TUBERCULOSE PULMONAIRE

TUBERCULOSE
PULMONAIRE
AHU Dorra Jarraya
AHU Adam Ben Nasr

CAS CLINIQUE
Mr Mouldi, maçon, âgé de 53 ans, grand
tabagique (40PA), sans antécédents notables,
consulte aux urgences pour une toux traînant
depuis plusieurs semaines et non soulagée par
plusieurs sirops antitussifs. Lors de la consultation,
il rapporte une perte de poids récente (poids actuel
est 60 kg) et une fatigue importante l’empêchant
d’accomplir son travail habituel.

CAS CLINIQUE
Mr Mouldi, maçon, âgé de 53 ans, grand
tabagique (40PA), sans antécédents notables,
consulte aux urgences pour une toux traînant
depuis plusieurs semaines et non soulagée par
plusieurs sirops antitussifs. Lors de la consultation,
il rapporte une perte de poids récente (poids actuel
est 60 kg) et une fatigue importante l’empêchant
d’accomplir son travail habituel.

Diagnostic différentiel
•Signes cliniques non spécifiques, peuvent évoquer plusieurs
pathologies pulmonaires :
Carcinome bronchique
(Cancer du poumon)
facteur de risque : tabagisme, âge, exposition à des
toxiques
Autres infections:
pneumonie bactérienne
évolution plus courte en général, fièvre, abcès
pulmonaire toux avec des expectorations purulentes
en grande quantité
Insuffisance cardiaque
congestive
dyspnée, orthopnée, dyspnée nocturne, paroxystique,
hémoptysie, œdème, toux sèche
Asthme
symptômes intermittents, expiration sifflante, toux
Broncho
-pneumopathie
obstructive
facteurs de risque :tabagisme
Symptômes : dyspnée importante, sifflements,
expectorations
•Examen complémentaire indispensable pour orienter le diagnostic :
radiographie du thorax

CAS CLINIQUE
A l’examen clinique, le médecin des urgences note
des râles bronchiques au niveau apical. La
radiographie du thorax faite ce jour révèle des
opacités modulaires apicales gauches. Devant ce
tableau clinique, Mr Mouldi a été hospitalisé en
pneumologie pour suspicion d’une tuberculose
pulmonaire
•Quelle est la situation de la tuberculose en
Tunisie?
•Comment se fait la transmission de la
tuberculose?