Fiche d exploitation2222

Fiche d’exploitation :
Identité : N° dossier : 125601 21/02/2017
•Nom et Prénom : ZAHOUM MONCIF
•Age : 7ANS
•Sexe : Male
Motif d’hospitalisation : Arrêt des matières et des gaz
ANTCDS :
Atcds personnels :
Médicaux : constipation chronique depuis l‘enfance traité par lavement évacuateur
chirurgicaux : RAS
Atcds familiaux : RAS
Histoire de la maladie :
Ballonnement abdominale
Vomissement
Arrêt de matière et de gaz
Examen clinique :
examen général : RAS
Examen Abdominale : Distention abdominale ,tympanisme diffuse
Epreuve de la sonde : •Positive
Examen appareil / appareil :RAS
→ Bilan malformatif : -Négatif
complication : RAS
Examens complémentaires réalisés :
1/Radiologie :
*Abdomen sans préparation (ASP) :
• incidence face position debout : -distension colique - -vacuité pelvienne - Niveaux hydro-aréiques
types coliques
*Lavement opaque : -disparité de calibre -Longueur du segment aganglionnaire présumée au
Forme rectale Recto-sigmoïdienne ƒ Colique gauche ƒ Transverse ƒ Pan colique ƒ Forme étendue
au grêle ƒ Forme totale ƒ
*Manométrie : non faite
2/Biologie :
NFS : syndrome infectieux,
Ionogramme : Normale
TP /TCK : normal
3/Etude histologique
*Biopsie trans-anale superficielle
-Absence de cellules ganglionnaires de la sous muqueux et musculeuse -Hyperplasie des filets
nerveux.

Prise en charge thérapeutique :
1/traitement initiale :
-Mesure de réanimation :
-Nursing : Lavements au sérum physiologique Montée de sonde
2/PEC chirurgicale:
a- -Colostomie :
-Colostomie : OUI
Indication ) → Indiquée devant : -échec du nursing
→ Délai entre la colostomie et la chirurgie définitive : 1 mois
→Biopsie en zone de colostomie : faite
b- Préparation préopératoire
c- Chirurgie définitive
-Voie d’abord : • voie trans-anale
-Examen extemporané : fait
-Forme anatomique : • recto-sigmoïdienne
-Technique utilisée +++: -technique de soave : oui
d- Etude anatomopathologique de la pièce de résection
-Résultat confirmant le diagnostic
-Zone d’exérèse : zone saine
Evolution :
1/-Suites opératoire immédiats :
2/ -Evolution/Complications : -résection incomplète-désunion-sténose-occlusion post-opératoire-
Abcès péri-anale-Eviscération-Prolapsus.
3/Moralité :
Fiche d’exploitation :
Identité : N° dossier : 51199 09/11/2015
•Nom et Prénom : ZARZOUR Mohamed taha
•Age : 7ans
•Sexe : Male
Motif d’hospitalisation : constipation chronique
ANTCDS :
Atcds personnels :
Médicaux :
Constipation chronique dés la naissance
chirurgicaux :
Atcds familiaux :
Histoire de la maladie :
Ballonnement abdominale
Douleur abdominale
Vomissement
Constipation chronique
Examen clinique :
examen général : RAS

Examen Abdominale : Distention abdominal, tympanisme
Epreuve de la sonde : •Positive
Examen appareil / appareil :
→ Bilan malformatif : -Négatif
Examens complémentaires réalisés :
1/Radiologie :
*Abdomen sans préparation (ASP) :
incidence face position debout : -distension colique - -vacuité pelvienne - Niveaux hydro-aréiques
*Lavement opaque : -disparité de calibre
-Longueur du segment aganglionnaire présumée au
Recto-sigmoïdienne ƒ
*Manométrie : non faite :
2/Biologie :
NFS : (syndrome infectieux
Ionogramme : normal
TP /TCK ; normal
3/Etude histologique
*Biopsie trans-anale superficielle Non faite
Prise en charge thérapeutique :
1/traitement initiale :
-Mesure de réanimation :
-Nursing : Lavements au sérum physiologique Montée de sonde
2/PEC chirurgicale:
a- -Colostomie : -Colostomie : OUI Indication :…
-échec du nursing -forme longue -systématique en attente du traitement définitif
→ Délai entre la colostomie et la chirurgie définitive : 4mois
→Biopsie en zone de colostomie : faite
b- Préparation préopératoire
c- Chirurgie définitive
-position gynecologique
-Voie d’abord : • voie trans-anale :
-Examen extemporané : non fait
-Forme anatomique : • recto-sigmoïdienne
-Technique utilisée +++: -technique de soave : oui
d- Etude anatomopathologique de la pièce de résection
-Résultat confirmant le diagnostic
-Zone d’exérèse : zone saine:
Evolution :
1/-Suites opératoire immédiats : sans particulatité
2/ -Evolution/Complications : - -occlusion post-opératoire-
3/Moralité :

Fiche d’exploitation :
Identité : N° dossier :146148 30/06/2017
•Nom et Prénom : nouveau né de aouad fatima
•Age : J2 de naissance
•Sexe : F emelle
Motif d’hospitalisation : distention abdominale
ANTCDS :
Atcds personnels :
Médicaux :
l’accouchement par voie haute
chirurgicaux :
Atcds familiaux :
Histoire de la maladie :
Retard d’émission de méconium
Ballonnement abdominale
Vomissement bilieux
Examen clinique :
examen général : F° , signe de desyhdratation
Examen Abdominale : distention abdominale
Epreuve de la sonde : •Positive
Examen appareil / appareil :
→ Bilan malformatif : -Négatif
complication :
Examens complémentaires réalisés :
1/Radiologie :
*Abdomen sans préparation (ASP) :
• incidence face position debout : -distension colique - -vacuité pelvienne - Niveaux hydro-aréiques –
type colique
*Lavement opaque : -disparité de calibre -Longueur du segment aganglionnaire présumée au
Recto-sigmoïdienne
*Manométrie : non faite
2/Biologie :
NFS : (syndrome infectieux
Ionogramme : (trouble hydro-électrolytique,….)
TP /TCK : normal
3/Etude histologique
*Biopsie trans-anale superficielle
-non faite
Prise en charge thérapeutique :
1/traitement initiale :
-Mesure de réanimation :
-Nursing : Lavements au sérum physiologique Montée de sonde

-
2/PEC chirurgicale:
a- -Colostomie : Colostomie : NON Indication :…
b- Préparation préopératoire
c- Chirurgie définitive
-Délai entre le diagnostic et traitement définitif : 3mois
-Voie d’abord : voie trans-anale :
-Examen extemporané : non fait
-Forme anatomique : • recto-sigmoïdienne •
-Technique utilisée +++: -technique de soave : oui
d- Etude anatomopathologique de la pièce de résection
-Résultat confirmant le diagnostic
-Zone d’exérèse : zone saine ::
Evolution :
1/-Suites opératoire immédiats :
2/ -Evolution/Complications : -résection incomplète-désunion-sténose-occlusion post-opératoire-
Abcès péri-anale-Eviscération-Prolapsus.
3/Moralité :