DE QUOI PARLE-T-ON ? La chirurgie ambulatoire est une alternative à l’hospitalisation complète permettant le retour à domicile du patient le jour même de son intervention (cf. articles D.6121-301-1, R.61214 du Code de la santé publique – CSP : « […] prises en charge […] d’une durée inférieure ou égale à douze heures, ne comprenant pas d’hébergement […] » ; « Les prestations délivrées équivalent par leur nature, leur complexité et la surveillance médicale qu’elles requièrent à des prestations habituellement effectuées dans le cadre d’une hospitalisation à temps complet »). Il s’agit d’un concept organisationnel centré sur le patient, qui repose sur un processus de coordination des acteurs hospitaliers et de ville, de gestion des flux et d’harmonisation des pratiques. PROGRAMME D’ACTIONS COMMUNES HAS-ANAP Six axes de travail sont définis donnant lieu à des productions séquentielles et complémentaires (planification pluriannuelle 2012–2015) : Axe 1 : Socle de connaissances sur la chirurgie ambulatoire à partir des données publiées françaises et internationales (publication avril 2012). Axe 2 : Critères de sélection/éligibilité des patients à la chirurgie ambulatoire (ex. : médicaux, psycho-sociaux, environnementaux) distinguant le besoin de soins du besoin d’hébergement. Axe 3 : Guides, recommandations et outils à visée organisationnelle (publication mai 2013). Axe 4 : Évaluation, outils et recommandations économiques permettant d’objectiver les conditions d’un équilibre économique de la chirurgie ambulatoire via deux outils : OPEERA (publication juillet 2013) et de microcosting. Axe 5 : Socle commun d’indicateurs de suivi et d’évaluation. Axe 6 : Évolution de la certification/accréditation avec la perspective d’une « certification des équipes ». 46 N°44 • Novembre 2013