En dehors des travées, le stroma est extrêmement fin, et composé essentiellement de fibres de réticuline, avec
quelques fibroblastes et des capillaires sanguins fenestrés. Ce fin stroma conjonctif va servir de support aux
cellules épithéliales glandulaires regroupées en cordons et séparées du tissu conjonctif par l’intermédiaire d’une
lame basale qui va entourer ces différents cordons cellulaires.
On retrouve dans les parathyroïdes 2 types cellulaires d’origine épithéliales: les cellules principales et les
cellules oxyphiles. De plus, progressivement avec l’âge, on va avoir un remplacement du tissu endocrine par des
adipocytes, qui vont se développer à partir de précurseurs présents au niveau du stroma. Ils sont quasi absents chez
l’enfant et vont représenter plus de la moitié du volume des glandes parathyroïdes chez un adulte de 40-50 ans.
Sur les coupes ci-dessous, les adipocytes sont représentés par la lettre A.
Les cellules principales :
Ce sont les cellules majoritaires dans une glande parathyroïde normale. Elles sont de petite taille, polygonales,
avec un noyau vésiculeux. Elles sont organisées en cordon, avec des vaisseaux sanguins à proximité, et ont une
architecture endocrine avec un cytoplasme faiblement acidophile. En ME, on peut y retrouver des grains de
sécrétion contenant la parathormone. Ci-dessus, il s’agit des cellules désignées par des flèches (à gauche) et par la
lettre P (au milieu et à droite).
Les cellules oxyphiles :
Elles sont volumineuses (elles font 2x la taille d’une cellule principale), et apparaissent très acidophiles en
coloration standard HES. En ME, on peut voir de nombreuses mitochondries. Leur fonction est totalement
inconnue ; elles pourraient correspondre à une forme de dégénération des cellules principales, du fait de leur
nombre qui augmente avec l’âge et du fait qu’elles ne produisent pas d’hormones. Sur les coupes ci-dessus, elles
sont représentées par la lettre O.
III/ Action de la parathormone
La PTH agit sur le métabolisme phospho-calcique.
1) Elle a une action hypercalcémiante, opposée à celle de la calcitonine :
- Elle stimule la dégradation osseuse en activant les ostéoclastes, ce qui augmente la résorption osseuse et donc
provoque la libération de Ca dans le sang. Il y a un rétrocontrôle négatif et l’hypercalcémie entraîne la diminution
de la production de PTH au niveau des glandes parathyroïdes.
- Egalement, on a une action périphérique avec une augmentation de la synthèse de la vit D, ce qui favorise
l’absorption digestive de Ca.
- Enfin, on a aussi une augmentation de la réabsorption de Ca grâce à cette PTH au niveau du tube contourné
distal du rein.
2) La PTH a aussi une action hypophosphatémiante, essentiellement localisée au niveau du tube contourné
proximal du rein où la PTH va diminuer la réabsorption de phosphate et augmenter l’excrétion urinaire.