait
-Forme anatomique : • recto-sigmoïdienne
-Technique utilisée +++: -technique de soave : oui en un seule temps
d- Etude anatomopathologique de la pièce de résection
-Résultat confirmant le diagnostic
-Zone d’exérèse : zone saine
Evolution :
1/-Suites opératoire immédiats :
2/ -Evolution/Complications : -résection incomplète-désunion-sténose-occlusion post-opératoireAbcès péri-anale-Eviscération-Prolapsus.
3/Moralité :
Fiche d’exploitation :
Identité :
•Nom et Prénom : Belhadef Omar
•Age : 14mois
•Sexe : Male
N° dossier :
Motif d’hospitalisation : constipation chronique
ANTCDS :
Atcds personnels :
Médicaux :
chirurgicaux :
Atcds familiaux :
Histoire de la maladie : depuis la naissance /
Examen clinique :
examen général : F° , AMG , ,RETARD de croissance staturo-pondérale ,
Examen Abdominale : distention abdominale
Epreuve de la sonde : •Positive
Examen appareil / appareil :
→ Bilan malformatif : -Négatif –
complication : :
Examens complémentaires réalisés :
1/Radiologie :
*Abdomen sans préparation (ASP) :
20/12/2016
• incidence face position debout : -distension colique - -vacuité pelvienne- Niveaux hydro-aréiques –
*Lavement opaque : non faite
*Manométrie : non faite
2/Biologie :
NFS : (syndrome infectieux
Ionogramme : (
TP /TCK : (
3/Etude histologique
*Biopsie trans-anale superficielle
-Absence de cellules ganglionnaires de la sous muqueux et musculeuse) -Hyperplasie des filets
nerveux (colorations spécifiques)
Prise en charge thérapeutique :
1/traitement initiale :
-Mesure de réanimation :
-Nursing : Lavements au sérum physiologique Montée de sonde
2/PEC chirurgicale:
a- -Colostomie : -Colostomie NON Indication :…
b- Préparation préopératoire
c- Chirurgie définitive
-Délai entre le diagnostic et traitement définitif :3mois
-Voie d’abord : • combinée : Laparotomie + voie trans-anale :
-Examen extemporané : fait
-Forme anatomique : Colique gauche
-Technique utilisée +++: -technique de soave : oui
d- Etude anatomopathologique de la pièce de résection
-Résultat confirmant le diagnostic
-Zone d’exérèse : zone saine :
Evolution :
1/-Suites opératoire immédiats :
2/ -Evolution/Complications : -résection incomplète-désunion-sténose-occlusion post-opératoireAbcès péri-anale-Eviscération-Prolapsus.
3/Moralité :
Fiche d’exploitation :
Identité :
•Nom et Prénom : Belhadef Omar
•Age : 20 mois
•Sexe : M ale
N° dossier :
20/10/2016
Motif d’hospitalisation : constipation chronique
ANTCDS :
Atcds personnels :
Médicaux :
chirurgicaux :
Atcds familiaux :
Histoire de la maladie :
Ballonnement abdominale
Constipation chronique
Retard d’émission de méconium
Ballonnement abdominale
Vomissement
Puis evoluant vers
Constipation chronique
Examen clinique :
examen général : fiévre
Examen Abdominale : distention abdominale+tympanisme
Epreuve de la sonde : •Positive
Examen appareil / appareil :
→ Bilan malformatif : -Négatif –
complication :
Examens complémentaires réalisés :
1/Radiologie :
*Abdomen sans préparation (ASP) :
• incidence face position debout : -distension colique - -vacuité pelvienne - Niveaux hydro-aréiques
*Lavement opaque : -disparité de calibre -Longueur du segment aganglionnaire présumée au
Recto-sigmoïdienne
*Manométrie : non faite
2/Biologie :
NFS : syndrome infectieux
Ionogramme :
TP /TCK :
3/Etude histologique
*Biopsie trans-anale superficielle
-Absence de cellules ganglionnaires de la sous muqueux et musculeuse (colorations standards) Hyperplasie des filets nerveux (colorations spécifiques)
Prise en charge thérapeutique :
1/traitement initiale :
-Mesure de réanimation :
-Nursing : Lavements au sérum physiologique+ Montée de sonde
2/PEC chirurgicale:
a- -Colostomie : Colostomie : NON
b- Préparation préopératoire
c- Chirurgie définitive
-Délai entre le diagnostic et traitement définitif : 6 mois
-Voie d’abord : • combinée : Laparotomie + voie trans-anale
-Examen extemporané : fait
-Forme anatomique : colique gauche
-Technique utilisée +++: -technique de soave : oui
d- Etude anatomopathologique de la pièce de résection
-Résultat confirmant le diagnostic
-Zone d’exérèse : zone saine
Evolution :
1/-Suites opératoire immédiats :
2/ -Evolution/Complications : -résection incomplète-désunion-sténose-occlusion post-opératoireAbcès péri-anale-Eviscération-Prolapsus.
3/Moralité :
Fiche d’exploitation :
Identité :
•Nom et Prénom : Boukhira yassin
•Age : 2ans
•Sexe : M ale
N° dossier :52275 26/09/2017
Motif d’hospitalisation : Syndrome Occlusif
ANTCDS :
Atcds personnels :
Médicaux :
chirurgicaux :
Atcds familiaux :
Histoire de la maladie :
Ballonnement abdominale
Vomissement bilieux
Arret des matieres et des gazs
Examen clinique :
examen général :
Examen Abdominale : distention abdominale+ tympanisme
Epreuve de la sonde : •Positive :
Examen appareil / appareil :
→ Bilan malformatif : -Négatif –
complication :
Examens complémentaires réalisés :
1/Radiologie :
*Abdomen sans préparation (ASP) :
• incidence face position debout : -distension colique - -vacuité pelvienne- Niveaux hydro-aréiques –
type coique
*Lavement opaque non faite
*Manométrie : non faite
2/Biologie :
NFS : syndrome infectieux
Ionogramme : (
TP /TCK :
3/Etude histologique
*Biopsie trans-anale superficielle
-Absence de cellules ganglionnaires de la sous muqueux et musculeuse (colorations standards) Hyperplasie schwannienne (colorations spécifiques)
Prise en charge thérapeutique :
1/traitement initiale :
-Mesure de réanimation :
-Nursing : Lavements au sérum physiologique Montée de sonde
2/PEC chirurgicale:
a- -Colostomie : -Colostomie : NON
b- Préparation préopératoire
c- Chirurgie définitive
-Délai entre le diagnostic et traitement définitif :3mois
-position gynecologique
-Voie d’abord : • voie trans-anale
-Examen extemporané : non fait
-Forme anatomique : • recto-sigmoïdienne
-Technique utilisée +++: -technique de soave : oui
d- Etude anatomopathologique de la pièce de résection
-Résultat confirmant le diagnostic
-Zone d’exérèse : zone saine
Evolution :
1/-Suites opératoire immédiats :
2/ -Evolution/Complications : -résection incomplète-désunion-sténose-occlusion post-opératoireAbcès péri-anale-Eviscération-Prolapsus.
3/Moralité :
Fiche d’exploitation :
Identité :
•Nom et Prénom : Angila Joan
•Age : 02mois
•Sexe : femelle
N° dossier : 49053 03/09/2015
Motif d’hospitalisation : arret des matieres et des gazs
ANTCDS :
Atcds personnels :
Médicaux :
chirurgicaux :
Atcds familiaux :
Histoire de la maladie :
Ballonnement abdominale
Vomissement
Refus de tété
Examen clinique :
examen général :
Examen Abdominale : distetion abdominale+tympanisme
Epreuve de la sonde : •Positive
Examen appareil / appareil :
→ Bilan malformatif : -Négatif
complication :
Examens complémentaires réalisés :
1/Radiologie :
*Abdomen sans préparation (ASP) :
• incidence face position debout : -distension colique - -vacuité pelvienne
- Niveaux hydro-aréiques –
*Lavement opaque : -disparité de calibre -Longueur du segment aganglionnaire présumée au
Recto-sigmoïdienne
*Manométrie : non faite
2/Biologie :
NFS :
Ionogramme : (
TP /TCK :
3/Etude histologique
*Biopsie trans-anale superficielle
Non faite
Prise en charge thérapeutique :
1/traitement initiale :
-Mesure de réanimation :
-Nursing : Lavements au sérum physiologique Montée de sonde
2/PEC chirurgicale:
a- -Colostomie : -Colostomie : NON Indication :…
b- Préparation préopératoire
c- Chirurgie définitive
-Délai entre le diagnostic et traitement définitif :3mois
-position gynecologique
-Voie d’abord : • voie trans-anale
-Examen extemporané : non fait
-Forme anatomique : • recto-sigmoïdienne
-Technique utilisée +++: -technique de soave : oui
d- Etude anatomopathologique de la pièce de résection
-Résultat confirmant le diagnostic
-Zone d’exérèse : zone saine
Evolution :
1/-Suites opératoire immédiats :
2/ -Evolution/Complications : -résection incomplète-désunion-sténose-occlusion post-opératoireAbcès péri-anale-Eviscération-Prolapsus.
3/Moralité :
Fiche d’exploitation :
Identité :
•Nom et Prénom : Achou Sanae
•Age : 11mois
•Sexe : Femelle
N° dossier :14627 13/03/2017
Motif d’hospitalisation : Douleur Abdominale +vomissement
ANTCDS :
Atcds personnels :
Médicaux :
chirurgicaux :
Atcds familiaux :
Histoire de la maladie :
Ballonnement abdominale
Vomissement
Douleurs abdominale
Examen clinique :
examen général : F° ,
Examen Abdominale : distention abdominale
Epreuve de la sonde : •Positive
Examen appareil / appareil :
→ Bilan malformatif : -Négatif –
complication :
Examens complémentaires réalisés :
1/Radiologie :
*Abdomen sans préparation (ASP)
• incidence face position debout : -distension colique - -vacuité pelvienne(- Niveaux hydro-aréiques.
*Lavement opaque : -disparité de calibre -Longueur du segment aganglionnaire présumée au
Recto-sigmoïdienne
*Manométrie : non faite
2/Biologie :
NFS :normal
Ionogramme : normal
TP /TCK : normal
3/Etude histologique
*Biopsie trans-anale superficielle
Non faite
Prise en charge thérapeutique :
1/traitement initiale :
-Mesure de réanimation :
-Nursing : Lavements au sérum physiologique Montée de sonde
2/PEC chirurgicale:
a- -Colostomie : -Colostomie : NON
b- Préparation préopératoire
c- Chirurgie définitive
-Délai entre le diagnostic et traitement définitif :3mois
-position gynecologique
-Voie d’abord : voie trans-anale :
-Forme anatomique : • recto-sigmoïdienne
-Technique utilisée +++: -technique de soave : oui
d- Etude anatomopathologique de la pièce de résection
-Résultat confirmant le diagnostic
-Zone d’exérèse : zone saine :
Evolution :
1/-Suites opératoire immédiats :
2/ -Evolution/Complications : -résection incomplète-désunion-sténose-occlusion post-opératoireAbcès péri-anale-Eviscération-Prolapsus.
3/Moralité :
Fiche d’exploitation :
Identité :
•Nom et Prénom : Gharrabi Said
•Age : 15mois
•Sexe : Male
N° dossier :93749 28/07/2016
Motif d’hospitalisation : Arret des matieres et des gazs
ANTCDS :
Atcds personnels :
Médicaux :
Constipation chronique depuis l age de 3mois
chirurgicaux :
Atcds familiaux :
Histoire de la maladie :
Ballonnement abdominale
Vomissement
+arret des matieres et des gazs
Examen clinique :
examen général : F° ,RETARD de croissance staturo-pondérale ,
Examen Abdominale : distention abdominale+tympanisme
Epreuve de la sonde : •Positive
Examen appareil / appareil :
→ Bilan malformatif : -Négatif
complication : *Entérocolite +++
Examens complémentaires réalisés :
1/Radiologie :
*Abdomen sans préparation (ASP) : • incidence face position debout : -distension colique - -vacuité
pelvienne - Niveaux hydro-aréiques type colique.
*Lavement opaque : -disparité de calibre -Longueur du segment aganglionnaire présumée au
Recto-sigmoïdienne
*Manométrie : non faite
2/Biologie :
NFS : (syndrome infectieux,+anémie
Ionogramme : trouble hydro-électrolytique
TP /TCK : normal
3/Etude histologique
*Biopsie trans-anale superficielle
-non faite
Prise en charge thérapeutique :
1/traitement initiale :
-Mesure de réanimation :
-Nursing : Lavements au sérum physiologique Montée de sonde
- 2/PEC chirurgicale:
a- -Colostomie : Colostomie : NON
b- Préparation préopératoire
c- Chirurgie définitive
-Délai entre le diagnostic et traitement définitif :1mois
-position gynecologique
-Voie d’abord : • voie trans-anale :
-Examen extemporané : non fait
-Forme anatomique : • recto-sigmoïdienne
-Technique utilisée +++: -technique de soave : oui
d- Etude anatomopathologique de la pièce de résection
-Résultat confirmant le diagnostic
-Zone d’exérèse : zone saine :
Evolution :
1/-Suites opératoire immédiats :
2/ -Evolution/Complications : -résection incomplète-désunion-sténose-occlusion post-opératoireAbcès péri-anale-Eviscération-Prolapsus.
3/Moralité :
Téléchargement
Explore flashcards