Vol 7 - Hôpital général juif

Vol 7
LE 11 JUIN 2012 - 24 SEMAINES AVANT LA VISITE D'AGRÉMENT
PRATIQUE ORGANISATIONNELLE REQUISE
POR(S) DE LA SEMAINE
(CATÉGORIE : USAGE DES MÉDICAMENTS)
Évaluer et limiter la disponibilité de produits narcotiques (opioïdes) et retirer les formats à
dose élevée des unités de soins.
DÉFINITION(S):
Les opioïdes ont souvent été associés à des effets indésirables sévères et font partie de la liste des
médicaments à haut risque. Une confusion entre les formulations à courte et à longue action est
responsable de plusieurs incidents et accidents. L’ordonnance d’opioïdes avec voies multiples et/ou
échelle de doses peut résulter en des surdoses avec conséquences graves ou fatales.
À L'HÔPITAL GÉNÉRAL JUIF (HGJ):
Plusieurs actions ont été posées dans l’institution pour sécuriser l’usage des opioïdes :
• La disponibilité de certains opioïdes et de certaines concentrations a été limitée soit en les
retirant du formulaire ou en restreignant leur usage à certaines unités spécifiques.
• Plusieurs documents d’information et outils ont été créés pour sécuriser l’usage des narcotiques.
• Des vérifications sporadiques des opioïdes disponibles sur les unités de soins et de la qualité de
la prescription des opioïdes sont effectuées et de l’enseignement est offert à tous les niveaux.
• Un message automatique apparaît sur toutes les unités Pyxis® (cabinets automatisés de
distribution) lors de la sélection de narcotiques concentrés ou à longue action.
• Le MS Contin® a été remplacé au formulaire par du MEslon® pour éviter la confusion avec
l’Hydromorph Contin®.
• Un protocole de surveillance des opioïdes a été mis en place sur toutes les unités de soins et son
application est contrôlée.
• Le nom hydromorphone a été remplacé par Dilaudid sur tous les documents et étiquettes.
• Une attention particulière est portée à tous les incidents et accidents rapportés avec les opioïdes.
QUESTIONS DE LA SEMAINE:
Voici les questions relatives à la POR de la semaine qui pourraient vous être posées.
Prière de partager avec tous le personnel.
1. Comment vous assurez-vous que l’opioïde sélectionné est approprié pour votre patient?
2. Comment surveillez-vous les effets des opioïdes administrés à votre patient?
3. Où pouvez-vous trouver de l’information écrite sur les opioïdes à remettre aux patients ?
RÉPONSES DE LA SEMAINE:
1. Patient sur traitement nouveau ou récent aux opioïdes ou patient sur traitement chronique /
allergie et intolérance / voie d’administration / dose et fréquence / fonction rénale et hépatique /
âge du patient / équianalgésie / durée d’action / et autres…
2. Appliquer le protocole de surveillance des opioïdes.
3. Un Infomed a été créé pour informer les patients sur le traitement aux opioïdes. Il est disponible
sur le site S:\PHARMACY\Infomed\French