Cholestérol HDL : Définition, Analyse, Interprétation des résultats Définition A quoi sert l'analyse ? Comment se déroule l'analyse ? Quels sont les facteurs de variation ? Comment interpréter les résultats ? Le taux de cholestérol HDL est mesuré lors d’un bilan lipidique pour permettre l'analyse du cholestérol. Le cholestérol HDL est une lipoprotéine qualifiée de "bon cholestérol" car elle permet de capter l'excès de cholestérol et de le transporter vers le foie afin qu'il y soit éliminé. Définition Qu’est-ce que le cholestérol HDL ? Le cholestérol HDL, aussi écrit HDL-cholestérol, est une lipoprotéine de haute densité qui contribue au transport du cholestérol au sein de l’organisme. Pourquoi est-il qualifié de « bon cholestérol » ? Le cholestérol HDL a la capacité de capter le surplus de cholestérol puis de le transporter vers le foie afin qu’il y soit éliminé. C’est pour cette raison que le cholestérol HDL est souvent qualifié de « bon cholestérol », en opposition au cholestérol LDL qui est quant à lui considéré comme le « mauvais cholestérol ». Quelles sont les valeurs normales en cholestérol HDL ? Un taux de cholestérol HDL est généralement considéré comme normal lorsqu’il est compris : entre 0,4 g/L et 0,6 g/L chez l’homme adulte ; entre 0,5 g/L et 0,6 g/L chez la femme adulte. Néanmoins, ces valeurs de référence peuvent varier en fonction des laboratoires d’analyse médicale et de nombreux paramètres dont l’âge et les antécédents médicaux. Pour en savoir plus, il convient de demander conseil à son médecin. A quoi sert l'analyse ? Le taux de cholestérol HDL est l’un des paramètres étudiés pour analyser le taux de cholestérol total au sein de l’organisme. L’analyse du taux de cholestérol total permet de prévenir ou de diagnostiquer : une hypocholestérolémie, qui correspond à une carence en cholestérol ; une hypercholestérolémie, qui désigne l’excès en cholestérol. Bien qu’il soit un nutriment indispensable au bon fonctionnement de l’organisme, le cholestérol est un lipide dont l’excès constitue un facteur de risque pathologique. En excès, le cholestérol s’accumule progressivement au niveau de la paroi des artères. Ce dépôt de lipides peut conduire à la formation d’une plaque d’athérome caractéristique de l’athérosclérose. Cette maladie des artères peut être à l’origine de complications telles que l'hypertension artérielle, un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral (AVC) ou une artérite oblitérante des membres inférieurs (AOMI). Comment se déroule l'analyse ? Le dosage du cholestérol HDL est effectué dans le cadre d’un bilan lipidique. Réalisé dans un laboratoire d’analyse médicale, ce dernier nécessite un prélèvement de sang veineux. Cette prise de sang est généralement réalisée au niveau du pli du coude. Une fois prélevé, l’échantillon de sang est ensuite analysé pour mesurer : le taux de cholestérol HDL ; le taux de cholestérol LDL ; le taux de cholestérol total ; le taux de triglycérides. Quels sont les facteurs de variation ? Participant au transport du cholestérol au sein de l’organisme, le cholestérol HDL a un taux qui varie en fonction des apports alimentaires. C’est pourquoi il est recommandé de réaliser la mesure d’un taux de cholestérol HDL à jeun, de préférence depuis au moins 12 heures. Avant un bilan lipidique, il est également conseillé de ne pas boire d’alcool 48 heures avant la prise de sang. Comment interpréter les résultats ? Le taux de cholestérol HDL est étudié au regard des autres valeurs obtenues lors d’un bilan lipidique. D’une manière générale, le bilan est considéré comme normal lorsque : le taux de cholestérol total est inférieur à 2 g/L ; le taux de cholestérol LDL est inférieur à 1,6 g/L ; le taux de cholestérol HDL est supérieur à 0,4 g/L ; le taux de triglycérides est inférieur à 1,5 g/L. Ces valeurs normales sont données à titre indicatif. Elles varient en fonction de différents paramètres dont le sexe, l’âge et les antécédents médicaux. Pour une analyse personnalisée du bilan lipidique, il convient de se rapprocher de son médecin. Interprétation d’un taux de cholestérol HDL bas Un taux de cholestérol HDL bas, inférieur à 0,4 g/L, est souvent le signe d’une hypocholestérolémie, c’est-à-dire d’une carence en cholestérol. Rare, ce manque en cholestérol peut être lié à : une anomalie génétique ; une dénutrition ; une malabsorption du cholestérol ; une pathologie telle qu’un cancer ; un état dépressif. Interprétation d’un taux de cholestérol HDL élevé Un taux de cholestérol HDL élevé, supérieur à 0,6 g/L, est perçu comme une valeur positive. D’après les chercheurs, ce taux élevé pourrait être associé à un effet cardioprotecteur. Un taux de cholestérol HDL élevé doit néanmoins être analysé au regard des autres résultats du bilan lipidique. De plus, ce taux élevé peut être expliqué par la prise de certains médicaments dont des hypolipémiants. Rédaction : Quentin Nicard, journaliste scientifique Juillet 2017 Références Sources bibliographiques JP Willem, Cholestérol : utile ou nocif ?, Guy Trédaniel, 1 juillet 2015 - 198 pages. JM Lecerf, Le cholestérol décrypté, Place Des Editeurs, 23 mars 2017 - 104 pages. A. Eveillard, Mieux vivre avec le cholestérol, Hachette Pratique, 15 mars 2006 128 pages. A. Sassolas et R. Cartier, Les hypocholestérolémies : causes et diagnostic, Volume 57, numéro 5, Septembre - Octobre 1999. Sources web Fédération française de cardiologie, Le cholestérol, www.fedecardio.org [Consulté le 16 août 2017]. Inserm (Institut national de la santé et de la recherche médicale), Athérosclérose, Dossier réalisé en collaboration avec X. Jeunemaitre, Février 2014, www.inserm.fr [Consulté le 16 août 2017].
