Conseils AVK
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Conseils AVK Expliquer le pourquoi du traitement et le mode d’action - Respecter impérativement les doses prescrites : Ne pas changer les doses Ne pas arrêter sans avis médical Ne pas rattraper en cas d’oubli ou retard important Prendre le médicament toujours à la même heure de préférence le soir Effectuer des contrôles biologiques réguliers si possible dans le même laboratoire et le matin Connaître le nom de l’examen et les normes attendues : - INR norme + 1 sous AVK : entre 2 et 3 - Prothrombine : 100% sous AVK : 25% et 35% Connaître les effets secondaires du traitement surtout si saignement (nez, gencives, urine, selle, hématome) Pas prendre d’autres médicaments sans avis médical : - Aspirine, anti-inflammatoires, diurétiques, antibiotiques - Tranquillisants, digitalique, laxatifs post-gastriques Prévenir le dentiste, l’IDE à domicile, pédicure, chirurgien, pharmacien qu’il y a un traitement AVK + lieu de travail Prévenir le médecin en cas de vomissement, diarrhées Ne pas faire des IM, d’injection intra-articulaire Utiliser une brosse souple, rasoir électrique Eviter les sports à risque, prudence si jardinage ou bricolage Eviter certain aliment riche en vitamine K (surtout si INR) Ex : choux, épinard, abat Porter sur soi le carnet de surveillance + nom du médicament + traitement Idem carte de groupe sanguin En voyage, emporter assez de médicament et penser au décalage horaire Justifications Le malade adhère mieux aux contraintes du traitement s’il a compris pourquoi il est prescrit Un changement de dosage peut soit : - Une hémorragie si surdosage - Une thrombose si dosage insuffisant - Risque de surdosage du médicament Eviter l’oubli, réajustement possible après contrôle biologique Eviter les variations du dosage dans le sang Surveillance de l’efficacité du traitement, avoir le même repère de temps, de laboratoire pour compréhension Prévenir le médecin si résultats incorrects Prévenir le médecin si apparition (risque de surdosage du traitement) Risque de modifier les effets du traitement : - Augmenter l’effet des AVK Risque hémorragique - Diminuer l’effet des AVK Risque de thrombose Temps de saignement plus long Prudence en cas de soin ou de manipulation au travail Médicament inefficace car non absolu Risque de formation d’hématome Eviter de faire saigner autant que possible Savoir qu’en cas de blessure, il faut comprimer plus longtemps Modification des résultats INR et de la prothrombine Important pour prise en charge en cas d’accident si transfusions utiles Eviter l’interruption du traitement
