"Planète Ballanger" n° 26
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PLANÈTE BALLANGER # 26 D E C. 20 1 2 Le magazine d’information du personnel de l’Hôpital Robert Ballanger Plan d’action & organisation : Un nouveau réseau, une nouvelle téléphonie... ZOOM SUR ... Cr éd it ph o to :S o ph ia Ra f as se RETROSPECTIVE : Le CHIRB en fête à lire @ 18 SANTÉ : La Chirurgie ambulatoire à Ballanger à lire @ 8 L’AFGSU à lire @10 Edito Le Directeur intérimaire Odon MARTIN MARTINIERE L’année 2012 s’achève et voit se poursuivre à marche forcée le chantier du Pôle Femme-Enfant et celui du bâtiment des Soins de suite. Ils seront terminés respectivement au dernier trimestre 2013 pour le bâtiment des soins de suite et au premier semestre 2014 pour le Pôle Femme-Enfant. La relocalisation temporaire des admissions dans le hall d’accueil est un des préalables à la réalisation du chantier Femme-Enfant. Parallèlement, les fondations de l’hôpital de jour de pédo-psychiatrie et de la crèche ont été entreprises, la livraison de ceux-ci interviendra au cours du 1er semestre. Pour la suite, l’hôpital devra s’interroger sur le devenir des bâtiments ainsi libérés et un groupe de travail piloté par Jean-Pierre NIGEN constitué de personnels médicaux et non médicaux se penchera sur le sujet au début de 2013. La réalisation de tous ces chantiers est nécessaire pour améliorer le confort du patient et permettre un parcours de soins harmonieux mais ne doit pas nous faire perdre de vue le nécessaire retour à l’équilibre qu’impose le financement de ces opérations. Ce dernier devra passer : par des recettes complémentaires en lien avec l’activité et là encore l’Hôpital d’Aulnay a su cette année démontrer sa capacité à voir son activité progresser mais également par des efforts en terme de redéploiement et d’organisation du travail. Au vu du résultat accompli, je sais pouvoir compter sur toute la communauté soignante et non soignante pour y parvenir. Sommaire PLAN D’ACTION & ORGANISATION Un nouveau réseau, une nouvelle téléphonie... .................. ÉVALUATION & PERFORMANCE En route vers la certification................................................. Evaluation des Pratiques Professionnelles.......................... P. 3 P. 4 P. 5 LE SAVIEZ-VOUS ? Point sur les travaux en cette période de frimas.................. P.12 Le CHIRB tout en photos C’est reparti pour un tour ..................................................... P.13 La rentrée à l’IFSI La Phocéenne vous remercie............................................... P.14 RESSOURCES HUMAINES Hommage au Dr Saint Leger Entrées/Sorties, départs....................................................... ENJEUX, MODERNISATION & DÉVELOPPEMENT DURABLE Le Développement Durable au CHIRB................................. SANTÉ La chirurgie ambulatoire à Ballanger........................................ P. 6 P. 8 P. 15 RETROSPECTIVE La sécurité du patient au CHIRB Le Marché de Noël de Psychiatrie B.................................... La danse country pour lutter contre le sida.......................... Les lutins cherchent le Père Noël......................................... P. 18 P. 19 P. 20 AGENDA ZOOM SUR UN SERVICE... L’AFGSU............................................................................... P. 10 Journées Portes Ouvertes à l’IFSI Voeux du Directeur Soirée EPP .......................................................................... P. 20 Plan d’action & organisation Un nouveau réseau, une nouvelle téléphonie… 3 par D. calafat L a bascule vers la nouvelle téléphonie a eu lieu le mardi 18 décembre 2012 à 19h00 mais ce projet comportait d’autres aspects : câblage, réseau. D’où la nécessité d’en rappeler les grandes lignes. Câblage De nouvelles prises ont été posées dans lesquelles on peut indifféremment brancher un téléphone, un microordinateur, une imprimante, un télécopieur, ou tout autre dispositif fonctionnant en réseau. Il a fallu créer 17 nouveaux répartiteurs informatiques ce qui porte à 41 le nombre de ces locaux techniques. Ceux-ci sont tous connectés par fibres optiques à deux locaux principaux appelés cœurs de réseau. La réalisation de ce nouveau maillage a nécessité 30 km de fibres optiques, près de 100 km de câbles en cuivre et la pose d’environ 2000 prises. Réseau Pour fonctionner un réseau doit être équipé de composants électroniques dits commutateurs ou switchs qui jouent le rôle d’aiguillages. Les deux cœurs de réseau mentionnés ci-dessus ont été équipés de systèmes extrêmement performants permettant des débits à 10 Gb/s, soit 10 milliards d’impulsions par seconde. Si l’un des cœurs est défaillant l’autre assure le bon fonctionnement sans interruption du réseau. Ce serait bien pratique chez l’être humain… Dans les autres répartiteurs des commutateurs de marque Cisco ont été installés. Ils permettent un débit de 1 Gb/s, soit 1 milliard d’impulsions par seconde entre les prises murales et les répartiteurs. Le nouveau réseau aura ainsi un débit dix fois supérieur à celui de l’ancien. Coeur 2 Téléphonie Coeur 1 et autocommutateur Remplacer l’ensemble des téléphones de l’établissement aurait été trop coûteux. Dans un premier temps, seuls les téléphones numériques ont été changés. Les postes analogiques (sans écran) seront remplacés au fil du temps. Les nouveaux postes IP sont de deux modèles : Aastra 5380ip pour les plus évolués destinés principalement aux secrétariats et Aastra 6731ip pour les plus simples, mais performants quand même ! Dotés d’un affichage sur trois lignes, ces téléphones disposent de nombreuses options de configuration qui facilitent leur utilisation. La qualité audio est améliorée aussi bien avec le combiné qu’avec le dispositif mains libres. Les bips ont disparu et sont remplacés par des téléphones sans fil Ascom D62 de technologie DECT. Il sera possible à l’avenir d’étendre la dotation de téléphones DECT en fonction des besoins et du budget de l’établissement. Une variante Ascom D81 intègre la fonction PTI (Protection du Travailleur Isolé). Les fonctions d’alarmes avancées incluent une alarme manuelle activée par un bouton rouge intuitif et facilement repérable ainsi qu’une alarme automatique sur détection d’immobilité et de perte de verticalité. Une alarme par arrachement est aussi disponible. Ce projet doit apporter un nouveau souffle dans nos moyens de communication. D’autres hôpitaux ont fait des choix plus ambitieux mais aussi plus coûteux. Notre réalisation est donc un juste compromis entre modernité et bonne gestion financière. ÉVALUATION & PERFORMANCE En route vers la certification 2014 ! par M-N. CORUBLE D epuis l’ordonnance de 1996 qui introduit la certification au sein du système de santé français, les modalités d’évaluation des établissements santé ont changées. La démarche de certification 2014 propose encore une évolution. Si le manuel de certification et donc les critères restent peu modifiés depuis notre certification de 2010, les modalités de visite et d’investigation des experts de la Haute Autorité de Santé replacent le patient au centre du dispositif. La procédure de certification évolue vers une évaluation de ce qui fait le cœur du travail des professionnels de santé, à savoir la prise en charge du patient. Les méthodologies de visite des experts visiteurs de la Haute Autorité de Santé évoluent pour mieux apprécier les facteurs humains et organisationnels qui ont un impact sur le patient. Les objectifs de la Haute Autorité de santé sont les suivants : Mieux évaluer la réalité des prises en charge et des organisations Impliquer davantage les professionnels de terrain dans la certification Intégrer de façon plus concrète le regard patient S’adapter aux spécificités des établissements Au sein du Centre Hospitalier Robert Ballanger, notre dernière visite de certification s’est déroulée en novembre 2010. Grâce aux actions menées depuis cette dernière, les décisions de la HAS ont été modifiées. Si en 2010 nous avons été certifiés avec une réserve et 11 recommandations, en 2012, nous sommes certifiés avec 6 recommandations. Afin de préparer notre visite 2014, le calendrier est le suivant : Autoévaluation sur l’ensemble des critères, à l’échelle de l’établissement : 1er semestre 2013. Cette autoévaluation sera menée par le service qualité de l’établissement qui remplira les cotations au cours d’entretiens avec les différents experts selon les domaines, ainsi que les cadres et médecins des différents pôles. Mise en œuvre de la méthodologie d’investigation des experts HAS, « Patient traceur » : 2ème semestre 2013. Des investigations selon la méthodologie du patient traceur seront menées au sein des différents pôles de l’établissement par le service qualité. Mise en œuvre d’actions correctives et préventives suite aux résultats d’autoévaluations : à partir du second semestre 2013 Mise à jour des cotations d’autoévaluation 1er semestre 2014. Méthodologie du patient traceur L’objectif est d’évaluer au travers de l’expérience de soins d’un patient les modalités de sa prise en charge et donc les processus et les organisations qui s’y rattachent. Cette méthode place le regard des experts visiteurs au cœur des parcours de soins, au contact des équipes au sein des unités de soins. La visite débute dans l’unité où le patient est hospitalisé au moment de la visite par la présentation du parcours de soins du patient par l’équipe qui en assure la prise en charge. Cet exposé repose notamment sur l’analyse du dossier du patient, permet de comprendre les étapes de ses soins et ainsi d’analyser un certain nombre de « points critiques » qui intègrent les thématiques prioritaires retenues au sein du manuel de certification (exemple : continuité des soins, prise en charge médicamenteuse, prise en charge de la douleur…). A partir de ces données, auront lieu les échanges entre les experts visiteurs et les équipes de soins. En outre, l’expert visiteur peut être conduit à dialoguer avec plusieurs équipes (les urgences, le bloc opératoire, l’unité de cardiologie…, dés lors que ces services sont intervenus dans la prise en charge du patient). L’intérêt de cette méthode est aussi d’observer les interfaces et la collaboration interdisciplinaire tout au long de la prise en charge. Cette méthode prévoit que l’expert visiteur puisse s’entretenir avec le patient, et éventuellement son entourage, si celui-ci en est d’accord. Le patient peut être questionné sur des sujets tels que le respect de son intimité, la qualité des informations qui lui sont données, sur la prise en charge de sa douleur, les conseils de bonne observance de son traitement ou les risques éventuels d’effets secondaires… ÉVALUATION & PERFORMANCE Evaluation des Pratiques Professionnelles (EPP) 5 par M-N.CORUBLE La démarche d’Evaluation des Pratiques Professionnelles consiste en l’analyse de la pratique professionnelle en regard à des recommandations et selon une méthode élaborée ou validée par la Haute Autorité de Santé, et inclut la mise en œuvre et le suivi des actions d’amélioration. L ’Evaluation des Pratiques Professionnelles, mentionnée à l’article L-4133-1-1 « a pour but l’amélioration continue de la qualité des soins du service rendu aux patients par les professionnels de santé. Elle vise à promouvoir la qualité, la sécurité, l’efficacité et l’efficience des soins et de la prévention, et plus largement la santé publique dans le respect des règles de déontologie ». L’EPP, avec le perfectionnement des connaissances, fait partie intégrante du Dispositif de Formation Continue depuis 2005. Différentes méthodes d’évaluation des pratiques professionnelles sont possibles : Audit clinique et audit clinique ciblé Revue de pertinence Suivi d’indicateurs Revue de morbidité mortalité (RMM) Accréditation des spécialités à risques Staff EPP Réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) Réseau de santé Registres, observatoires, base de données. Au centre Hospitalier Robert Ballanger, le programme d’Evaluation des Pratiques Professionnelles 2012-2014 est revu chaque année. Les objectifs sont : hépatites, Education thérapeutique du patient, Prise en charge en chirurgie ambulatoire 3. La mise en œuvre et le suivi des revues de morbi mortalité dans les secteurs à risques : Urgences, Chirurgie, Cardiologie, Réanimation, Anesthésie 4. La mise en œuvre et le suivi des RCP 5. La communication interne sur les modalités de mise en œuvre des démarches EPP, les démarches en cours, la politique et le programme qualité EPP Toutes les démarches nouvellement mises en place sont étudiées par la sous commission EPP (sous commission de la CME). AU CHIRB, chaque démarche d’Evaluation des Pratiques Professionnelles est suivie d’année en année. Elles sont toutes présentées au moins une fois lors des Soirées EPP. Depuis 2009, huit soirées EPP ont été organisées, permettant la présentation et le partage d’expérience autour de 49 démarches – Hors RMM, RCP, Accréditation de spécialités à risques. 1. Le suivi méthodologique des démarches et des participants, 2. La mise en œuvre des EPP sous forme d’audits cliniques, d’audits des pratiques, revue de pertinence… en fonction des thématiques prioritaires fixées. Pour 2013, ces thématiques comprennent : La bonne utilisation des médicaments, Prévention des risques psychosociaux, Développement du bien être au travail, Attractivité du personnel, Diagnostic précoce des personnes à risque suicidaire élevé et Prise en charge des personnes ayant réalisé une tentative de suicide, Démarche palliative et accompagnement des personnes en fin de vie, Prévention et prise en charge des accidents d’exposition au risque de transmission du VIH et des Roue de Deming ENJEUX, MODERNISATION & DÉVELOPPEMENT DURABLE L’engagement du CHIRB dans le développement durable : bilan du Forum par les membres du Comité Développement Durable et le Docteur Henri Kotobi, Président du Comité d’Ethique du CHIRB d d Le jeudi 22 novembre dernier, le CHIRB a organisé son deuxième Forum Développement Durable (DD) au Centre de formation Daniel Eisenmann. A cette occasion, le Comité Développement Durable vous a présenté l’ensemble des actions Développement Durable mises en œuvre au sein de l’hôpital. A travers les différents stands, vous avez pu ainsi découvrir ou redécouvrir entre autres : Au stand transport, vous avez été nombreux à pédaler avec le vélo d’appartement. Le tri sélectif des déchets au CHIRB Les différents modes de transport alternatifs à l’automobile ainsi qu’un véhicule électrique Le Forum de co-voiturage Les achats et équipements éco-responsables La gestion de l’énergie au CHIRB (affiche disponible sur la GED) La réinsertion professionnelle de patients de Psychiatrie au service Espaces verts (diaporama disponible sur la GED) La prévention des risques professionnels Nombre d’entre vous ont pu expérimenter la conduite d’une voiture électrique et apprécier les explications d’un représentant de Renault. Voici le palmarès des cyclistes : Madame LEROUX-ESSIAN 10,14 kms Monsieur PROBIN 10,02 kms Monsieur WITKOWSKI 9,00 kms Monsieur LUANGPHINITH 6,66 kms Monsieur AUGUSTIN LUCILE 5,30 kms Des bons d’achat « Nature et découverte » ont été offerts aux lauréats. Ce forum a également été l’occasion de découvrir la gamme des articles de papeterie éco-responsables d’Office Dépôt. Un grand nombre de visiteurs a répondu au quiz avec plus ou moins de succès, mais bravo pour leur participation ! Le quiz avec les bonnes réponses est disponible sur la GED. ENJEUX, MODERNISATION & DÉVELOPPEMENT DURABLE La réponse à la question subsidiaire était : 8 050 000 feuilles de papier utilisées par le CHIRB en 2011. Les 5 personnes les plus proches de cette bonne réponse ont été récompensées par un bon d’achat « Nature et découverte ». Madame BELLEC 7 863 981 Madame BORNE 7 750 000 Monsieur DEMOCRITE 7 350 000 Madame BIGOT 6 500 000 Madame TOUCHARD 6 000 000 Une pièce de théâtre et une conférence vous ont été proposées durant l’après-midi. La représentation théâtrale, financée par l’ANFH et effectuée par quatre comédiens de la troupe ASG Théâtragogie, a connu un vif succès. Cette pièce, intitulée « Partie prenante », a été totalement pensée et écrite par l’équipe d’ASG Théâtragogie : elle a nécessité 9 mois de recherche documentaire et 18 mois d’écriture. Elle pose plus de cent questions sur le Développement Durable. L’histoire met en scène un chef d’entreprise, un maire, un jeune expert en DD et une journaliste d’investigation. Ces quatre personnages ont une approche totalement différente du Développement Durable et la pièce met en évidence leurs divergences, reflet des paradoxes de notre société face aux inégalités et aux limites du développement. La représentation a été suivie d’un débat avec le public sur ce que signifie le Développement Durable. Les critiques recueillies à la sortie des spectateurs étaient majoritairement positives : « Les comédiens étaient excellents » « Les dialogues étaient bien écrits » « Les arguments en faveur du Développement Durable étaient bien développés » « Cette pièce m’a fait prendre conscience des éco-gestes à mettre en œuvre quotidiennement : les petits ruisseaux font les grandes rivières » A l’occasion de sa 5ème journée portes ouvertes, le Comité d’Éthique et son Président, le Docteur KOTOBI, se sont associés au Comité DD . 7 La 5ème journée « Porte Ouverte » a été l’occasion, pour le comité d’éthique du CHIRB, d’aborder un sujet particulièrement sensible parmi les soignants, celui de la souffrance au travail. Comme chaque année, la journée « Porte Ouverte » a été organisée avec le concours de personnalités extérieures au CHIRB, venues éclairer la nature de cette souffrance si particulière, puis animer les vifs débats entre chaque intervention. Ainsi a-t-on pu entendre, lors de cette journée, Mme Elisabeth Weismann, journaliste, essayiste, auteure de « La désobéissance éthique », publié en 2010, nous parler des moyens de résistances mis en œuvre par les professionnels touchés par ce phénomène dans les différents services publics qu’elle a eu l’occasion d’investiguer ces 5 dernières années. Mme Isabelle Gernet, psychologue clinicienne, nous a ensuite parlé de l’impact des nouvelles organisations du travail sur l’autonomie des professionnels de santé aboutissant à une plus grande tension, elle-même génératrice de souffrance. Magistralement modérés par le Dr Thierry Trémine, les débats ont été l’occasion pour certains de témoigner et pour d’autres de dénoncer, non sans que d’importantes pistes de réflexion aient pu émerger au fil de la journée, comme la place du temps à reconquérir, ou encore le rôle essentiel de l’esprit d’équipe et la reconnaissance du temps passé auprès des patients. Sans oublier l’intervention finale de Mme Frédérique Debout, psychologue clinicienne et co-organisatrice de la journée, dont les riches propos auront permis à chacun d’estimer le poids de l’enjeu que représente, pour nous tous, la restauration de la confiance entre les professionnels de la santé et leurs instances. Le Comité Développement Durable remercie tous les agents qui ont participé à l’organisation et à la réussite de cette journée. Le Comité Développement Durable invite chacun d’entre vous à continuer une démarche écocitoyenne à l’Hôpital : Le Développement Durable est l’affaire de tous. SANTÉ La chirurgie ambulatoire à l’hopital Robert Ballanger, une chirurgie de qualité en toute sécurité par Dr G. BELLAÏCHE L’apparition de la scannographie à rayons X dans les années 1970 a constitué une véritable révolution, non seulement pour l’imagerie médicale, mais aussi pour l’ensemble de la prise en charge des patients ; dont elle est devenue une étape le plus souvent incontournable. L a chirurgie ambulatoire, ou chirurgie d’un jour permet la sortie du patient le jour même de son admission (moins de 12 heures, sans hébergement de nuit) dans un établissement de soin. Une telle chirurgie inclut l’ensemble des actes chirurgicaux programmés dans les conditions techniques, nécessitant impérativement la sécurité d’un bloc opératoire, sous une anesthésie adaptée et suivie d’une surveillance postopératoire en salle de réveil permettant, sans risque avéré, la sortie du patient le jour même de son admission. Dès lors, la prise en charge repose sur une organisation structurée de l’UCA permettant la sortie du patient le jour même, au travers de la définition du « chemin clinique » du patient. Evaluation de la satisfaction des patients qualité des soins er 1 semestre et 2ème semestre 2011 0,60% 11,60% 0% Initialement réservée à des actes chirurgicaux légers, la chirurgie ambulatoire s’ouvre à présent à des actes plus lourds, tels que la cholécystectomie ou l’hystérectomie. La chirurgie ambulatoire n’est donc pas de la « petite » chirurgie, mais recouvre aussi des actes de haute technicité. La Chirurgie Ambulatoire est depuis 2010 un axe prioritaire du pôle Médico-Chirurgical du Centre Hospitalier Robert Ballanger (CHRB), tant sur le plan de l’efficience organisationnelle que de la productivité et de la qualité au service du malade. L’acte chirurgical et l’anesthésie pratiquée sont les mêmes que ceux réalisés lors d’une hospitalisation à temps complet. Ainsi, depuis 2012, 38 gestes marqueurs, chirurgicaux ou non, peuvent être réalisés dans une unité dédiée dite de Chirurgie Ambulatoire (UCA). La plupart de ces actes sont faits dans l’UCA du CHIRB. Les malades ayant une endoscopie ambulatoire (fibroscopies, coloscopies) sont souvent hospitalisés dans la même unité dédiée. A titre d’exemple, la chirurgie ambulatoire est un mode de prise en charge fréquente pour les interventions suivantes : opération de la cataracte, opération des végétations, extractions dentaires, chirurgie canal carpien, lithotritie extracorporelle pour lithiase urinaire, posthectomies, chirurgie des varices, pose de chambres implantables, chirurgie plastique et dermatologique (oreille décollée, chirurgie de la paupière), chirurgie des hernies... Ce n’est pas l’acte qui est ambulatoire, mais le patient. 87,80% Tout à fait satisfaisant Plutôt satisfaisant Pas vraiment satisfaisant Pas du tout satisfaisant 0,60% 12,40% 0% 87% Tout à fait satisfaisant Plutôt satisfaisant Pas vraiment satisfaisant Pas du tout satisfaisant Pour permettre cela, au CHIRB, les locaux actuels de l’UCA sont installés au 1er étage, aile B depuis juin 2010, proche du bloc opératoire, situé au même étage, facilitant donc le brancardage des malades. Ce sont des locaux neufs comprenant 6 chambres, soit 10 lits avec 4 chambres à 2 lits et 2 chambres à 1 lit pour personnes à mobilité réduite et handicapées, une salle de soins, un secrétariat et une zone d’accueil à l’entrée, du matériel adéquat y compris un chariot d’urgence infantile homologué, des berceaux SANTÉ 9 et des objets ludiques rangés et utilisés pour la chirurgie infantile. L’équipe soignante est constituée de 2 Infirmières et de 2 Aides Soignantes, le fonctionnement est continu permettant d’hospitaliser le matin à partir de 7 h 00 mais aussi en début d’après-midi pour des sorties dans la journée jusqu’à 19 heures. de bord (planning des plages chirurgicales par spécialités, tableaux d’activité, mensuel, annuel, comparatif par spécialités/pathologie), suivi et analyse mensuel des indicateurs mis en place (taux de rotation, taux de chirurgie dite « foraine » non faites en Ambulatoire, annulation à J0, nouveau questionnaire à la sortie du malade, enquêtes de satisfaction en continu). Pour la programmation d’un bloc opératoire, il s’agit du même processus qu’un bloc traditionnel avec demande de date opératoire, réservation du lit mais cette fois-ci en programmant l’heure de sortie du patient, en fonction de l’indication opératoire et du planning du bloc opératoire. Des documents préopératoires sont remis au patient par le chirurgien ou sa secrétaire en particulier le nouveau cahier d’accueil « Chirurgie Ambulatoire » comprenant toutes les informations et formalités permettant au patient de faire sa pré-admission, de prendre son rendez-vous d’anesthésie, d’obtenir les documents utiles (bilan préopératoire, ordonnance de douche bétadinée, informations médicales et consentement éclairé, autorisation d’opérer pour les mineurs, documents de sortie type par service et par intervention). Les avantages de la chirurgie ambulatoire sont indéniables avec une amélioration notable de la prise en charge, de la satisfaction du patient et de sa famille, de la qualité et de la sécurité des soins chirurgicaux, par une limitation de l’exposition aux infections nosocomiales (infections contractées au cours d’un séjour dans un établissement de santé) par la diminution du temps de séjour hospitalier. La gestion de l’UCA est quotidienne avec un suivi des entrées sur un logiciel de planning de bloc opératoire par plage opératoire et par spécialité, la gestion des sorties (installation du patient dans sa chambre, vérification des constantes et du dossier médical et anesthésie, en particulier la fiche de transmission de la salle de réveil, collation autorisée par l’opérateur avant sortie avec consignes, ordonnance, création et l’analyse des tableaux La réduction des coûts pour les établissements de santé et l’assurance maladie est aussi importante mais des restructurations doivent être envisagées. L’activité globale de chirurgie ambulatoire progresse en France : elle représente presque 40 % de l’activité de chirurgie en 2011 contre 32 % en 2007. Au CHIRB, elle représente actuellement 32 % sur 18 gestes marqueurs, mais nous pouvons faire beaucoup mieux grâce à la dynamique déjà engagée sur le terrain, grâce à l’appui de la Direction de l’établissement et des professionnels de santé, chirurgiens, anesthésistes, infirmières, aides soignantes, surveillantes, secrétaires… Et ceci en totale collaboration avec la gestion rigoureuse d’un Bloc Opératoire, ce qui est déjà fait au CHIRB. ZOOM SUR UN SERVICE / PÔLE / MÉTIER L’enseignement de l’AFGSU (Attestation de Formation aux Gestes et Soins d’Urgences) à Robert Ballanger dans le cadre de la prise en charge des urgences vitales par L’équipe des formateurs AFGSU : Dr L. Martineau, Dr R. Bonnaire, Dr V. Raphael, F. Bulot, J. Belizaire, P. Gagnol, R. Hingant L ’arrêté du 3 mars 2006 relatif à l’attestation de formation aux gestes et soins d’urgence a officialisé les besoins en connaissances théoriques et pratiques des professionnelles des établissements de santé face à l’urgence. Cet arrêté et les circulaires qui suivront, permettent la mise en place de formations permettant la délivrance d’une attestation par le ministère de la santé. Vos formateurs Une équipe de formateurs soudée et dynamique anime les sessions de l’AFGSU depuis 2006 au sein de l’établissement. Une charte de partenariat a été signée entre le Centre d’Enseignement des Soins d’Urgences 93 (CESU 93) et l’hôpital Robert Ballanger. Les formateurs AFGSU de l’établissement sont des formateurs accrédités et relayent les méthodes pédagogiques actualisées du CESU 93. Ce sont des professionnels de santé aguerris aux soins d’urgences et de réanimation. Les objectifs de l’AFGSU L’objectif essentiel de ces formations est l’apprentissage des gestes d’urgences en attendant l’arrivée d’une équipe médicalisée dans un établissement de soin. Ces gestes qui permettent parfois de sauver une vie ou de la protéger en attendant des secours spécialisés doivent être connus du plus grand nombre. Cette formation s’adresse donc à tous le personnel de l’établissement. L’AFGSU permet d’obtenir un socle de connaissances communes quelques soit la fonction de l’agent dans l’établissement afin de porter secours. 33 L’AFGSU de niveau 1 concerne le personnel non soignant ; le personnel du pole management et du pole logistique. 33 L’AFGSU de niveau 2 concerne le personnel soignant qui par sa formation initiale est apte à utiliser des moyens spécifiques comme le chariot d’urgence. Les connaissances acquises durant cette formation permettent également de porter secours à l’extérieur de l’établissement à nos proches ou à nos concitoyens. Certains savoirs maîtrisés en formation peuvent être transmis à sa famille, par exemple l’alerte ; en cas d’urgence quel numéro appeler (15-18-17), comment, pourquoi ? Depuis 2006, grâce à cette formation institutionnelle, le groupe de formateurs AFGSU de Robert Ballanger a formé environ 1100 agents de l’établissement. L’AFGSU se déroule sur deux journées intensives de formation interactive et conviviale, avec des ateliers pratiques et des mises en situation au sein de l’institution dans les locaux mis à disposition par la formation continue (Centre Eisenmann - CHI Robert Ballanger). Les enseignants sont présents pour répondre à toutes les questions relatives aux enseignements pratiques et théoriques. ZOOM SUR UN SERVICE / PÔLE / MÉTIER La documentation 33 Intranet : des fascicules reprenant l’essentiel des enseignements de l’AFGSU sont à la disposition de l’ensemble du personnel sur intranet, sur le sommaire d’intranet ouvrir la boite de dialogue gestes d’urgences, vous avez à disposition le contenu de l’AFGSU 1 et de l’AFGSU 2 rédigé par les formateurs. 33 Livret chariot d’urgence : résumé pratique en cas de détresse vitale dans le lutin du chariot d’urgence. 11 L’évaluation et amélioration des pratiques professionnelles La formation par l’AFGSU s’intègre dans la prise en charge globale du patient en détresse vitale dans l’établissement, elle vise à améliorer les pratiques professionnelles dans le cadre de l’urgence. L’enseignement est dispensé en collaboration avec les groupes de travail en relation avec les urgences vitales de l’établissement ; le GRUV(groupe de reflexion sur les urgences vitales), le CSCSI (conseil de surveillance de la chaine de survie intrahospitalière). Une journée de recyclage tous les 4 ans Après une formation initiale à l’AFGSU, il est recommandé de prévoir un recyclage tous les 4 ans maximum pour les personnes ayant obtenu l’AFGSU initial. Ces recyclages ont débuté en 2012. C’est un réel besoin et une demande du personnel soignant, les urgences graves sont peu fréquentes, une remise à niveau régulière est nécessaire. L’IFSI (Institut de Formation en Soin Infirmier) Depuis 2007 le groupe de formateurs enseigne l’AFGSU à L’IFSI. L’ensemble des élèves de l’IFSI ayant obtenu son diplôme est également titulaire de l’AFGSU. Remerciements A M. Toulouse, notre ancien directeur, merci pour son engagement à nos cotés dans ce projet de formation. Merci pour leur soutien au Dr Zarka et au Dr Charestan. Des remerciements tout particulier à Mme Lapouge et son équipe de la formation continue. Merci pour votre disponibilité et vos compétences professionnelles. Merci à tous ceux qui sont venus se former à l’AFGSU. LE SAVIEZ-VOUS ? Point sur les travaux en cette période de frimas… par J-P. NIGEN Stérilisation Les travaux de réaménagement de la stérilisation intimement liés au renouvellement et à l’accroissement des matériels seront achevés avant les congés hivernaux. Cette opération réalisée en continuité d’activité n’a pas été simple pour les entreprises et surtout pour les personnels de la stérilisation qui se sont adaptés avec souplesse aux contraintes du chantier… Rappelons que ces travaux permettront au CHIRB d’assurer, de façon progressive, à partir de janvier 2013, la prestation de stérilisation des matériels pour le CH Le Raincy-Montfermeil. Toiture terrasse du bâtiment rouge La livraison de ces travaux sera effective le 21 décembre prochain après six mois de travaux. Il était grand temps d’assainir la toiture de ce bâtiment qui en avait bien besoin et qui a servi pendant des années de refuge aux oiseaux divers qui nous ont laissés quelques kilos de déjections (plus de 1000 kgs) !! Désenfumage de la Médecine et de la Chirurgie Les migrations (de niveau à niveau) successives des unités d’hospitalisation de médecine vers l’ex cardiologie continuent. La neurologie actuelle, libérée, fera l’objet pendant les six prochaines semaines de travaux puis cela sera au tour de la pneumologie et ainsi, en avril 2013, la mise en sécurité de la médecine sera terminée. Plan Hôpital 2012 Le SSR (bâtiment calé au nord du site entre la médecine et la chirurgie) aura sa superstructure finalisée avant Noël et il nous restera donc 2013 pour parachever l’ensemble des travaux et équiper le bâtiment. Le bâtiment des consultations centralisées et du pôle Femmes, Mères et Enfants voit sa superstructure du sous-sol et du rez de chaussée terminée. La zone, la plus au sud, avance rapidement, pour qu’au mois de mai, les 4 niveaux soient coulés. Enfin, les admissions actuelles ont déménagé provisoirement (jusqu’à ouverture du nouveau bâtiment), non sans difficulté et avec l’aide appréciée des divers services supports et du personnel des admissions, pour laisser la place aux futures consultations de gastroentérologie. LE SAVIEZ-VOUS ? 13 Le CHIRB tout en photos par L. BOUDINEAU E n janvier 2013, débutera au CHIRB une exposition photos dans le cadre du « Plan Hôpital 2012 » qui retracera l’hôpital d’hier et de demain. Elle se situera sur le mur blanc dans le hall du bâtiment 1, à côté de la cafétéria. Ce projet a été conçu aussi bien pour les patients et visiteurs que pour les personnels de l’hôpital afin qu’ils puissent s’intéresser, s’instruire et voir l’évolution du CHIRB, suite aux nombreuses restructurations. Ainsi, vous y découvrirez le CHIRB dans les années 1930, 1970, 1980 et 2015 et le plan de situation vous permettra de visualiser les 3 chantiers en cours : - Chantier A Regroupement des consultations et Activité mère et enfant - Chantier B : Soins de suite et Rééducation - Chantier C : Crèche et Pédopsychiatrie. Vous pourrez venir admirer le mur d’exposition jusqu’à la fin des travaux, en 2015. C’est reparti pour un tour ! par S. GARCIA S uite à la visite de conformité effectuée le 21 septembre 2012 (faisant suite à celle réalisée le 23 mars 2012 – cf article Planète Ballanger n° 24), Mme Aurélia Dubuisson (Inspectrice de l’action sanitaire et sociale – DT ARS 93) a émis un avis favorable à la poursuite des activités du CSAPA Gainville. Les locaux rénovés et les aménagements réalisés en vue de l’agrandissement permettent de déclarer conforme l’établissement pour l’activité d’un CSAPA* spécialisé « drogues illicites ». Les cinq observations relevées sont en cours d’amélioration. Il est à noter l’investissement de l’ensemble de l’équipe pour parvenir à ce résultat : Dr Tieghem (chef de service du département d’addictologie), Dr Sacuto (médecin coordinateur de Gainville), M. Bouferguene (médecin), Mme Damart de Caezemaeker (cadre administratif du pôle ARU et responsable qualité), Mmes Guss et Issa (IDE), Mmes Ledjam et Sadfi (psychologues), Mme Isnard et M. Mouhoubi (éducateurs spécialisés), Mme Esteves (assistante médico-administrative) et M. Mormin (ASH). Enfin, rien n’aurait été possible sans la patience de M. Laffly (Directeur Adjoint), M. Guilhot (Responsable du Service Technique) et M. Fayet (Responsable des Travaux). *CSAPA : Centre de Soins, d’Accompagnement et de Prévention en Addictologie. 14 D LE SAVIEZ-VOUS ? La rentrée à l’IFSI - Les élèves AS accueillent les nouveaux par C. JARDIN et V.VAGLIO ébut septembre, 92 étudiants en soins infirmiers (ESI) et 25 élèves auxiliaires de puériculture (EAP) ont fait leur rentrée à l’IFSIIFAS-IFAP. Les 43 élèves aides-soignants (EAS) de la promotion 2012 , entrés en janvier ont décidé d’accueillir les « nouveaux ». A partir de l’analyse des précédentes expériences, ils ont mené le Projet Accueil jusqu’à l’enquête de satisfaction en passant par toutes les étapes de préparation et de réalisation de leur projet. Les 120 nouveaux élèves/étudiants ont été guidés par petits groupes au travers de 4 ateliers que les EAS avaient préparés à leur intention. Le parcours s’est poursuivi avec l’atelier spectacles, des situations d’urgence et une séance d’analyse réflexive leur ont été présentés sous forme de sketchs. Dans le premier atelier, une vidéo réalisée par les EAS 2011 et réactualisée par les EAS 2012 leur a été présentée. Ils y ont découvert l’équipe de l’Institut au complet ainsi que des témoignages d’ESI de 2ème et 3ème année. Le quatrième atelier était un temps d’échanges qui a réuni étudiants et élèves autour d’un café et de viennoiseries offerts par l’IFSI. Le second atelier leur a permis d’entrevoir la formation AS ainsi que les prémices de la collaboration IDE/AS/AP : mieux se connaitre pour mieux travailler ensemble. Alors que de nombreuses questions portaient sur le thème des stages, les EAS se sont montrés rassurants en partageant leurs expériences de stagiaires. Les accueillis ont fait part de leur satisfaction et formulé leurs suggestions pour 2013. La promotion des EAS 2012 s’est félicitée de la réussite du projet et souhaite que l’accueil des nouveaux soit à nouveau reconduit pour les prochaines rentrées. Ce temps d’accueil a permis aux nouveaux de faire plus ample connaissance avec les étudiants/élèves qu’ils côtoieront tous les jours à l’IFSI, sur les lieux de stage et dans leur futur exercice professionnel. « La Phocéenne » vous remercie par M.HERMANS Martine Hermans tient tout particulièrement à remercier les acteurs de la mise en place de « la Phocéenne » : Monsieur Jean-Michel Toulouse, Monsieur Laffly, Monsieur le Docteur Laurent Benzacken, et toutes les personnes qui l’ont soutenue, sans oublier votre photographe. Un petit erratum Martine Hermans est membre des C.A de Rétina France et Rêve Bleu Associations à l’année sur le centre hospitalier Robert Ballanger et non de l’association Voir Ensemble. RESSOURCES HUMAINES Hommage au Docteur Saint Léger Le Docteur Stéphane SAINT LEGER, 56 ans, nous a quittés trop jeune le 10 décembre 2012 suite à une longue maladie. Il a lutté avec un courage immense hors du commun. Sa carrière est riche et mérite un hommage : Après l’hôpital de Provins, il a poursuivi les fonctions de Chef de Service pendant 12 années au CHI André Grégoire de Montreuil, puis a rejoint le CHI Robert Ballanger d’Aulnay-sous-Bois en 2006. Rapidement, il a pris les fonctions de Chef du Pôle Femme Enfant. Il était investi dans la nouvelle gouvernance. Il a marqué l’Hôpital par son dévouement, sa grande disponibilité pour les patientes. Il avait l’esprit novateur pour promouvoir l’Hôpital de demain. « Think Different » comme il aimait nous répéter ! Il nous a imprégné et cette pensée nous guide aujourd’hui dans nos projets. Attentif aux droits des femmes, il s’exprimait dans les médias. Au CHIRB, il a créé un lieu dédié, différencié pour elles : le Centre d’Orthogénie, Planning Familial. A Montreuil comme à Aulnay, sa notoriété, son engagement ont permis la montée en activité avec des projets innovants. Il aimait aussi transmettre son savoir et a également enseigné dans de nombreuses universités. Il était exigent, il savait bousculer aussi. Les staffs étaient des temps d’échanges francs, riches d’enseignement, de réflexion sur les pratiques. Les internes le rejoignaient en stage pour son enseignement riche et varié et tous reconnaissaient sa grande compétence en obstétrique et son expertise chirurgicale. Hyperactif, parallèlement pendant 20 ans, il s’est engagé dans des missions humanitaires et de coopération, comme l’association « Chirurgie Solidaire », « Médecins du Monde », « La Chaîne de l’espoir » en Afrique, Asie, Europe de l’Est, Moyen Orient… Il aurait aimé participer au projet Mère-Enfant de Kaboul. Dynamiser les organisations, pour réduire la mortalité materno-infantile l’ont conduit également à créer et présider le réseau « Bien Naître dans l’Est Francilien ». Insatiable, il est devenu Expert-visiteur pour la certification des établissements de santé puis coordonnateur médical à l’HAS. Il revenait de ces établissements avec des idées d’amélioration de la qualité qu’il avait inscrit dans son petit carnet qui ne le quittait jamais. C’était comme ça avec SSL on n’arrêtait jamais. Sa riche expérience continuera d’exister et d’évoluer à travers les équipes, les professionnels qui ont pu travailler à ses côtés. Enfin, on termine en hommage par une de ses citations, comme il aimait le faire : « Seul on peut aller vite, ensemble nous irons loin ». 15 RESSOURCES HUMAINES Excellente retraite ! Anne-Marie André est une personne aux qualités humaines reconnues et appréciées qui a débuté sa carrière hospitalière en tant qu’infirmière à l’hôpital « La Timone » à Marseille en 1971. Elle a rejoint le Centre Hospitalier Robert Ballanger le 22 août 1973 en qualité d’I.D.E. au service de chirurgie viscérale et orthopédique adulte et a exercé successivement en consultation de Chirurgie, au bloc opératoire et en hospitalisation de Gastroentérologie. Elle est passée de cadre infirmier à cadre infirmier supérieur en 1996. De 2002 à 2012, elle a été Cadre Supérieur de Santé du pôle Médico-chirurgical avec le Dr Elhadad puis le Dr Bellaïche. Nous regrettons déjà l’absence de Mme André qui a su faire part de professionnalisme tout au long de sa carrière au sein de notre centre hospitalier et lui souhaitons une excellente retraite. Bonne continuation ! Arrivé depuis le 1er janvier 2008 M. Muller, comptable de la trésorerie de l’hôpital nous quitte pour de nouvelles fonctions à la trésorerie municipale de Drancy. Nous lui souhaitons une excellente continuation et bonne chance dans sa nouvelle affectation et nous le remercions pour sa disponibilité et ses compétences qui furent précieuses pour l’hôpital pendant ces quatre dernières années. M. Demaneche est depuis le 1er septembre 2012, le nouveau comptable de la trésorerie du CHIRB ». Une retraite bien méritée Après avoir cheminé plus de 37 ans au C.H.I.R.B., Françoise Deloumeaux a su montrer et impulser son savoir-faire et son professionnalisme. Son objectif permanent, le bien être du « patient » et sa prise en charge optimale par les équipes. C’est pourquoi, elle s’est toujours investie avec rigueur, ténacité et compétence dans toutes les fonctions de son parcours professionnel (infirmière de secteur psychiatrique, formatrice, Cadre et Cadre Supérieur de Santé). Sa polyvalence, son sens de l’organisation et sa connaissance de l’établissement l’ont amenée à s’investir dans de nombreux domaines. Nous lui souhaitons de profiter pleinement de son nouveau statut de retraitée. RESSOURCES HUMAINES 17 15 Mobilité d’octobre à novembre 2012 : Toute l’équipe du C.H.I.R.B. souhaite la bienvenue à Dr COLLIN Elodie Marie Dr GABOR Petra Dr HENNERE Gaelle Dr HUYNH Sophie Dr KCHAOU Mahamed Habib Dr MAHBOUB-MESSAOUD Haudifa Dr MELKI Elsa Dr MEUNIER Marine Dr RAQUILLET Claire Dr SHU Jianmin Dr WITTMEYER-MAITRE Viviane FOKEMEGNY KAMANKE Régine POSLUSZNA Paulina VESELOVIK Jasar RAFASSE Eliès QUEVAL Emilie MAUZOLE Jessica GUELOU Simon BITSINDOU BOUESSO Theodore Audrey EMERYGrégory PUYBASSET Christelle AKA Kahina BULANTURU MISUMA Yolande LUNEAS Gilberte RUSTER Nelly HUET Karinne MADADI Zohra SNOUBER Nawel Leila HAMIDI Karima COUTURIER Thomas Jacques BENOIST D ANTHENAY Delphine SALOMON Sherlyne Ils ont quitté le C.H.I.R.B. Dr BOUCARD-COBARZAN Altagracia Mireille Dr CAGNAT-GRUDEN Justine Dr EWANGO MBOTOKA-MAYAULA Blandine Dr GAYDA Michel Dr JEZEQUEL Jocelyn Dr KHADIR Soumeya Khadidja Dr KHAN Zawar Dr MEKRANTERBoumediene Dr SAHNOUN Lilia AMADYEchata BANGOUMOUNA Guy Robert BARADJI Maryama BENLOUAR Fatim Zohra BERTHAULT Aglaé BLOT Keral BOQUET Roselyne CHALI Claire DELEAGE Gregory DEMARS Sandra LE PUILMagalie LINCOTChristelle LOUSSAIEF Samia MACHADO MOREIRAS Virginie MAGUIN Cédric MANSOURI Nabila MELCHIORRI Marie-Claude NOEL Emeline PHIBEL Christopher QUEVAL Emilie RAMEAU Donald SEGUINEL Stephane Ils ont pris leur retraite BAH Mamadou NOEL Marie-Elisabeth POUVREAU Suzy RUSTER Mireille Après, parfois, une longue carrière au C.H.I.R.B., vous avez pris votre retraite bien méritée en 2012. Quelque soit votre métier, fonction ou grade vous avez contribué au développement de l’activité de l’établissement et nous vous en sommes reconnaissants et vous souhaitons une excellente retraite. « Planète Ballanger » RESTROSPECTIVE La sécurité du patient au CHIRB par A. Labarthe Jeudi 29 novembre 2012 a eu lieu la journée sur la sécurité du patient au CHIRB. A cette occasion, 6 stands étaient présents, à l’attention du personnel du CHIRB comme aux patients et à leurs familles. Les stands avaient pour thème : Mieux communiquer aux professionnels et aux patients avec des informations sur la gestion des risques liés aux soins, la Commissions de relation des usagers, le droit des usagers, le résultat des indicateurs qualité nationau Mieux soulager et prévenir la douleur Sécuriser la prise des médicaments et le circuit des médicaments Améliorer l’hygiène des mains. Sur chacun de ces stands étaient exposés des panneaux d’informations comprenant des définitions, des explications et certains résultats du CHIRB. A l’issue de cet exposé d’informations était proposé un petit Quiz de 12 questions, avec correction immédiate. Les bulletins corrects en tous points, qui ont représentés 62.5% des bulletins remplis, ont donné lieu à un tirage au sort qui a permis à un personnel de l’établissement (personnel paramédical de rééducation fonctionnelle), de remporter une « WonderBox ». Le « Marché de Noël » de Psychiatrie B par l’équipe du marché de Noël : C. Rafasse, J. Reype, B. guillemarD, A-L. CARRARO Cette année encore le marché de Noël du CATTP de Psy B à eu un vif succès. Grâce à tous vos achats nous allons pouvoir offrir à la cafétéria du centre social de Psychiatrie, un grand écran LCD avec un home cinéma et un lecteur BLURAY. Crédit photo : Sophia Rafasse © Nous remercions tous les bénévoles de l’hôpital, et de l’extérieur qui ont participé à cette manifestation dans l’esprit de Noël. Nous remercions également l’entreprise CIRIMELE, qui cette année encore a offert les photos avec le Père-Noël aux enfants malades de l’hôpital ainsi qu’aux enfants de la crèche. Nous vous attendons l’année prochaine pour un Noël en Psychiatrie encore plus merveilleux. RESTROSPECTIVE La danse countr y pour lutter contre le sida 19 par C. GOLDENSTEIN Chaque année, le Réseau Aulnay 93, association créée pour une meilleure prise en charge des patients infectés par le VIH et les hépatites, organise une manifestation pour la journée mondiale de lutte contre le SIDA. Cette année, nous la voulions différente, d’autant plus que les récentes consignes de sécurité ne nous permettent plus d’organiser une manifestation dans le hall de l’hôpital et de faire venir lycéens et collégiens. Que faire ? Le docteur Delassus a soumis l’idée en réunion du bureau d’organiser une après midi de danse country…. permettant de sensibiliser une autre tranche de population (adultes, célibataires, divorcés…) et également d’aider financièrement le réseau (Nous ne touchons plus aucune subvention des collectivités locale, de l’ARS etc…) pour qu’il puisse poursuivre ses actions. Monsieur le directeur nous a accordé l’autorisation pour cette manifestation ainsi que le prêt de la salle des fêtes de psychiatrie et de la cafétéria de psychiatrie. Le service de communication s’est chargé de la mise en page et de la diffusion des affiches sut tout l’hôpital et une annonce a été mise en ligne sur le site spécialisé « Country France » : Entrée 10 €, reversés intégralement à l’association pour les patients, Vente de boissons, de gâteaux. Jeux de prévention Vente d’objets au profit de Dessine moi un Mouton, association pour les enfants touchés par le virus du Sida. 130 personnes sont venues danser en ce dimanche 2 décembre, dont de nombreux soignants ou personnels de l’hôpital qui pratiquent la danse country, dans une atmosphère conviviale et joyeuse. La salle était pleine et nous avons dû refuser du monde à regret. L’animation était réalisée bénévolement par un professeur de danse. Le bal a eu un très, très vif succès…Mais le manège enchanté (Nestor pour les intimes ou bien encore la pose de préservatifs) à bien égalé le succès du bal !!! De nombreuses personnes nous ont demandé de refaire cette manifestation l’année prochaine…A voir ! 20 RESTROSPECTIVE Les lutins cherchent le Père Noël par A. BERNIER Le Spectacle de Noël des enfants hospitalisés a eu lieu le mercredi 19 décembre 2012. Le Père Noël est très attentif aux enfants malades, il est revenu le 25 décembre accompagné des clowns pour remettre particulièrement à chaque enfant un cadeau. agenda Journées portes ouvertes à l’IFSI les vendredi 18 et samedi 19 janvier 2013 dans l’enceinte de l’IFSI Robert Ballanger Voeux du Directeur Le lundi 21 janvier 2013 à 16 heures au restaurant du personnel Soirée EPP Le mardi 12 février 2013 de 17h à 18h30 en salle des commissions PLANÈTE BALLANGER Le Magazine du personnel de l’établissement Directeur de la publication : M. Odon MARTIN MARTINIERE Comité de rédaction et de coordination : Pierre LAFFLY et Patrick COMYN Conception graphique et maquette : Maïka ELOTA Imprimeur : Imprim’Images Crédit photo : Sophia Rafasse © C’est la tradition désormais du spectacle de Noël des enfants malades. Ce mercredi 19 décembre 2012, la salle de spectacle est à nouveau comble, les enfants s’installent, ils se préparent pour la fête et passent à la table du maquillage. Le rideau s’ouvre, et apparaissent deux petits lutins qui viennent de se réveiller. Le Père Noël est parti commencer sa tournée de cadeaux, et leur a indiqué sur une carte où le rejoindre. Au cours de la nuit la neige est tombée et a formé une tâche d’encre cachant le lieu. Les deux lutins avec toute leur magie partent de continent en continent à la recherche du Père Noël. Ils sont accueillis par des danses et rythmes d’Afrique, d’Amérique, d’Océanie et d’Europe.
