Des germes et des hommes
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03/11/2014 Des germes et des hommes ... Infection / Colonisation / Transmission INFECTION 1. Pénétration et développement dans un être vivant de microorganisme qui peuvent provoquer des lésions en se multipliant, et éventuellement en sécrétant des toxines ou en se propageant par voie sanguine. 2. Pénétration et dévelppement d’un virus dans un systéme informatique. 3. Odeur ou goût partic. mauvais; puanteur. C’est une infection, ici ! (Petit Larousse illustré 2007). INFECTION l’infection est le résultat de l’agression d’un organisme par une bactérie, un virus, un parasite ou un champignon. Il en résulte une réponse inflammatoire liée à la présence du pathogène ou a l’invasion du tissu. (E. PILLY 20e édition 2006) Lors d’une infection les manifestations cliniques et biologiques traduisent le rapport de force entre la virulence de l’agent pathogène et la réponse immunitaire de l’hôte. L’infection peut-être acquise à partir d’un individu ou d’un animal (zoonose), qu’il soit malade ou porteur asymptomatique, d’un contact avec un vecteur inactif de l’environnement ou d’un vecteur vivant (insecte). 1 03/11/2014 GERME COMMENSALE qui colonise la peau ou les muqueuses, avec un rôle de protection, d’équilibre ou de digestion. Qui se développent sans manifestation pathologique chez l’hôte. (commensale : personne qui mange à la même table qu’une autre). GERME SAPROPHYTE qui peut être retrouvé sur la peau ou les muqueuses sans pathogénicité. GERME PATHOGÈNE se dit d’un germe qui peut être à l’origine d’un maladie infectieuse le plus souvent ou parfois de cancer, d’ulcère, de démence, … (pathogène: qui peut provoquer une maladie). GERME OPPORTUNISTE se dit d’un germe qui devient pathogène dans un organisme dont les défenses immunitaires sont affaiblies. FLORE RÉSIDENTE se dit des germes qui constituent la flore commensale. FLORE TRANSITOIRE se dit des germes acquis en réalisant une action particulière telle qu’un soin. FLORE ENVIRONNEMENTALE se dit des germes identifés sur des analyses de l’eau, de l’air ou des surfaces. 1. Flore domestique: germes habituellement retrouvés au domicile, dans des espaces communs ou dans la nature. 2. Flore hospitalière: germes retrouvés dans l’eau, l’air et les surface des établissements de santé elle est influencée par la présence humaine et/ou les traitements des patients (antibiotiques). 2 03/11/2014 SITE STÉRILE en temps normal il n’y a pas de germe : Vessie, Bronches, Sang, Liquide céphaloracidien, Plèvre, Sinus, Péricarde. SITE NON STÉRILE peau, muqueuses (digestive, buccale, génitale), conduits auditifs. Reconnaitre une infection SIGNES CLINIQUES GÉNÉRAUX fièvre, frissons, sueurs, amaigrissements, douleurs, asthénie … SIGNES BIOLOGIQUES d’une infection polynuicléose, leucopénie, inflammation, … SIGNES INFECTIEUX SELON LE SITE INFECTÉ Méningite, angine, sinusite, érysipèle, pyélonéphrite, cystite, pneumonie, endocardite, otite, angiocholite, colite, pleurésie, adénite, ostéite, arthrite, lymphangite … 3 03/11/2014 Bouche & Pharynx 1 ml de salive = 108 germes Streptocoques Streptocoques Nesseria Nesseria Staphylocoques Tréponema pallidum Staphylocoques Klebsiella Mycobacterium tuberculosis Anaérobies Klebsielle Escherichia Nesseria gonorrhoeae Anaérobies Escherichia Cutanée 1 cm² = 103 à 104 germes S Aureus PVL + Staphylococcus epidermidis Bacteroïdes Staphylococcus warnerii Corynebacterium Prevotella Staphylococcus aureus Clostridium Streptocoque A Herpès virus VZV Propionibacterium Pasteurella Micrococcus Borrelia M marinum 4 03/11/2014 Colon 1 g de selle > 10 milliards de germes Salmonella Bifidobactérium Shigella Lactobacillus Clostridium toxinogène E coli entéro-invasif Clostridium E coli entero-hémorragique E coli Vibrio cholerae Pseudomonas Yersinia enterocolitica Enterococcus Campylobacter Urines E coli Proteus Klebsiella Bactériurie Asymptomatique Sonde à demeure Autosondages Enterobacter Enterococcus M tuberculosis Serratia Pseudomonas Staphylococcus 5 03/11/2014 Voies aériennes basses S pneumoniae Haemophilus influensae E coli Enterococcus Legionella pneumophila Mycoplasme BPCO Pseudomonas Mycobacterium tuberculosis Staphylococcus Anaérobies VRS Virus influenzae A&B Sinus S pneumoniae Haemophilus E coli Enterococcus Moraxella catarrhalis Pseudomonas Mycobacterium tuberculosis Staphylococcus Anaérobies VRS 6 03/11/2014 Os Haemophilus Enterobacter Staphylococcus aureus Brucella M tuberculosis M xenopi Bacille Gram négatif Germes de l’eau Flore revivifiable Coliformes totaux Enterocoques Legionnella sp Legionella Mycobactéries Pseudomonas E coli Burkolderia Acinetobacter Stenotrophomonas Hépatite A Polio virus Aeromonas Amibes 7
