P
réface
C’est avec plaisir que je préface cet ouvrage de colposcopie pratique réa-
lisé par le Dr Shabanov, dont le but est de proposer au praticien un outil utile
à son exercice en cabinet.
Le cancer du col de l’utérus représente encore actuellement dans certains
pays, la première cause de mortalité par cancer chez la femme, essentiel-
lement en raison de l’absence de dépistage. La prévention de ce cancer
est pourtant possible, et c’est probablement un des plus grand succès de la
médecine préventive de ces 50 dernières années. Ce cancer se caractérise
par des stades de précancers ou « dysplasies intraépithéliales » (CIN) qui
précèdent de plusieurs années le développement d’un cancer et qui sont
par conséquent la cible privilégiée du dépistage et des traitements.
Le dépistage cytologique ou par recherche HPV associé à un traitement
et une surveillance chez les femmes présentant une lésion de haut grade
ont permis de réduire de manière importante l’incidence de ce cancer. En
Suisse, le dépistage a été introduit à la fin des années 60 et l’incidence est
actuellement l’une des plus faibles au monde avec un taux situé entre 4.0
et 5.0/100 000.
La colposcopie est une des étapes importantes dans la prévention du can-
cer du col utérin et une connaissance des bases constitue un préalable
nécessaire non seulement pour réduire l’incidence du cancer du col, mais
aussi la morbidité liée au dépistage.
Cet examen, complété au besoin par des biopsies, permettra de définir
les lésions à risque d’évolution vers un cancer nécessitant un traitement et
celles à bas risque, associées à un grand potentiel de régression et pour
lesquelles une surveillance seule sera suffisante.
Cet ouvrage est facile d’utilisation, conçu pour être proche de la pratique
en utilisant de nombreuses images, textes et légendes. Il offre à tous les
médecins et professionnels de la santé en charge de la prévention du can-
cer du col un guide des bonnes pratiques.
Pr Patrick PETIGNAT
Hôpitaux Universitaires de Genève
Médecin chef du service de Gynécologie
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