Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 Education thérapeutique du patient sous anticoagulant : programme AVK VIE Région Titre Année Porteur de l'action Thème Pathologie Prise en charge Contexte Objectif de l'action Description Année de début de réalisation Année de fin de réalisation Durée Fréquence Public http://www.oscarsante.org/national/ Nouvelle-Aquitaine Education thérapeutique du patient sous anticoagulant : programme AVK VIE 2010 Groupe hospitalier Saint-André - Hôpital Saint André<BR>Type:Etablissement de santé<BR>Président : Hervé TRILLAUD (Président Comité Consultatif Médical) Directeur : Christine RATINEAU (Directeur du groupe hospitalier) 1 rue Jean Burguet, 33000 Bordeaux Téléphone : 05 56 79 56 79 Site : www.chu-bordeaux.fr Médicament Appareil circulatoire [Pathologie], Accident vasculaire cérébral (AVC) En ambulatoire Les hémorragies sous traitement anticoagulant par voie orale sont la première cause d'hospitalisation pour effets indésirables graves et surviennent en grande partie en raison de défauts dans la surveillance ou dans la non prise en compte d'événements intercurrents.Au sein des services de Cardiologie et de Médecine Vasculaire de l'Hôpital Saint André, le nombre de patients concernés par une anticoagulation orale au long cours est estimé à 800 par an.L'évaluation du rapport entre le risque hémorragique et le bénéfice sur le risque de thrombose est l'élément majeur à considérer dans la décision de maintenir un traitement anticoagualant prolongé. *Objectif général - Aider les patients sous AVK à réduire les risques liés à leur traitement * Objectifs opérationnels - Impliquer le patient dans la gestion de son traitement - Trouver un mode de vie adapté à la maladie et au traitement Le programme commence par une consultation dont l'objectif est de réaliser un bilan éducatif partagé. Des objectifs de sécurité doivent être atteints : le patient doit capable de connaître la conduite à tenir en cas de surdosage, de sousdosage ou d'hémorragies. Puis deux ateliers collectifs sont proposés, l'un sur une demi journée l'autre sur une journée en ambulatoire. A l'issue de ces ateliers, le patient doit être capable de : - Connaître sa maladie - Exprimer son vécu de la maladie et de son traitement - Adapter son comportement dans des situations à risque - Gérer des mises en situation quotidienne - Reconnaître les signes d'alerte, de surdosage ou de sous-dosage - Pratiquer (si besoin) une injection d'HBPM (héparines de bas poids moléculaires. Une consultation a lieu à 3 mois, les objectifs du diagnostic éducatif peuvent être réévalués. Un suivi est proposé à un an. 2010 2015 4,5 ans Suivie Patients Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 Nombre de personnes concernées Type d'action Partenaire d'action Outils et supports utilisés Outils et supports créés Evaluation de l'action Secteur d'activité Niveau géographique Ancien découpage régional Commune Niveau territorial de santé Niveau départemental Lieu d'intervention Catégorie http://www.oscarsante.org/national/ Patients traités par AVK (traitement initial), patients hospitalisés pour accidents des AVK, patients nécessitant un traitement adressé par un médecin généraliste, ou un spécialiste libéral ou hospitalier 36 Education thérapeutique Service de Cardiologie et de Pharmacie du CHU de Bordeaux Visuels Coeur/MTV, feuilles de rappel magnet/frigo, jeu de mise en situation (cartes décisionnelles de Barrows, seringues HBPM, Jeu Trivial Pursuit AVK, carte conceptuelle Brochure de présentation du programme *Autoévaluation annuelle *Indicateurs quantitatifs - Nombre de patients ayant bénéficié d'un diagnostic éducatif - Nombre de patients ayant suivi de 1 à 3 séances individuelles ou collectives - Nombre de patients ayant suivi plus de 3 séances individuelles ou collectives - Nombre de séances individuelles - Nombre de séances collectives * Indicateurs qualitatifs - Degré de satisfaction des patients - Analyse des questionnaires de connaissances - Utilisation du carnet de surveillance AVK/tableau INR Etablissement de soins Départemental, Territorial AQUITAINE Bordeaux, Pessac Bordeaux, CUB Sud Ouest Gironde Service de Médecine Interne et Vasculaire, Hôpital Saint André A4, B4, C3 Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 http://www.oscarsante.org/national/