Qu’est-ce que La fente labio-palatine ou FLP
La fente labio-palatine connue par le public par le terme bec de lièvre, et FLP dans le dictionnaire
médical. Une fente labio-palatine est une malformation congénitale causée par des facteurs
génétiques dus à des mutations génétiques entre la 6ème à la 8ème semaine de grossesse
détectable par imagerie médicale embryonnaire. Cette maladie peut être également due à des
facteurs environnementaux tels que les milieux radioactifs et pollués.
Le nombre des cas d’enfants nés avec une fente labio-palatine est de 1/800 à 1/1000 naissances. Sur
l’ensemble des cas, les enfants de sexe masculin sont deux fois plus atteints par la fente labio-
palatine. 70% des fentes labiales ou labio-palatines sont des anomalies isolées, on appelle cette
catégorie les « FLP non syndromiques », cette catégorie n’est pas associée à d’autres symptômes,
elle est donc dite FLP indépendante.
La deuxième catégorie regroupe l’ensemble des FLP avec d’autres symptômes malformatifs,
génétiques, environnementaux ou accidentels. Cette catégorie représente les 30% restants des FLP
associées à des syndromes malformatifs dans lesquels, majoritairement, la fente est une anomalie
observée parmi d'autres plus ou moins graves. Pour déceler, l’existence d’une telle maladie, Il est
donc important de rechercher des malformations associées lors de l'examen des FLP, ceci peut vous
montrer d’autres malformations génétiques parfois dangereuses.
En Tunisie, cette maladie est traitée depuis 1970 , Hicham Saïd, est le premier chirurgien pédiatre de
Tunisie, mondialement connu pour avoir séparé des siamois dans les années 1970 avait traité des
enfants atteints par la fente labio-palatine.
PHYSIOPATHOLOGIE
Cette maladie se forme dès le sixième mois de grossesse, suite à un défaut d’accolement de
bourgeons faciaux. La longueur et la forme peuvent varier d’un enfant à l’autre selon l’ampleur du
défaut d’accolement.
Les organes faciaux qui peuvent être concernés par la fente sont la base des narines, la lèvre
supérieure, le palais et la future arcade dentaire. Tous ces organes sont traités totalement ou en
partie lors d’une opération de traitement de la fente palatine. Cette opération reconstructive entre
dans la spécialité d’un chirurgien plastique et esthétique mais également pratiquée par des
chirurgiens esthétiques spécialité maxillo-faciale.
FORMES CLINIQUES
Les formes des fentes sont classées suivant la région anatomique concernée :
1) La fente labiale
Elle se caractérise par une encoche touchant la lèvre supérieure, épargnant le palais. La fente labiale
peut affecter l’arcade dentaire ou la laisser intacte, le traitement est plus complexe si la fente touche
la partie dentaire. L’atteinte labiale est parfois bilatérale c’est-à-dire qu’elle touche deux zones de la
lèvre et l’arcade dentaire réunis. L’encoche peut remonter plus ou moins haut vers la narine : Donc,
on distingue trois types de Fentes labiales : la fente labiale partielle, la Fente labiale totale et la Fente