DIU échographie endocrininenne et cervicale
Imagerie des parathyroïdes
Echographie
Techniques d’imagerie isotopique
22 mars 2019
Docteur Veronique Lapras
Service de Radiologie
Hôpital Lyon Sud HCL
Charlotte Lussey-Lepoutre
Service de médecine nucléaire
Hôpital Pitié-Salpétrière
Imagerie des parathyroïdes
Véronique Lapras
Fruit d’une collaboration avec
les médecins de médecine nucléaire Dr I Morelec et J Tordo Dr Got
les chirurgiens Pr Lifante et Dr L Maillard
Hospices civils de Lyon
Hôpital Lyon Sud
Glandes endocrines secrétant la parathormone
Responsables de l’équilibre phosphocalcique
4 glandes symétriques par paires
- 2 glandes supérieures au contact et en arrière
du pôle supérieur de la thyroïde, au dessus du
plan de l’artère thyroïdienne inferieure
- 2 glandes inférieures à la partie inférieure ou
moyenne du lobe thyroïdien
Nerf laryngé inferieur
P IV
P III
Pr Peix
Variations de nombre :
•3 % moins de 4 glandes
•13 % plus de 4 glandes
Akerstrom et al. 1984.
Parathyroïdes - Anatomie
Compactes 95 % ou lobulées
Poids normal : 40 mg
Pour les parathyroïdes inferieures
dans 90% issu de l’artère
thyroïdienne inferieure ATI, 5 % de
l’artère thyroïdienne supérieure ATS
Pour les parathyroïdes supérieures, 77
% de l’ATI, 15 % de l’ATS
Un pédicule vasculaire unique (80%)
issu le plus souvent de l’artère
thyroïdienne inferieure.
La parathyroïde normale est une glande
de 5 mm au contact de la thyroïde
On ne cherche pas à visualiser les
parathyroïdes normales ++ ⁂
⁂
Samira Mercedes Sadowski et all ,
Gland Surg 2017;6(Suppl 1):S30-S37
Parathyroïdes supérieures Parathyroïdes inférieures
P IV P III
Postérieures Antérieures
6
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77
78
79
80
81
82
1
/
82
100%
