Anatomie du membre inférieur Chapitre 12 : Ensemble fonctionnel du genou g Docteur Olivier PALOMBI Année universitaire 2009/2010 Université Joseph Fourier de Grenoble - Tous droits réservés. articulation du genou 3 compartiments dans une même cavité Articulationa. du genou 1 compartiment ti t fémoro-patellaire fé t ll i m. quadriceps b. 2 compartiments fémoro-tibiaux bourse suprapatellaire fémur a a patella b capsule p articulaire ligament rotulien b fibula tubérosité du tibia tibia coupe sagittale surfaces articulaires du genou FEMUR vue ventrale Surfaces articulaires duPATELLA genou vueTIBIA ventrale surface surface patellaire articulaire fémorale fosse inter condylienne condyle fémoral latéral apex condyle fé fémoral l médial édi l Surface articulaire tibiale supérieure latérale Surface articulaire tibiale p médiale supérieure éminence intercondylaire Ginglyme rayon de courbure des condyles Rayon de courbure des condyles 15 mm 50 mm dorsal ventral rayon de courbure dorsal < rayon de courbure ventral FLEXION EXTENSION tension des ligaments et verrouillage en extension Dissymétrie lat./med. des surfaces articulaires CL CM divergence CL CL = 8 cm CM CL plus large que CM CM = 10 cm CM plus long que CL dissymétrie lat./med. des surfaces articulaires convexe concave surf. articulaire latérale large surf. articulaire médiale étroite Dissymétrie des surfaces articulaires appui condylien antérieur appui condylien postérieur fémur latéral médial tibia ventral FLEXION EXTENSION rotation externe automatique en extension surfaces articulaires du genou vue proximale ligt ménisco-fémoral Surfaces articulaires ligt du genou g croisé post. p vue proximale frein méniscal ligt. ménisco-poplité m. semi-membraneux muscle p poplité p ligt col. fibulaire ligt méniscomembraneux membrane synoviale capsule ligt collatéral tibial ménisque médial (C) ménisque latéral (O) ligt ménisco-fémoral frein méniscal antérolatéral ligt croisé antérieur Ligt. g transverse ligt ménisco-patellaire patella frein méniscal antéromédial surfaces articulaires du genou coupe frontale Surfaces articulaires dufémur genou coupe frontale ligt g collatéral fibulaire ligt g collatéral tibial - plan superficiel - plan profond membrane synoviale muscle poplité ménisque médial (fixé à la capsule) ménisque latéral (bord latéral libre) fibula tibia plan ligamentaire antérieur du genou limite la flexion Crânial m. droit fémoral m.vaste interne Médial tendon du m. m quadriceps m. vaste externe rétinaculum patellaire transversal latéral rétinaculum patellaire transversal médial patella ret. pat. longitudinal médial -fx fx. direct -fx. croisé ret. pat. longitudinal latéral -faisceau direct -faisceau croisé tubercule tib. médial ligt patellaire tubercule tib. latéral TTA T.T.A. plan ligamentaire postérieur du genou coques condyliennes = capsule articulaire Plan ligamentaire postérieur du genou muscle semi-membraneux fabella ((os sésamoïde)) 1. faisceau direct 2 faisceau 2. f i réfléchi éflé hi 3. faisceau récurrent = ligt g poplité p p oblique q 3 médial ligt poplité arqué latéral 2 1 limite ll’extension extension muscle poplité plan ligamentaire latéral du genou limite le varus tub. supra condylien ((épicondyle) p y ) latéral ligt collatéral fibulaire coque condylienne latérale m. droit fémoral ( quadriceps) retinaculum patellaire transversal patella ligt g ménisco-patellaire p muscle poplité tête fibula m. biceps fémoral ret. pat. longitudinal direct et croisé ligt patellaire terminaison fascia lata = tractus ilio-tibial Crânial Ventral lig. col. fibulaire est dirigé vers le bas et l’arrière TT tubercule tibial latéral plan ligamentaire médial du genou limite le valgus retinaculum patellaire transversal m. droit fémoral ( quadriceps) épicondyle médial m. semi-membraneux patella p ligt ménisco-patellaire coque condylienne médiale ligt patellaire ligt collatéral tibial - faisceau profond - faisceau superficiel TT mm. de la p patte d’Oie - m. semi-tendineux - m. gracile - m. sartorius Câ i l Crânial Dorsal ret. pat. longitudinal croisé i é ett direct di t tubercule tibial médial lig. collatéral tibial dirigé vers le bas et l’avant rotation externe automatique Rotation externe automatique produite par les surfaces articulaires fémur fibula latéral médial tibia FLEXION EXTENSION serrage des ligaments collatéraux ligaments du pivot central du genou Ligaments du pivot central du genou 2 cm condyle Externe condyle Interne Antérieur Postérieur 5 cm ligt croisé antérieur LCA insertions en vue médiale édi l ligt croisé postérieur LCP croisés entre eux / croisé avec leur homologue collatéral LCA LCP LCP LCF LCT I E LCA LCT LCF P A vue ventrale vue médiale Les ligaments croisés tendu tendu LCA t d en extension tendu t i tendu en tiroir antérieur LCP t d en flexion tendu fl i tendu en tiroir postérieur les ligaments croisés limitent la flexion-extension et la translation antéro-postérieur M ti Mentions légales lé l L ensemble de ce document relève des législations française et internationale sur le droit d L'ensemble d'auteur auteur et la propriété intellectuelle. 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