Infection du Site Opératoire sur matériel d’ostéosynthèse: A propos de vingt cas dans le service d’orthopédie-traumatologie/CHU Souro SANOU Dakouré PWH*, Diallo M*, Ouattara H*, Osorio-Perez G*, Ouédraogo S*, Sidibé A*, Traoré IA*, Da SC** *Service d’Orthopédie Traumatologie, CHU Sourô Sanou de Bobo-Dioulasso **Service d’Orthopédie Traumatologie, CHU Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou Introduction. – L’infection du site opératoire (ISO) est une complication redoutée en chirurgie orthopédique. Dans les pays en développement, l’accessibilité des soins et la précarité des circuits aseptiques des blocs opératoires sont les principales causes de l’augmentation des taux d’ISO. Objectif. Quelle est la prévalence des ISO sur matériel d’ostéosynthèse dans notre pratique orthopédique ? Matériel et Methodes. Une étude rétrospective continue sur 24mois (2012-2013) a été menée dans le service d’orthopédieTraumatologie du CHU Sourô Sanou de Bobo-Dioulasso. Elle incluait tous les patients ayant présenté une ISO dans les suites d’une ostéosynthèse. Les variables étudiées concernaient les aspects lésionnels, étiologiques, thérapeutiques et évolutifs. Résultats Au total, 8,88% des 270 patients ayant bénéficiés d’une ou de plusieurs ostéosynthèses ont présenté une ISO. Il s’agissant de 22 hommes et de 2 femmes, âgés en moyenne de 31ans, qui ont été admis majoritairement pour chirurgie de classe 4 de Altemeier (n=17) avec une fracture ouverte de jambe (n=12). Le délai opératoire moyen (35jours) et le temps opératoire moyen (116min) ont favorisé des infections profondes et osseuses (n=13) à Staphylococcus aureus (n=6) sensibles. Les infections à Klebsiella pneumoniae et Escherichia coli posaient des problèmes de sensibilité aux antibiotiques usuels et la Ceftriaxone était en règle inefficace. Au recul moyen de 11,34 mois (2-24), après une antibiothérapie moyenne de 54 jours (5-150), 15 patients étaient guéris et trois ont présenté des récidives ou une surinfection. Conclusion Le raccourcissement des délais opératoires et l’optimisation de l’antibioprophylaxie et de l’antibiothérapie permettrait de réduire la prévalence des ISO. Une étude complémentaire avec un recul plus important préjugerait mieux des cas de récidive. Mots-clés. – Infection ; Ostéosynthèse ; Germes ; Antibiotiques ;
